Дете си счупи ключица колко време зараства превръзката при счупване на ключица при деца
Масаж се извършва изключително от медицински специалист. Процедурата помага за бързото облекчаване на отока, подобрява кръвообращението и лимфообращението, ускорява заздравяването на костите.
Съдържание на страницата
ВАЖНО 👩⚕️![]() |
Причини за счупване на ключицата
Сред механизмите за възникване на фрактура на ключицата е прието да се разграничават директни и индиректни. Най-често при децата увреждането на ключицата настъпва в резултат на непряк механизъм: при падане върху изпъната ръка, лакътна или раменна става. Прекият механизъм се реализира много по-рядко и настъпва при силен удар в областта на ключицата.
Това нараняване често е съпроводено с разместване на фрагментите в резултат на силно изтегляне на мускулната тъкан по време на мускулна контракция. Фрактурите при децата често се случват по време на активен спорт, по време на игра, по време на лед. При новородените фрактурата на ключицата може да възникне като родова травма – при преминаване през родилния канал.
Тежкото изместване на фрагментите, което не може да бъде отстранено чрез конвенционално позициониране, също изисква хирургично лечение. Хирургията се извършва под обща анестезия. Ако е необходимо, за фиксиране на фрагментите се използват щифтове, пластини и спици.
Как да разпознаем фрактурата на ключицата при дете и как да я лекуваме?
Счупването на ключицата при дете е една от най-често срещаните детски травми. Това се дължи на специалното анатомично разположение и предназначение на ключичната кост.
Тя осигурява твърдото закрепване на ръцете към торса. Най-често се счупва средната част на ключицата – диафизата, тъй като тази част на тръбната S-образна кост е най-тънка.
Обикновено счупването на ключицата при децата не води до сериозни последици за здравето и бързо зараства. Най-опасното нараняване е многофрагментното счупване с голямо разместване, което може да увреди кръвоносните съдове и нервните сплитове, а при отворените фрактури съществува опасност от инфектиране на раната.
Преди травматологът да прегледа крайника, той се фиксира на място, като се поставят подходящи ролки и се закрепва увреденият крайник към торса на бебето.
Първа помощ
Ако има съмнение за фрактура, трябва незабавно да се направи консултация с лекар. Детето трябва да бъде отведено в травматологичен център, хирургична болница или да се обадите на лекар. За да се облекчи болката, може да се даде аналгетик. Най-често се използват следните средства:
Ефектът на лекарството ще се прояви в рамките на 15-30 минути. Необходимо е да предупредите лекаря, че детето е приело аналгетично лекарство.
Превръзката трябва да се фиксира доста здраво, така че ключицата да не се измества. Ако не е било възможно да се приложи превръзка, то наранената ръка на детето трябва да се фиксира с кърпа за глава. Предмишницата се поставя в кърпата за глава, а краищата ѝ се връзват през врата. Външният край трябва да минава през гърба.
В случай на неусложнена фрактура без разместване не се поставя гипсова превръзка, а се използва обичайната фиксираща превръзка с бинт. Ако е налице разместване на фрагментите, се използва осмообразна превръзка или Deso.
Причини за счупване на ключицата
Най-честата причина за счупване на ключицата е травмата. Това може да бъде притискане на гръдния кош или просто падане върху ръката. Други причини включват следните фактори:
За да разпознаете правилно фрактурата, е необходимо да се вгледате внимателно не само в поведението на бебето, но и във външния му вид. Ако фрактурата е без разместване, тогава симптоматиката няма да е изразена. В областта на счупването се образува малка синина.
С течение на времето синината ще започне да става по-бледа, а няколко седмици след травмата върху ключицата се образува костен мазол, малко уплътнение. Костта се заздравява сама, но невинаги в правилно положение.
Мястото на счупването бързо се подува. Това е така, защото острите костни фрагменти травмират кръвоносните съдове. Когато фрагментите се разместят, усещането за болка се засилва.
Дете с фрактура на ключицата се опитва да държи наранената предмишница и лакът със здравата ръка, като ги притиска към торса. Движението на ръката ще бъде ограничено, тъй като предизвиква силна болка. При палпация на мястото на травмата може да се усети необичайна подвижност на фрагментите.
Не се опитвайте сами да коригирате разместените части на ключицата на детето! Между тях се намират мускули, нерви и големи съдове. При едно неловко движение ще ги нараните с остри костни фрагменти, което е изпълнено с кървене и заплаха от парализа на мускулите.
