Аваскуларна и асептична некроза на тазобедрената става

През последните години все повече хора страдат от развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат. Такива патологии се откриват не само при възрастни, но и при деца. Едно от най-сериозните заболявания, включени в списъка на МКБ и имащо код 10, е асептична некроза на главата на бедрената кост. Болестта е много трудна и се характеризира с дегенеративни и дистрофични процеси. С развитието на асептична некроза се наблюдава смърт на костно вещество, произведено за пълно функциониране на бедрената глава.

Характеристики на болестта

Некрозата е процес на некроза на тъканите на органа. Основната причина за патологията е неправилното кръвоснабдяване в определена област. В резултат на провала има нарушение на метаболитните процеси в ставите. Най-често некрозата засяга главата на тазобедрената става. Максималният риск, пред който е изправен пациентът, е прогресивната гангрена. В повечето случаи резултатът от този вид заболяване е кръвна инфекция, както и ампутация на крака.

На практика 80% от пациентите са диагностицирани двустранна некроза на тазобедрената става. Но освен това има некроза на рамото, както и патология на коленете, лактите и глезена. При некроза на тазобедрената става, кондилата се уврежда и патологичните процеси засягат шията на тазобедрената става.

Особеността на болестта се дължи на факта, че симптомите на разрушителния процес могат да се проявяват само след месеци или дори години след увреждането.

За да се избегнат такива неприятни последици, е необходимо да се консултирате с лекар при най-малките симптоми на патологията. Колкото по-рано е диагностициран пациентът, толкова по-вероятно е той да има пълноценно съществуване.

ICD – 10

Малко хора знаят, че повечето заболявания имат собствена квалификация. Заболявания на опорно-двигателния апарат, които са риск за човешкия живот, са отразени в списъка на МКБ – 10. Тази група включва асептична некроза на бедрената глава или рамо тип.

Лечението на патологиите на групата на МКБ-10 е изследвано и изследвано от международни учени. В резултат на това модерната медицина предлага повече възможности за елиминиране на заболяването. Също така, експертите непрекъснато изучават причините и симптомите на некроза (кодекс на МКБ – 10).

Причини

Некрозата на бедрената глава при възрастни може да възникне, когато тъканта засяга редица фактори. В повечето случаи патологията се развива под влиянието на няколко фактора, които водят до разрушаване на системата и възпаление на ставата.

Причините за некроза могат да бъдат, както следва:

• травма (фрактура, изместване);
• прекомерно физическо натоварване;
• тромбоза на артериите;
• възпалителен процес в съвместния регион;
• вземане на определен брой лекарства;
• вродени патологии на тазобедрената става.

Причините са също така в погрешен начин на живот. Вредните продукти (особено алкохолът) оказват влияние върху метаболитните процеси, което води до некроза.

Симптоми

Признаците за появата на некроза на главата на бедрената кост при възрастни зависи от степента на прогресиране на заболяването. Има четири степени на заболяването, които засягат само степента, в която е засегната връзката. Всяка форма на патология има свои собствени симптоми.

Основните симптоми, които характеризират некрозата на бедрото или рамото, са болезнените усещания в областта на възпалението. Други симптоми също са отбелязани:

• атрофия на меките тъкани;
• намаляване на амплитудата на подвижността на ставите;
• куцота;
• съкращаване на крака (пациент).

Ако симптомите са разделени на етапи, характеристиката може да се различава в зависимост от травмата на тъканите.

Първият етап се проявява под формата на болка в областта на таза, които възникват спонтанно. Интензивността на усещанията постепенно се увеличава.

Вторият етап се характеризира с постоянни болки, които се увеличават с физическа активност. Започва да намалява свободата на движение на ставите.

Третият етап включва симптомите на първите две, но с по-голяма интензивност. Мобилността на крака е вече ограничена. Има постепенно съкращаване на болния крак. Деформацията на шията на бедрото започва.

Последният, четвърти етап се проявява в постоянни болезнени усещания. Походката на пациента вече е значително нарушена. Има очевидна атрофия на мускулите, което води до нефункциониране на ставите. Позицията на шийката на бедрената кост се променя. Кондилата се деформира.

Некрозата на бедрената глава при възрастни може да има индивидуални симптоми, тъй като патологичните процеси могат да причинят смущения в работата и други органи.

Диагностика

Много е трудно да се открие аваскуларна (асептична) некроза на тазовата кост в първите два етапа. След като пациентът с оплаквания за признаци на нарушена функционалност на крайниците се превръща в лечебно заведение, той най-често се изпраща на рентгенови и CT. В допълнение, в повечето случаи предварителната диагноза не се показва правилно.

Рентгенов

На първо място, за да се определи диагнозата се използва точно рентгенови лъчи, тъй като повечето лекари предполагат прогресия на артрозата. Рентгеновите лъчи не могат да открият промени в костната тъкан, които се появяват под въздействието на некроза. Диагностиката с използването на рентгеново оборудване дава резултати само на третия етап от заболяването.

Х-лъчите се извършват директно в областта на тазобедрената става. Тъй като деформацията в първите два етапа не е толкова очевидна, рентгеновите лъчи не могат да определят аваскуларната некроза. Поради тези причини, в допълнение към рентгеновото изследване, пациентът получава CT (компютърна томография).

