артрогрипоза

За първи път концепцията за артрокрипция е използвана от ортопед от Съединените американски щати в началото на ХХ век. Тази патология има честота на възникване при новородени 1: 3000, в сравнение с други вродени костни заболявания, които се срещат само в 2 или 3% от всички случаи.

Причини

Защо се развива артрофиппозисът остава мистерия за лекарите. Установено е, че болестта няма наследствено предразположение, но може да възникне спонтанно.

Лекарите идентифицираха няколко основни причини, които засягат майката през първите месеци на бременността и могат да задействат развитието на артрогиппозис при бебето. Те включват:

• инфекциозни заболявания с различна етиология (вируси, бактерии);
• въздействие върху майката на токсични лекарства и лекарства;
• малко вътрематочно пространство, което се дължи на неправилното развитие на органа;
• нарушение във функционирането на плацентата и много други.

Също така лекарите разграничават две основни теории за развитието на болестта:

• миогенна;
• неврогенен.

Последователите на миогенната теория твърдят, че тератогенните фактори имат ефект върху плода през първия триместър и провокират разстройство в процеса на образуване на мускулни влакна. Това причинява нарушение в ставите, връзките и нервите.

Почитателите на неврогенно теория зависимост твърдят, че патологията се развива в резултат на нарушаване на образуването на гръбначния мозък в плода и има средно проява на заболяването е мускулна атрофия и контрактура на устройството на някои съединения.

Симптоми

Arthrogryposis може да се класифицира според няколко признака:

• колко е широко разпространено;
• по видове договори;
• от тежестта на получените деформации.

Пациентът, който е диагностициран с артрокрипсия, се откроява от здрави хора с такива промени в тялото:

• мускулите са в състояние на хипо- и атония;
• ставите са деформирани, преместени много ограничени, фиксирани в ненормално положение;
• връзките се съкращават и деформират;
• мускулите са прикрепени необичайно към костите;
• Тръбните кости се деформират и растат много бавно;
• мотоневроните, разположени в гръбначния мозък, са засегнати.

При наличието на генерализирана форма на заболяването, лекарите отбелязват лезиите на пациента на рамото, лакътя, китката, коляното, тазобедрените стави. Патологията в повечето случаи засяга симетричните стави. Непосредствено след раждането при бебета ръцете имат специфичен вид:

• те се докарват и се завъртат навътре в раменната става;
• При наличие на контур на разширение в лакътя и на флексия – в областта на четката;
• Ръцете и пръстите са фиксирани в грешна стойка и са отклонени навън;
• мускулите на рамото имат изразена хипоплазия;
• пасивни и активни движения в ставата.

Също така от болестта страдат и по-малки стави, включително костите на лицевата част на черепа. Лекарите определят случаи на кривина на гръбнака с различна степен на тежест. Характерна черта на патологията е липсата на прогресия на заболяването след появата на бебето.

Arthrogryposis не засяга вътрешните органи и разузнаването на човек. В някои случаи са възможни прояви на неспецифични симптоми. Те включват:

• патологичното съединение се вкарва в кожата;
• има малки синини и съдова звездичка;
• чести респираторни заболявания;
• сливане на пръсти.

Диагностика

Провеждането на вътрематочно изследване за отсъствие на артрогиппозис е много важно. За това трябва да вземете тестове, да преминете през ултразвук. Диагнозата на патологията е да наблюдава как плода се движи в матката, дали има контузии и деформации, колко меки тъкани на ръцете и краката.

Веднага след раждането бебето получава неврологичен преглед, ултразвук и, ако е необходимо, рентгеново изследване. Това трябва да се направи, за да се диференцира артрогипозата от такива патологии като:

• полиомиелит;
• полиартрит;
• миопатия.

В случай на необходимост от извършване на изследвания и определяне на плана от терапия при пациенти с артрофиппозис, използвайте такива начини на диагностика:

• клиничен;
• неврологично;
• електрофизиологични;
• радиология;
• ултразвук.

Също така е важно да се провежда диференциална диагноза, за да се изключат други системни и нервно-мускулни заболявания, които включват:

• дистрофична дисплазия;
• Синдром на Ларсен;
• chondrodystrophy;
• спинална амиотрофия;
• периферна невропатия;
• миотонична дистрофия.

Основните лекари, на които трябва да кандидатствате за подозрение за заболяване, са педиатър и ревматолог.

Терапия

Основните методи за лечение на това заболяване включват:

• не-фармакологична терапия;
• хирургическа интервенция.

Непосредствено след раждането е важно да се започне консервативно лечение на пациента, тъй като ефектът от различните процедури през първите месеци от живота е най-отчетлив.

Веднъж седмично се извършва корекция на гипса. Преди всеки от етапите му е необходимо да се правят физиотерапевтични упражнения, които увеличават амплитудата на движенията в засегнатите стави и коригират деформацията. Препоръчва се също така да се използват термични ефекти и физиотерапевтични процедури.

Родителите на болно дете трябва да учат специални коригиращи упражнения, защото за да облекчат състоянието на детето, те трябва да бъдат направени 6 до 8 пъти на ден. Всички пациенти, диагностицирани с артрогиппозис, имат ортези.

Основните физиотерапевтични процедури за стабилизиране на пациента, подобряване на качеството му на живот, възстановяване на инервацията, лечение на остеопороза са:

• фотохромотерапия, използваща стимулиращи и релаксиращи цветове;
• електрофореза с използване на медикаменти (Пентоксифилин, Еупсилин, витамин С, калций, фосфор, сяра);
• магнито-импулс и електростимулация;
• фонофореза на бисфофилт или гел contractubex.

Допълнението към ортопедичното лечение е неврологично. Извършва се по курсове 3-4 пъти годишно. Този курс включва лекарства, които подобряват проводимостта, кръвотока през съдовете и храненето на всички тъкани.

Хирургия

Ако ефективността на консервативното лечение е много ниска или напълно отсъства, се пристъпи към хирургическа корекция на съвместните контрактури, която се извършва при бебета на възраст от 3 до 4 месеца.

Обхватът на хирургическата интервенция за по-възрастни пациенти зависи от придобитите умения за самообслужване и нивото на мускулна безопасност. При други обстоятелства може да се влоши състоянието на детето и да се деактивира още повече бебето. При наличие на вродена множествена артрогипоза, пациентът се наблюдава от ортопед, който също препоръчва най-подходящите терапии.

Резултати

Ако пациентът има arthrogryposis на обобщената форма, тогава прогнозата му е най-неблагоприятна. Пациентът трябва да се подлага на периодично лечение, рехабилитация, адаптация в специални институции.

Ако се открие локална белодробна артрогипоза, пациентът може да се надява на пълно възстановяване, но само ако терапията е започнала навреме. Лекарите предупреждават всички родители, че съществува риск от повторно появяване на контузии и деформации. Поради тази причина децата с тази диагноза трябва да бъдат наблюдавани, докато скелетът напълно се спре.

Предотвратяване

единственият начин minimilizatsii риска от развитие на болестта или да го предотврати, е да се съобразят с една жена по време на бременността всички препоръките на лекуващия лекар и избягването на тератогенни ефекти на различните фактори върху плода по време на полагането на основните си органи и системи в ранните етапи.

Също така, не се отказвайте от ултразвуковите и скрининговите контроли.

За болестта (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---