Рутинното разтягане и упражненията могат да помогнат на повечето хора със замръзнало рамо да облекчат болката и да подобрят обхвата на движение. Подобрението обикновено изисква време и упорито използване на практики.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Прочетете за 10 упражнения и разтягания, плюс поглед върху какви други опции хората използват за лечение на замръзнало рамо.

Замразеното рамо се категоризира в три етапа с препоръки за упражнения за всеки:

  1. Замразяване. Има постепенно появяване на болка в рамото в покой, с остра болка в крайности на движение. Обикновено трае около 2 до 9 месеца,
  2. Замразени. Болката се намалява в покой, но се забелязва значителна загуба на подвижността на рамото, болка в края на обхвата на движение. Тя може да продължи навсякъде 4 до 12 месеца,
  3. Размразяване. Обхватът на движение постепенно се връща на този етап. Може да продължи около 5 до 26 месеца,

Приемането на обезболяващи преди упражнения може да помогне. Можете също да използвате топлина или лед за облекчаване на болката, преди да започнете тези дейности.

В първия и най-болезнен стадий на замръзнало рамо, вървете бавно. Увеличете повторенията във времето, без да увеличавате болката, която изпитвате.

Едно проучване от 2005 г. установяват, че когато хората се упражняват в границите на болката, те достигат почти нормално, безболезнено движение на рамото на 12 месеца (64%) и 24 месеца (89%).

За сравнение 63 процента от хората, получаващи по-интензивна физическа терапия, достигнаха почти нормалното, безболезнено движение на рамото на 24 месеца.

  1. Застанете с краката на ширината на раменете.
  2. Поставете засегнатата ръка зад гърба си.
  3. Използвайте другата си ръка, за да натиснете леко дланта на засегнатата си ръка нагоре към противоположното рамо.
  4. Задръжте разтягането от 1 до 5 секунди и спрете, когато почувствате болка.
  5. Повторете разтягането два до три пъти на ден.

Отвличането означава отдалечаване на ръката от средната линия на тялото.

  1. Седнете до маса, опирайки засегнатата предмишница и лакът върху повърхността.
  2. Бавно плъзнете предмишницата си от тялото и спрете, когато почувствате болка.
  3. Тялото ви ще се накланя, докато се движите, но не се опирайте на масата.
  4. Повторете два до три пъти на ден.

  1. Застанете в рамка на вратата с лакът на засегнатата ви ръка, огъната под ъгъл от 90 градуса.
  2. Облегнете дланта и китката си върху рамката на вратата.
  3. Поддържайки предмишницата си на място, бавно завъртете тялото си от рамката на вратата.
  4. Спрете разтягането, когато почувствате болка.
  5. Повторете два до три пъти на ден.

Това упражнение изисква да използвате пасивен обхват на движение, за да манипулирате ръката и рамото си, без да използвате мускулите в засегнатото рамо.

  1. Седнете или застанете до маса с засегнатата ръка, висяща отстрани, а другата ръка на масата.
  2. Наведете се напред от кръста.
  3. Използвайте тялото си, за да движите засегнатата си ръка на малки кръгове, като поддържате рамото си отпуснато.
  4. Повторете два до три пъти на ден в продължение на 1 до 2 минути наведнъж.

Докато преминавате във втората фаза на замръзнало рамо с по-малко болка, можете да увеличите времето за разтягане и повторенията и да добавите някои усилващи дейности.

Опитайте да добавите малка тежест към засегнатата си ръка при упражнение 4, например консерва за супа. Или натиснете засегнатата си ръка по-назад по гръб при упражнение 1.

  1. Застанете с лице към стена, с ръката на засегнатата ви ръка към стената.
  2. Плъзнете ръка и вдигнете нагоре по стената, доколкото можете, без болка.
  3. Придвижете тялото си по-близо до стената, така че да можете да се изпънете по-нагоре по стената.
  4. Задръжте разтягането за 15 до 20 секунди.
  5. Повторете разтягането 10 пъти.

Аддукцията означава да движите ръката си към тялото си. Обратното е на отвличането.

  1. Завържете лента за упражнения, наричана също лента за съпротива, върху върха на врата или нещо тежко.
  2. Дръжте другия край на лентата в ръката на засегнатата си ръка.
  3. Застанете достатъчно далеч от мястото, където лентата е закотвена, така че лентата да е опъната, когато ръката ви е изпъната.
  4. Преместете ръката си към тялото и след това, с леко движение напред и назад, 10 пъти.
  5. Не правете това укрепващо упражнение, ако увеличава болката ви. Докато ставате по-силни, увеличете повторенията си.

Отново ще използвате пасивен обхват на движение, където вие или друг човек леко дърпате засегнатата си ръка, за да я разтегнете.

