Лечение

Болест на Osgood-Schlatter

Остеохондропатията е цяла категория заболявания на опорно-двигателния апарат, които засягат определени области от дълги тубуларни кости. Обикновено тези части от костта, към които са прикрепени мускулните сухожилия, са податливи на болест, все още могат да бъдат намерени в медицинската литература под наименованието тумороза. Остеохондропатията засяга главно деца и юноши, а при възрастни практически тази патология не се открива. Една от най-честите остеохондропатии е болестта на Osgood-Schlatter.

Каква е същността на болестта и нейните причини

С развитието на този тип остеохондропатия се засяга тубертозността на пищяла. На това място е прикрепен пателарен пластир. При децата и юношите всички кости имат зона на растеж, поради което костта расте на дължина. Този регион се намира между епифизите (дистално или странично) и диафизата и се нарича афофиза. На това място се намира трънливостта на пищяла, която също страда по време на развитието на болестта на Osgood-Schlatter.

Болест на Osgood-Schlatter

Когато Осгуд-Schlatter болест страдат от туберозния голям пищял

Има анатомични и физиологични предразполагащи фактори при децата и юношите към развитието на тази патология:

  1. зона кост (кост) растеж има отделна циркулация, и по време на интензивен растеж на кръвоносни съдове на детето забавен, т.е. костната тъкан расте bystree.Eto води до развитието на хипоксия в тибиалната нарастък липсата на кислород и хранителни вещества, което прави конструкцията това формирането на костите е много крехка и склонни към повреди.
  2. Ако през този период детето е активно ангажиран в някои спортове или са обект на друго физическо претоварване, уязвимост туберозния голям пищял подлежат на непрекъснати микротравми, който причинява специфична защитна реакция. В тази област се развива асептично възпаление и процесите на осификация не се активират до края на образуваната туберкулоза. Като следствие от тези нарушения наблюдава свръхрастеж на костна тъкан в тази област, че външно проявява образуването на бучки под коляното на детето. Процесът може да бъде едностранчив, но по-често поражението е двустранно.

Предразполагащи фактори

Както вече споменахме, болестта на Osgood-Schlatter се развива главно при деца и юноши. Много по-често се наблюдава патология при децата, които активно участват в спорта. При момчетата остеохондропатията е по-често срещана, отколкото при момичетата.

Болест на Osgood-Schlatter

Децата, които се занимават със спорт, са изложени на риск от болестта на Osgood-Schlatter

Основният пик на заболеваемостта се наблюдава при деца на възраст 11-14 години. Болестта е доста разпространена и се проявява при около 13% от всички деца, които активно участват в спорта. Също така е важно да се отбележи, че сред тези юноши, болестта дебютира след епизода на някаква травма, често изобщо не е сериозна.

Сред основните рискови фактори за патологията са следните:

  • Възраст. Болестта се проявява главно в детството, възрастни пациенти могат да наблюдават остатъчни прояви под формата на туберкулоза под коляното.
  • Павел. Много по-често представителите на мъжкия пол се разболяват, но всяка година разликите между половете намаляват, тъй като момичетата започват да се занимават със сходни спортове заедно с момчета.
  • Физическа активност. Болката Osgood-Schlatter е с 5 пъти по-голяма вероятност да засегне хора, които се занимават с активен спорт.

Симптоми

В повечето случаи болестта е напълно асимптомна и има доброкачествен характер и се открива случайно – с рентгеново изследване по друг повод. Но има и клинични ситуации, когато болестта проявява своите симптоми, което причинява много неудобства на пациента.

По правило, при липса на усложнения, признаците на заболяването са само местни, т.е. общото здравословно състояние и състоянието на детето не страдат. Най-честият симптом е появата на туберкулоза (конус) в областта на изпъкналостта на трънливост на пищяла (под коляното на предната повърхност на гръдния кош).

Тази формация е неподвижна и много гъста на допир, може да има малък оток на тъканите около удара. Цветът на кожата над формата не се променя, няма зачервяване или повишаване на местната температура, което показва неинфекциозния характер на образуването под колянната става.

Болест на Osgood-Schlatter

Болест на Osgood-Schlatter

Вторият признак на заболяване се счита за болка. Болката се характеризира с голям интензитет. При някои пациенти е напълно отсъства в последната се появява само за определени движения (скокове, бягане) и в третия постоянна болка и нарушено дори в обичайното ниво на физическа активност.

Обикновено може да се случи, докато детето не престава да расте болката, и неговата зона на растежа на костите не zakroyutsya.Esli болка притеснява тийнейджър, това е основната индикация за активно лечение остеохондропатия.