Лечение (шина, гипс, хирургично)
Лечението на фрактури на ключицата се извършва амбулаторно, с изключение на случаите на отворени фрактури и изместени фрактури, които могат да причинят увреждане на кръвоносните съдове и нервите.
Ако фрактурата е непълна или само леко изместена, може да е достатъчно да се приложи лента за глава, превръзка Desauts или пръстен Delbe.
Ако има симптоми на изместване, травматологът ще постави изместените костни фрагменти на мястото им. При деца на възраст под една година това наместване се извършва под анестезия. При деца над една година или при тези, които не желаят обща анестезия, репозицията може да се извърши под местна анестезия.
След като се извърши репозицията, трябва да се направи рентгенова снимка, за да се уверите, че фрагментите са правилно подредени за правилно лечение.
В някои случаи превръзките не осигуряват необходимата фиксация на костта и фрагментите. В тези случаи за лечението се използва гипс, който осигурява по-добра неподвижност. При сложни счупвания с разместване се използват шини на Белер или двойни шини на Крамер, които осигуряват необходимата фиксация.
Счупването на ключицата при деца рядко изисква хирургично лечение. Това лечение е необходимо само ако фрактурата е отворена, ако има увреждане на кожата, нервите, кръвоносните съдове и белите дробове.
Също така тежкото разместване на фрагментите, което не може да бъде отстранено чрез конвенционално наместване, изисква хирургично лечение. Хирургията се извършва под обща анестезия. Ако е необходимо, за фиксиране на фрагментите се използват щифтове, пластини и спици.
Основната характеристика на фрактурата на ключицата по време на раждане е увреждане от типа на зеления клон. Тази особеност се характеризира със счупване на костта, в резултат на което тя заема полусгънато положение.
Първа помощ
Преди лекарския преглед е необходимо на детето да се даде обезболяващо лекарство. След това, за да се предотврати разместване на костите на мястото на счупването, е необходимо да се фиксира ръката. За целта в областта на подмишницата се поставя кърпа или памучно руло, а ръката се сгъва в лакътя под прав ъгъл и се фиксира с кърпа или друг превързочен материал зад врата.
В случай на отворена фрактура поставете притискаща превръзка, за да спрете кървенето. Преди да поставите превръзката, обработете раната с антисептик, за да предотвратите инфекция.
След това пострадалото дете трябва да бъде откарано в болница. Транспортирането трябва да се извършва само в седнало положение на пациента.
След около три седмици е възможно да се извършват по-активни движения на раменете и ръката, доколкото позволява фиксиращата превръзка.
Физиотерапевтични процедури
Физиотерапията ускорява рехабилитацията на пациента: тя стимулира образуването на костен калус, предотвратява усложненията, намалява болковия синдром, възстановява кръвоносните съдове и нервите. Някои процедури (напр. магнитотерапия) се предписват дори по време на периода на обездвижване. Следните терапевтични техники се считат за най-ефективни:
В зависимост от сложността на фрактурата масажът може да започне от 3 до 10 дни след травмата. Тази процедура увеличава кръвоснабдяването на увредената зона, ускорява метаболизма и регенерацията на тъканите, както и възстановява чувствителността на кожата в случай на прекъсване на нервните влакна.
Докато рамото е под превръзка, могат да се масажират само видимите части: ръката, пръстите, гърдите, гърба. Всички движения са меки, нежни и се извършват в седнало положение. Допускат се техники на месене, поглаждане, щипане. Важно е масажът да се извършва от професионалист, в противен случай се увеличава рискът от разместване на фрагментите.
Счупването на ключицата при новородено се определя визуално веднага или един-два дни след раждането. Върху проблемната област се появява хематом. Налице е и оток. Бебето пищи по време на повиването, а по време на опипване на мястото на счупването се чува хрущене.
Възможни усложнения след нараняване на ключицата
Информация!
Счупване на ключицата може да се получи дори при новородени бебета в случай на бързо раждане, когато бебето преминава през родилния канал твърде бързо, или в случай на неправилна манипулация от страна на акушерите.
В случай на неусложнена фрактура без разместване не се поставя гипсова превръзка, а се използва обикновена фиксираща превръзка. Ако има разместване на фрагментите, тогава се използва осмообразна превръзка или Deso.
ВАЖНО 👩⚕️![]() |