  1. Легнете по гръб, като краката си почиват удобно.
  2. Прегънете „добрата“ ръка през тялото си, за да повдигнете засегнатата ръка нагоре към тавана, докато не почувствате леко разтягане.
  3. Задръжте позицията за 15 секунди и след това бавно спуснете засегнатата ръка надолу.
  4. Повторете, когато станете по-силни и увеличете времето на задържане.

  1. Седнали или изправени, приведете и двете рамене до ушите си и задръжте за 5 секунди.
  2. Повторете 10 пъти.

Рамене рамене, напред и назад

  1. Вдигнете рамене нагоре към ушите си, докато въртите раменете напред с толкова голямо кръгово движение, колкото можете без болка.
  2. Повторете същото упражнение, движейки раменете си назад. Изпълнете всяка посока 10 пъти.
  3. Може да чуете пукащи шумове, но не трябва да ви причинява болка.

  1. Дръжте бастун, метла или парче PVC тръба с две ръце и лакти, огънати под ъгъл 90 градуса. Палците ви трябва да са насочени нагоре.
  2. Дръжте сгънатата засегната ръка близо до себе си.
  3. Преместете „добрата“ ръка и пръчката към засегнатата си ръка, докато не почувствате разтягане.
  4. Задръжте разтягането за 5 секунди.
  5. Повторете 10 пъти. Докато ставате по-силни, работете до 20 до 25 повторения.

Ако консервативното лечение, включително физическата терапия и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), не е достатъчно облекчаващо за облекчаване на замръзналата болка в рамото, има други алтернативни възможности да обсъдите с Вашия лекар:

  • Анекдотично някои хора намират облекчение в акупунктурата, въпреки че има малко рандомизирани проучвания за ефективността на тази терапия за замразено рамо.
  • Друга потенциална терапия е TENS или транскутанна електрическа стимулация на нерв, въпреки че проучванията не потвърждават неговата ефективност.
  • А 2019 проучване на йога асана за замразено рамо установено „без допълнително предимство“ към стандартното лечение след един месец.

Стероидни, хидродилатации и хиалуронанови инжекции

Някои изследвания показват, че стероидните инжекции са най-ефективни за контрол на болката в ранните етапи на лечението със замразено рамо. Кортикостероидните инжекции, заедно с хидродилатацията, могат да бъдат особено полезно за намаляване на болката през първите 3 месеца от лечението.

Установени са и хиалуронанови инжекции, които облекчават болката, особено през нощта.

А 2017 проучване сравняват както стероидните, така и хиалуронановите инжекции (известни също като хиалуронова киселина), както и физическата терапия без лечение. Проучването установява, че и трите лечения значително подобряват болката и подвижността след 3 месеца, в сравнение с групата без лечение.

Лазерно лечение с ниско ниво

А 2008 проучване съобщава, че лазерното лечение с ниска мощност значително намалява болката след 8 седмично лечение на замръзнало рамо, в сравнение с група, плацебо. Въпреки това, не е имало значително подобрение на обхвата на движение през същия период.

Електротерапия

Доказателствата за ефективността на електротерапевтичното лечение са оскъдни.

Изследвания от 2014 г. относно различни видове електротерапия заключи, че електротерапията в комбинация с физическата терапия може да бъде по-ефективна от физическата терапия сама. Видовете електротерапия включват лазерно лечение, TENS, ултразвук и терапия с импулсно електромагнитно поле.

хирургия

Манипулацията под анестезия и артроскопското освобождаване под анестезия могат да се използват, когато консервативното лечение се провали.

Според a 2013 проучване, хората, изпитващи замръзнало рамо на етапи 2 и 3, могат да се възползват най-много от интензивна физическа терапия и лечение със стероидни инжекции.

Много хора със замръзнало рамо също възвръщат безболезнената употреба на рамото чрез лечение като упражнения, въпреки че може да отнеме до 3 години. Изследванията за нови лечения продължават.

Физикалната терапия и домашната тренировъчна програма често се комбинират с други консервативни лечения, включително:

  • нестероидни противовъзпалителни средства
  • кортикостероидна инжекция на мястото

  • хидродилатация (инжектиране на глюкокортикоиди и физиологичен разтвор)
  • инжекция с хиалуронан на мястото

Важно е да имате професионални насоки за физическа терапия, за да можете да приспособите програмата си за упражнения според нивото на болка и степента на замръзналото си рамо.

Замразени рамо бързи факти

Физикалната терапия, рутинното разтягане и упражненията са полезни както в краткосрочен, така и в дългосрочен план за намаляване на болката и увеличаване на обхвата на движение при замръзнало рамо.

Вашият лекар може да посъветва програма за упражнения в комбинация с НСПВС и кортикостероиди, хидродилатация или хиалуронан инжекции.

Добре е да имате професионални насоки при стартиране на програма за домашни упражнения и разтягане. Има много упражнения, които да опитате, а физическият терапевт може да ви помогне да намерите лечения, които да отговарят на етапа на вашето замразено рамо и са реалистични за вас.