Бъбречно увреждане при ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е много опасно заболяване, което води до увреждане и евентуално до увреждане на пациента. В допълнение, заболяването има редица усложнения, които засягат съдовете, сърцето и бъбреците. Тези усложнения често причиняват смърт.

Причини

Намаленият имунитет и постоянните възпалителни процеси, които се появяват при ревматоидния артрит, често причиняват различни усложнения, които попадат в хронични инфекции, проблеми с пикочната и васкуларната система. Проблеми с бъбреците със ставни заболявания възникват от вече съществуващите патологии, но могат да се проявят и като самостоятелно заболяване.

Често пациентите с ревматоиден артрит страдат от васкулит, амилоидоза и грануломатоза. Увреждането на бъбреците се дължи на употребата на глюкокортикостероидни лекарства, насочени към елиминиране на възпалителния процес и деформиране на промените в ставите.

Сред бъбречните заболявания, които се появяват при ревматоиден артрит, най-често пациенти с вторична амилоидоза. Това заболяване се характеризира с увреждане на бъбреците, което е резултат от отлагането на амилоид в тях, което е специфичен комплекс полизахарид-протеин, притежаващ свойства с картофено нишесте. В случаите на екстензивно увреждане на бъбречните тъкани, техните „работни“ функции започват да намаляват, което води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност, което е често срещана причина за смърт при пациенти с артрит.

Амилоидозата е класифицирана, има начален, субклиничен, клиничен и терминален стадий. Той има протеинурия, нефротична, едематозна, протеинурия, хипертония и хронична фаза на курса на заболяването. В допълнение, болестта може да се развие бавно, бързо напредва и да възникне като пристъп. Също така в медицината е представена друга класификация на заболяването, представена от нефропатичен, епинефропатичен, чернодробен и смесен вариант на амилоидоза.

Смята се, че постоянно възпаление в организма за ревматоиден артрит засяга не само бъбреците, но също така да доведе до развитие на имунни заболявания, а причинява инхибиране на Т-супресори, които влияят на засилено производство на „опасен“ за тялото на имуноглобулин. Подобни проблеми, водещи до появата на амилоиди в кръвта, представляващи специални протеинови съединения, фиксирани в клетките на бъбречните тъкани. Амилоидите не се екскретират от организма, но остават в бъбреците, което води до развитие на бъбречна недостатъчност.

Диагностика

Амилоидозата е много трудна за разпознаване в началния стадий на заболяването, тъй като заболяването се проявява почти асимптоматично. Най-ранният признак на заболяването се проявява чрез наличието на албумин албумин в урината. Можете също така да разпознаете заболяването и чрез провеждане на тестове за наличие на цистатин в кръвта.

Колкото по-рано се диагностицира докторът амилоидоза при ревматоиден артрит, толкова повече възможности да се отървете от болестта, без да причини усложнения, както и прехода в хронично протичане, че често води до смърт.

Подозирайки пациента за амилоидоза, лекарят му дава следните тестове:

• Анализ на базата на метиленово синьо.
• Провеждайте урина и кръвен тест за общи показатели.
• Анализ на урината по методите на Реберг, Зимницкий и Нечепоренко.
• Провеждане на биопсия на бъбреците или подкожната мастна тъкан.
• Анализ за откриване на опасни радикали в кръвта и урината, показващи наличието на заболяване.

Използваното в проучването метиленово синьо е много ефективно вещество, което помага да се диагностицира болестта на ранен етап. За анализа пациентът инжектира подкожно един милилитър от веществото, след което пациентът трябва да събере урината в отделни контейнери за шест часа. Когато се събира урината, наличните дози се сравняват по цвят. Ако няма амилоидоза, тогава първите две части от урината ще бъдат ярко сини, а останалите ще имат слаб сянка. При наличие на заболяването всички проби от урината ще имат същия светло син син цвят.

Когато се правят тестове на урина при амилоидоза, се открива силна протеинурия, което показва тежко бъбречно увреждане.

