Ахилесова сухожилие – руптура

Вероятно всички са чували древногръцкия мит за непобедимия герой Ахил, когото майка му се е потопила в ранна детска възраст в специален източник на безсмъртие, задържайки петата. Древните анатомисти и лекари обичаха всякакви поетични сравнения, така че те нарекоха най-мощната сухожилия на човешкото тяло Ахил. Става въпрос за разкъсването на ахилесовото сухожилие – един от най-често срещаните проблеми в травматологията – ще говорим днес.

Ахилесова или пета сухожилие – това е най-мощната и силна сухожилие, която свързва мускулите на групата на задния гръден кош с катерената туберкулоза. Средната част от него може да се усети в малка западнализация на мястото, където хайверът преминава в петата. В експеримента сноп от влакна от съединителната тъкан на калтееалната сухожилие претърпя пауза от повече от 300 кг, но в живота тази сухожилия изпитва огромни натоварвания и се уврежда доста често.

Функции

Основната задача на всички сухожилия на човешкото тяло е предаването на мускулната сила на определени структури. Просто казано, те играят ролята на лостове, участващи в огъването, удължаването и въртенето на сегментите на тялото в ставите. Ахилесовата сухожилия е отговорна за огъването и въртенето на крака и гръдния кош. Може спокойно да се каже, че това е една от основните структури, отговорни за човешкия страбизъм, осигурявайки стабилност на стъпалото и омекотяване.

Наранявания

В многобройни проучвания се разкрива зависимостта от честотата на нараняванията от вида на човешката дейност. Уникално по-висока от честотата на разкъсвания при тези пациенти, при които първоначално е била подложена на различни прекомерни натоварвания.

Тези категории включват:

• Спортисти, особено бегачи, джъмпери, волейболисти, гимнастички.
• Танцьори и балетисти.
• Хората с вродени характеристики на структурата – например, къс сухожилие. Това условие се нарича „спиране на кон“.
• Пациенти с първоначално възпаление на сухожилието и синовиалната торбичка в областта на калтеновия – синовит, бурсит, тендовагинит.

Класификация

Ние даваме подробна класификация на нараняванията, като посочваме причините, причинили тази или тези щети.

1. Напрежението на сухожилието – механизмът на нараняване тук може да бъде всеки – подобно на тези в разкъсването на Ахил. Разликата е, че силата на травматичния фактор е по-малка от силата на влакната на съединителната тъкан на сухожилието – поради това само влакната са опънати и счупени без да се компрометира целостта.
2. Разкъсването на ахилесовата сухожилие е нарушение на целостта на сухожилните влакна на съединителната тъкан с очевидни функционални увреждания. Разрушението на Ахил е пълно и непълно.

При непълен разкъсване или разкъсване се получава частично увреждане на сухожилията, като цялата структура е напълно счупена. Отделна точка е отделянето на сухожилието от петата на калтена.

В зависимост от естеството на нараняването има:

Руптура на Ахил

• Открито нараняване на Ахил или отворено разкъсване на ахилесовото сухожилие. В този случай, в допълнение към структурата на самия сухожилия, кожата и меките тъкани на долната част на крака и петата са повредени. Ето защо, в присъствието на разфасовки и други отворени рани в задната част на гръдния кош, е необходимо да се провери отделно функцията на ахилесовото сухожилие.
• Затворено нараняване, при което корпусът остава непокътнат.

В зависимост от механизма и действието на травматичния фактор, има:

• Директни щети. Такива наранявания се получават в резултат на удари с тъпи или остри предмети директно в областта на сухожилието.
• Непрякото увреждане възниква, когато мускулът на прасеца е прекомерно свит и напрегнат. Тази ситуация може да се наблюдава в неуспешната кацането на скок, попадащи пеш от височина, механичното напрежение на мускулите на прасеца при фиксиран стоп – тя ще бъде затворена Ахил скъсване на сухожилие.

Симптоми

Симптомите на ахилесното нараняване ще зависят пряко от степента на разкъсване и от вида на нанесената травма. Да разгледаме основните характеристики:

1. Болка в прогнозата на разкъсване – най-често усещане за болка в мястото на разкъсване на влакната – на задната повърхност на глезенната става, в петата и преминаването към подметката.