Последици и възможни усложнения

Като правило, заболяването Осгуд-Schlatter доброкачествени и 21-23 години по време (по време на този период окончателно затваря всички области на растеж в костите) всички патологични симптоми изчезват. Някои пациенти могат да имат безболезнена бучка под коляното, която не засяга функцията на колянната става и долния крайник като цяло.

Усложненията на патологията са редки. Най-често това е прост козметичен дефект под формата на бучка под коляното. Но в някои случаи може да възникне фрагментация на туберкозата на пищяла с отделяне на костни фрагменти заедно с пателарната пластир. В такива случаи прибягвайте до хирургично лечение и премахнете дефекта.

Болест на Osgood-Schlatter

Най-честото усложнение на болестта – това е козметичен дефект във формата на еднократна зад коляното

Диагностични методи

Болест на Osgood-Schlatter

Рентгеново изображение на пациент с болест на Osgood-Schlatter

Най-често диагнозата на заболяването не причинява никакви затруднения. При типичните симптоми на заболяването, възрастта на пациента, в присъствието на описаните по-горе патологични рискови фактори, диагнозата може да бъде установена веднага след изследването на детето.

За потвърждаване на болестта на Osgood-Schlatter се предписва рентгеново изследване на колянната става и съседни кости в страничната проекция. На такива рентгенови изображения можете ясно да разгледате остеохондропатията, наличието на костна фрагментация, ако тя присъства.

При по-тежки диагностични ситуации се прибягват до методи за изследване като ядрено-магнитен резонанс и / или CT. Освен това се извършва ултразвуково изследване на колянната става и съседните меки тъкани.

Всички лабораторни показатели за болестта са в рамките на възрастовата граница.

Болест на Osgood-Schlatter

MRI картина на пациент с болест на Osgood-Schlatter

Лечение

Като правило, патологията реагира добре на лечението, има благоприятна прогноза, но основният проблем – е дължината на лечение (от 6 месеца до 2 години), както и необходимостта да се съобразят с препоръките за лечение на физическа активност. Лечението може да бъде консервативно и хирургично.

Консервативна терапия

Това е основният вид лечение на този проблем. Основната цел на терапията е да се спре синдромът на болката, да се намали интензивността на асептичното възпаление и да се осигури нормален процес на осификация на туберкулозата на пищяла.

Основният метод на консервативно лечение – леко лечение на физическата активност. Периодът на лечение е необходимо да се спрат всички спортни и други прекомерни упражнения. Задължително е да се наложи да използвате различни ортопедични продукти за защита на колянната става – шини, превръзки, еластични превръзки, скоби, бинтове пателарно

Болест на Osgood-Schlatter

Пателарната превръзка е отлично решение за пациенти с болест на Osgood-Schlatter

При комплексна терапия предписва и корекция на медикамента. В случай на болка, аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства се предписват в подходящи възрастови дози. Също така, всички пациенти са показани калциеви препарати, мултивитамини. Задължителен компонент на консервативната терапия е физиотерапията. Пациентите получават курсове:

  • UHF,
  • магнитна терапия,
  • фонофореза,
  • elektoforeza,
  • лазерна терапия,
  • лечение с ударна вълна.

Също така, на всички пациенти са показани терапевтични упражнения и курсове за масаж.

По правило такова сложно лечение води до положителни резултати след 3-6 месеца, но понякога терапията може да се забави. В случаите, когато консервативната терапия се окаже неефективна и болестта прогресира, усложненията й се развиват, се пристъпва към хирургична интервенция.

Болест на Osgood-Schlatter

Лечението с Shockwave ви позволява да се отървете от болката и да премахнете възпалителните промени в болестта на Osgood-Schlatter

Хирургично лечение

Показания за назначаване на операция при пациенти с болест на Osgood-Schlatter са:

  • дългосрочен курс на патология и неефективност на консервативната терапия (когато курсът на лечение продължава повече от 2 години);
  • наличието на синдром на упорита болка, който не се елиминира с други методи на лечение;
  • ако се наблюдава фрагментация на тубиалната тубергозност с помощта на рентгенова дифракция и отделяне на отделните костни фрагменти;
  • Ако възрастта на детето по време на диагностицирането на болестта е 14 или повече години.

Самата операция се счита за технически неусложнена. Хирургът премахва всички отделени костни фрагменти и провежда пластмасата на сухожилията и сухожилията. Рехабилитацията след хирургично лечение не е дълго. След курс на консервативно лечение, детето може отново да води активен начин на живот и напълно да се отърве от болестта.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *