Алендронова киселина – необходимо вещество за лечение на остеопороза

Алендронова киселина е бисфосфонат съдържащ азот и е синтетичен аналог на пирофосфат главен кост.

Веществото селективно инхибира костната резорбция, намалява активността на остеокластите.

Възстановява костната тъкан, увеличава минералната си плътност.

Фармацевтични свойства на агента

Когато се приемат лекарства на базата на алендронова киселина, 25% от веществото се абсорбира. Средната абсолютна бионаличност на таблетките (10 mg), взети 120 минути преди закуска, е 0,6%.

Ако този период е намален до 30-60 минути, бионаличността е намалена с 40%. Ако пиете таблетки с портокалов сок или кафе, тогава бионаличността е намалена до 60%, като 120 минути след хранене на този индикатор се отразява незначително.

След интравенозно инжектиране в доза от 1 mg / kg активното вещество бързо се разпределя в меките тъкани, след това бързо се придвижва до костта или се екскретира през бъбреците непроменено. Терминалният полуживот е повече от 10 години.

Индикации за употреба

Алендроновата киселина, препаратите на базата на него и аналозите успешно се използват при такива заболявания:

• остеопороза при жени в менопауза (за профилактика на скелетни фрактури);
• остеопороза при мъжете;
• деформирана остеоза;
• хиперкалциемия на фона на рак.

Забрани и ограничения

Абсолютно противопоказание за назначаването на препарати на алендронова киселина е:

• свръхчувствителност;
• неспособността на пациента да остане изправена за 30 минути;
• носи дете;
• кърмене;
• деца и юноши.

Тъй като ексципиенти в таблетки, съдържащи алендронат настоящото лактоза, те са противопоказани при следните патологии:

• лактозна непоносимост;
• нарушения на абсорбцията на галактоза.

Преди да започнете лечението трябва да прецените плюсовете и минусите, ако пациентът се наблюдава:

• Стомашно-чревни заболявания в острата фаза (включително преглъщане разстройства, стомашна язва и дуоденална язва 12, и т.н.);
• ахалазия и стеноза на хранопровода;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хиповитаминоза D;
• дефицит на калций.

Назначаване на специална категория пациенти

Не е необходимо да се предпише лекарство за жени, които са в състояние, тъй като е известно, че алендронат, има отрицателно въздействие върху плода.

По време на лечението е препоръчително да се прехвърли на бебето до изкуствено хранене, тъй като не е известно дали активното вещество в млякото на майката.

Не, данните, доказващи безопасността на лекарството в педиатрията.

Не е необходимо да се предписва лекарство на пациенти с КК по-малко от 35 ml / min.

Възможни нежелани реакции

На фона на терапията с алендронова киселина съществува риск от следните нежелани реакции от страна:

• GI: Гастралгия, подуване на корема, запек или диария, разстроен акта на преглъщане, ерозия на хранопровода, оригване, гадене, остеонекроза, запушени изпражнения, стоматит;
• мускулно-скелетната система: миалгия, артралгия, фрактура на бедрото, подуване на ставите, спазми в мускулите;
• кожа: еритема, обриви, фоточувствителност, сайдер на Stevens-Johnson и Lyell;
• CNS: главоболие, замаяност, перверзия на вкуса;
• органите на зрението: увеит, еписклерит;
• алергия: ангиоедем, копривна треска.

В началото на лечението може да се наблюдава обща слабост, повишена температура, периферен оток. Тези нежелани реакции не изискват изтегляне на лекарството.

Схема на приложение и дозировка

Когато се приема перорално, препаратите на алендронова киселина се предписват 2 часа преди закуска. Не можете да дъвчете лекарството, можете да пиете само с вода.

При лечението на остеопороза жените се предписват в доза от 10 mg / ден, за профилактика дозата се намалява до 2 пъти.

При болестта на Paget дозата се увеличава до 40 mg / дневно, ходът на терапията продължава до шест месеца.

Таблетките в доза от 70 mg, покрити с козина, трябва да се приемат 1 път на 7 дни. В случай на пропуск трябва да приемете лекарството на следващата сутрин след пробуждането. След това вземете схемата веднъж седмично.