   

   хематом

2. Наличието на кръвоизлив, оток или увреждане на тъканта на гърба на пищяла и глезена. Кървенето и отокът могат постепенно да се разпространяват по-високо – до областта на долната част на крака и бедрото.
3. Когато почувствате увредения крак, има потъване или драгиране по протежение на повредената сухожилие – в точката на отклонение на ръбовете на Ахил.
4. Нарушаване на функцията на сухожилието. Невъзможно е да се огъва крака, опитва се да направи гъвкава причина за силна болка. Също така, пациентът не може да издържи „на върха“, да намали мускулите на стомаха.
5. Когато изпробвате пасивното – лекарската ръка – гъвкавостта и въртенето на движението на краката са възможни, но драстично болезнени.

Помощ

Преди да доставите пациент на медицинска институция, трябва да сте в състояние да осигурите минимална първа помощ. Наведнъж искам да привлека вниманието на читателя, че е абсолютно неприемлива за всяка инициатива. Важно е само да оставите пациента в стабилно състояние преди пристигането на лекарите. Трябва стриктно да се спазват следните препоръки:

гума

1. Раненият крайник трябва да остане в покой. Ако е възможно, стъпалото трябва да бъде доведено до равновесие – стъпалото, което е, има лека тенденция да „опъва чорап“, разбира се, спретнато и без външно насилие. В това положение трябва да се опитате да фиксирате глезенната става – с помощта на еластична превръзка и транспортна линия – две плоски твърди повърхности.
2. Ако има отворена рана на ръба, трябва да се лекува с разтвор, съдържащ алкохол, или антисептично и внимателно обвит с превръзка. Не се препоръчва лечението на големи рани с алкохол, тъй като това може да увеличи болката и да предизвика болка.
3. Добре е да се прилага сух настинка на мястото на нараняване – това ще помогне за намаляване на едем и кръвоизлив, ще облекчи болката.

Това е всичко, което можете да направите, преди пациентът да влезе в ръцете на здравни работници, които ще започнат да оказват професионална помощ на жертвата.

Лечение

Медицинските мерки ще зависят от естеството на нараняването.

При непълен разкъсване или дилатация на Ахил, без да се компрометира целостта на кожата, лечението често е консервативно. Пациентът получава специални гипс или ортопедични „ботуши“ – ортези, които създават най-удобната позиция за повредената сухожилие.

С пълното разкъсване на сухожилието, за съжаление, не можем да направим без операция. Същността на хирургическата интервенция е да се боят краищата на разкъсаната сухожилия с различни материали и техники на шевове.

След хирургично лечение увреденото стъпало е присадено в специален ботуш и започва достатъчно дълъг период на рехабилитация, който отнема до 6-8 седмици.

Рехабилитация

физиотерапия

Рехабилитацията след разкъсването на ахилесовото сухожилие е много важен период за възстановяване на функцията на крайниците. Както вече казахме, този период започва веднага след операцията и отнема около 2 месеца.

Задължително условие за компетентно възстановяване след травма е носенето на специални ортопедични ботуши – ортези. Тези устройства държат крака в принудително положение, премахвайки товара от ахилесовото сухожилие и ускорявайки лечебния процес. Необходимо е тези ботуши да имат малка пета – 2,5-3 см. След около 6 седмици ортезата се променя на удобни ортопедични обувки с анатомична пета.

Физиотерапевтичното лечение има за цел да подобри притока на кръв в увредената сухожилие, да елиминира отока и да намали синдрома на болката. Най-ефективните термични процедури: UHF, парафинова терапия, озокеритотерапия. Магнитотерапията се използва и за подобряване на кръвния поток. За да се намали болката, електрофорезата с новокаин е ефективна. За да възстановите тона на мускулите на гастро-скенията, импулсните токове са много полезни – електрическото стимулиране.

Необходимо е предписване на терапевтично упражнение през периода на рехабилитация. Това е необходимо за меко и постепенно започване на товара върху повредения крак. Също така много ефективен е плувен басейн и масаж. За пълноценни спортове можете постепенно да се върнете не по-рано от 6 месеца след възстановяване.

Какво да правя (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---