Компютърна томография

За разлика от рентгеновото оборудване CT е в състояние да открива патологията на най-ранните етапи от неговото развитие. С помощта на CT е възможно да се разбере кой регион на кръвоносните съдове на тазобедрената става е нарушен. Често СТ сканира деформира медиалния кондил на главата на бедрената кост. Лечението в този случай има различен характер. Това е и CT, което диагностицира етапа на развитие на асептична некроза.

Х-лъчите дават само обща характеристика на състоянието на тазобедрената кост, докато КТ може да осигури пълна клинична картина. С помощта на CT е възможно да се установи колко е повреден кондил и дали има вреди на шията на бедрото.

Всички изследвания, които се предписват от лекар, освен CT и рентгенови лъчи, дават само обща информация за здравословното състояние на пациента. Само CT може да установи точна диагноза.

Лечение

Аваскуларната некроза на главата на бедрената кост се лекува по два начина: терапия и хирургична интервенция. Кой път на лечение ще бъде избран за пациента, зависи от стадия на заболяването и свързаните с него патологии.

Ако заболяването е диагностицирано в началния етап на развитие, тогава консервативните методи могат да помогнат за справянето с нея. В тези ситуации, при които патологичните процеси са довели до деформация на шийката на бедрената кост или кондилата са тежко увредени, в повечето случаи пациентите се препоръчват операция.

Терапия

Терапевтичните методи включват специален режим на лечение, който ще трябва да следва пациента, за да се справи с болестта. Преди всичко, лекарят трябва да се справи с премахването на причината за развитието на некроза на тазобедрената става.

За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на некрозата и елиминиране на симптомите на патологията, се препоръчват следните методи на лечение.

Прием на лекарства (болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства). Препоръчват се нестероидни медикаменти и кортикостероиди.

Редовни сесии на физиотерапията. Трябва да се използват специални курсове.

Физиотерапия. Включва процедури: озоцерит, електрофореза с нонокаин, ултразвук и др.

Комплексен масаж. Курсът трябва да бъде проектиран така, че да увеличава функционалността на бедрените мускули.

Носенето на специални ортопедични корсети.

Всички методи, които включват асептична некроза, задължително трябва да бъдат препоръчани от лекуващия лекар.

Независимото определяне на лекарствата за лечение или провеждане на курс на медицински масаж е много опасно.

Хирургическа интервенция

Операцията се извършва при почти 90% от пациентите, които са диагностицирани с „аваскуларна некроза на тазобедрената става“. Съвременната медицина включва няколко метода за провеждане на операция. Зависи от избрания от хирурга метод от няколко фактора:

• етап на заболяването;
• възрастта на пациента;
• индивидуални характеристики на тялото.

Терапевтично лечение не винаги се справят с проблема – възстановяване на перфузията в бедрото лезия, така че целта на операцията на ранен етап на болестта е да се премахне кръвта се съсирва и възстановяване на нормалната циркулация на кръвта течност.

Във втория етап хирургът трябва да възстанови позицията на тазобедрената глава и да нормализира кръвообращението.

Когато се диагностицира в по-късни стадии на некроза, хирургическата интервенция има по-сложни цели. В допълнение към тези задачи, с които лекарят е изправен първоначално, той ще трябва да замени деформираната става с протеза. Алтернативен метод е тунелиране, т.е. пробиване на костна тъкан в засегнатата област.

В резултат на операцията състоянието на пациента се възстановява напълно. Съществува обаче риск от инфекция или появата на усложнения. Зависи само от работата на хирурга. Ако лекарят направи грешка при установяването на протезата, пациентът ще трябва да мине през друга операция. В тези случаи, когато хирургичната процедура е безупречна, пациентът може бързо да се възстанови и замяната на протезата ще бъде необходима не по-рано от дванадесет години.

Рехабилитация и превенция

След като резултатите от развитието на некроза на тазобедрената става са коригирани чрез хирургическа интервенция, пациентът трябва да премине курс на рехабилитация. Разбира се, най-добре е човек да остане в специализирана институция. Но има правила, които предполагат курс за рехабилитация на пациенти вкъщи.

Не можете често да използвате патерици и да водите заседнал начин на живот.

През първия месец след операцията, трябва да се движите възможно най-много с помощта на бастун.

Препоръчва се курс на физическа терапия, който ще спомогне за ускоряване на възстановяването.

Необходимо е да се премине курс физиотерапия, която може да стимулира мускулната тъкан.

Ще бъде необходимо да се вземат лекарства, които помагат да се възстанови функционалността на ставите и метаболитните процеси.

Едва ли е възможно да се избегне развитието на некроза, тъй като в повечето случаи всички причини за нейното появяване не винаги предизвикват патологични процеси. Но експертите все още дават някои съвети, които ще помогнат за намаляване на риска от деформация на тъканите. Не:

• да пият алкохол често и в големи количества;
• приемайте глюкокортикоиди, освен ако не е налице спешна нужда;
• с различни наранявания на тазобедрената става е желателно веднага да потърсите помощ от медицинска институция.

При тазова некроза не можете да се самолекувате. Повредите възникват не само на нивото на ставите, но и засягат костната тъкан. Следователно самолечението ще доведе до усложнения и единственият изход ще бъде инсталирането на протезата. Нито едно средство на традиционната медицина не може да се справи с тази патология. Най-добрият начин да се избегне хирургическа интервенция е навременната диагноза на заболяването.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---