Доказано е, че при дневния прием на алендронова киселина в доза от 10 mg се наблюдава същия терапевтичен ефект като при приемане на лекарство в доза от 70 mg веднъж седмично.

Лекарят избира продължителността на терапията поотделно, в зависимост от тежестта на заболяването.

Случаи на предозиране

В случай на случайно или преднамерено предозиране има недостиг на минерали (калций и фосфор), течни изпражнения, киселини в стомаха, ерозия на хранопровода.

Набелязва се назначаването на антиацидни препарати, съдържащи калций, които могат да бъдат заменени с мляко. Лечението е симптоматично, не предизвиква повръщане, има голяма вероятност за дразнене на хранопровода.

Пострадалото лице не може да поеме хоризонтална позиция.

Съвместимост с лекарства

Лекарствата, съдържащи калций, включително и антиацидите, намаляват абсорбцията на алендронова киселина.

Интервалът между приемането на лекарството и алендроновата киселина трябва да бъде най-малко 60 минути. Ранитидин увеличава бионаличността с фактор 2, но това, което е важно, не е известно.

Когато се комбинират с НСПВС, страничните ефекти върху органите на стомашно-чревния тракт се повишават.

Обезпечителни мерки

За да се намали дразнене на горната част на стомашно-чревния тракт на таблетката трябва да се приема веднъж сутрин след ставане, питейна 250 мл вода.

Други напитки са забранени, тъй като намаляват абсорбцията на активното вещество. Не можете да пиете лекарство през нощта, тъй като вероятността от езофагит се увеличава.

Ето защо, след като вземете лекарството, имате нужда от 30 минути, за да сте във вертикална позиция.

В случай на неблагоприятни ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, като например дългосрочно киселини в стомаха, болки в епигастриума, дисфагия трябва да отидеш на лекар, за да се изключи развитие езофагеална перфорация.

Преди началото на лечението, ако има недостиг на калций, е необходимо първо да коригирате нивото му в тялото. Това е особено важно за пациентите, получаващи SCS.

Стоматологични хирургични процедури да увеличат вероятността от развитие на остеонекроза на челюстта, по-специално при пациенти, които не са съобразени с хигиената на устната кухина, болни от рак, подложени на химиотерапия, като кортикостероиди.

Какви лекарства съдържат алендронова киселина

Фармацевтичната индустрия произвежда следните препарати, съдържащи алендронова киселина:

• Alendrokern;
• Ostalon;
• Alental и много други.

Специални инструкции

Тъй като курсът на лечение е дълъг, е необходимо да се направи подробен анализ на кръвта, биохимията на кръвта и клиничния анализ на урината веднъж на тримесечие.

Той трябва да бъде особено внимателен при шофиране, поради приема на алендронова киселина, концентрацията и замайването могат да бъдат намалени.

На фона на терапията, трябва да се придържате към диета, обогатена с калций и витамин D, ако е необходимо, струва си да вземете лекарства, съдържащи калций.

Експертно мнение

Препарати от активно вещество, което е алендронова киселина, се оказаха много ефективни при лечението на различни видове остеопороза и повишени нива на калций в кръвта на фона на онкологията.

Въпреки че повечето пациенти са добре толерирани, те също имат редица странични ефекти, така че самолечението не е допустимо.

Особено опасно е развитието на нежелани реакции от храносмилателния тракт. Но те обикновено възникват, ако лекарството е взето неправилно.

Анатолий Василевич, ревматолог

На практика всичко е следното

Алендроновата киселина и препаратите, които се базират на нея, са много популярни сред пациентите, което се потвърждава от множество прегледи.

Аз съм измъчван с остеопороза за дълго време. Лекарят предписал алендронова киселина, първият път, когато имаше грипоподобно състояние, но след известно време мина. Предавам лекарството добре.

Анастасия

Лекарят предписал препарати на алендронова киселина и на фона на приема на НСПВС, в резултат на което е открита стомашна язва. Лечението за мен са отменени.

максима

Препарати от алендронова киселина се предлагат по предписание. Съхранявайте ги при температура, която не надвишава 25 градуса, на място, недостъпно за деца.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---