симптоми

Важна особеност при диагностицирането на амилоидоза е, че при разработването на хронична бъбречна недостатъчност, анализ разкрива наличието на нефротичен синдром, придружен от голям брой протеинови съединения в урината. Характеризира се с нарушен метаболизъм на липидите и водата и солта, което води до персистиращ и тежък оток. Налягането в този случай често остава нормално или леко намалено. В редки случаи курсът на нефротичен синдром може да бъде придружен от повишено налягане.

При изследване на пациент, лекарят може да разкрие друг симптом на характерна амилоидоза при ревматоиден артрит. Състои се в големи увреждания на лимфоидната система, засягащи лимфните възли, далака и черния дроб, и може да има и проблеми с червата. Ако лекарят открил нефротичен синдром, съчетан с лимфни проблеми и проблеми с храносмилателната система, а след това се предполага, диагнозата амилоидоза и да извърши по-подробна допълнителна проверка.

Лечение

Често началото на амилоидозата е индикирано от нефротичен стадий с изразен оток. В този случай, за да се бори с болестта, е необходимо да се отстрани основната причина, т.е. да се елиминират огнищата на хроничен инфекциозен възпалителен процес.

Пациентите получават специална диета, в която практически няма млечни продукти и сол. Възможно е да яде агне. Телешко и говеждо месо, както и ястия с добавка, са строго забранени. Можете да ядете перлен ечемик и ечемик, зеленчуци и хляб не са противопоказани. Хранителните специалисти препоръчват добавяне на 100 грама печен черен дроб към ежедневната диета.

В допълнение, лекарят предписва препарати, съдържащи желязо, диуретици и хапчета, които намаляват налягането, ако е необходимо.

Някои лекари се придържат към схемата на лечение с колхицин. Механизмът на експозиция на колхицин все още не е напълно изяснен. Но това вещество помага да се намали протеинурията и ако лечението започне навреме, тогава с него нефротичният синдром може да бъде напълно елиминиран. В случай на нежелани реакции към колхицин в комбинация с тях се предписват ензимни и калциеви препарати. С положителния ефект на такава схема, лечението трябва да се спазва през целия живот.

Когато амилоидозата често се предписва наркотик, който помага за детоксикацията на тялото – unitiol. Предотвратява образуването на амилоиди и забавя прогресиращия ход на заболяването. В комбинация с едитолум се предписва димексид, който се прилага вътрешно за 1-5 милиграма, предварително смесване на лекарството с плодов сок. Той подпомага премахването на възпалителния процес с ревматоиден артрит и намалява болката.

Предотвратяване

Това, че при бъбреците артритът е бил здрав, е необходимо да се диагностицира болестта във времето и да се започне лечение на ранен стадий, като се използват лекарства, които причиняват минимални увреждания на пикочната система. Също така, не трябва да се лекуват с противовъзпалителни лекарства, защото те не спират болестта, а само я забавят. Използвайте само тази терапия, която е насочена към лечение на артрит като цяло, а не само възпаления.

Лечение на ревматоиден артрит в ранните прояви на заболяването, по-лек, което означава, че лекарствата се назначават за терапевтични цели, няма да навреди или бъбреците или сърцето.

В допълнение към лечението на болестта, трябва да се придържате към следните препоръки, които ще помогнат за поддържането на здравето на бъбреците:

• Ежедневно упражнение, за да се поддържа тялото и бъбреците в тон.
• Придържайте се към диетичното хранене с минимално количество мазнини. Включете повече плодове и зеленчуци във вашата диета.
• Ограничете употребата на яйчна маса, която оказва негативно влияние върху бъбреците.
• Произвежда системен контрол на холестерола в кръвта, за да се намали риска от сърдечни и бъбречни заболявания.

Придържайки се към горепосочените препоръки, амилоидозата може да бъде избегната, но ако тя вече е идентифицирана, не позволявайте на болестта да напредва и може би с подходящо лечение да се отървете от нея напълно.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---