Болка в гърба – истинската лъжичка!
Над 80% от американците ще развият болка в долната част на гърба в някакъв момент от живота си. Голям процент от тези хора ще имат проблеми с диска, които причиняват болки в гърба. Някои случаи на болка в гърба се дължат на навяхвания и напрежения, които включват пренатягане и / или разкъсване на мускулите, сухожилията и връзките, които се свързват в гръбначния стълб. Лигаментите свързват костта с костта над ставата. Сухожилията свързват мускулите с костта. Когато се прекалят или се разкъсат, болката може да бъде мъчителна. Модалностите за почивка и физическа терапия като лед, топлина, ултразвук, диатермия и електрическа стимулация на мускулите могат да засилят лечебния процес.
Причините за болки в гърба могат да бъдат сложни
Има много причини за болка в долната част на гърба и много често пациентът може да страда от множество причини. С други думи, две или повече причини могат да бъдат насложени, което води до болка, изцяло или частично. Може би механичен проблем с гръбначния стълб причинява болка в долната част на гърба, докато патологията на диска причинява болката в задните части и крака. Или два проблема причиняват подобна припокриваща се болка при един и същ пациент.
Сублюксации: Една от най-честите причини за болка в гърба са сублуксации на гръбначните прешлени. Това е състояние, при което прешлените се изместват от мястото си и се заключват в неправилно приведено положение. След като това се случи, това поставя голям стрес върху гръбначните стави, дисковете и нервите. Лечението се състои от хиропрактически корекции за коригиране на несъответствията и облекчаване на стреса върху ставите, дисковете и нервите. Facet синдром е пряко свързан с сублуксации. Ставните стави, които са между прешлените, се наричат фасетни стави. Когато фасетните стави са под напрежение, те могат да се подредят и прешлените могат да се наклонят назад, оказвайки голям натиск върху нервите. Ставите могат да се израждат и тялото реагира чрез развитие на костни шпори или остеофити. Това се нарича фасетна хипертрофия и артроза и е постоянно състояние.
Дегенерираният диск обикновено се развива в резултат на стрес върху гръбначния стълб. Дисковете не могат да се справят със стреса и те постепенно се износват. Тъй като дисковете изтъняват, прешлените се сближават и нервите могат да станат компресирани или раздразнени. Дисковете също имат много малки гръбначни нерви в синусите в тях и когато станат раздразнени, те също могат да причинят болка.
Херния дискове могат да бъдат сравнени с желе понички. В средата на диска има гел, заобиколен от пръстеновидни връзки. Гелът може да изтласка пръстеновидните влакна, причинявайки директен натиск върху нервите. Това ще причини болка по хода на гръбначните нерви. Ако раздразненият нерв пътува надолу по седалището до бедрото и крака, тогава симптомите ще са в тези области. Когато нервите са раздразнени, симптомите могат да варират от само болка до болка, изтръпване, изтръпване и слабост в крака. Това обикновено се нарича ишиас. Това просто означава болка по хода на седалищния нерв. Това може да бъде много инвалидизиращо състояние и ако слабостта стане достатъчно тежка, това може да доведе до това, което е известно като „капка на крака“. Пациентът изпитва трудно повдигане на пръстите на краката и стъпалото нагоре, така че кракът да се влачи по пода, докато върви. Тъй като състоянието се влошава, той може да изисква помощно устройство и в крайна сметка – инвалиден стол. Хирургията може или не може да бъде ефективна с падане на крака, в зависимост от тежестта на увреждането на нервите. Това се определя с множество тестове, наречени електромиография (EMG) и изследвания на нервната проводимост.
Разрушен диск е херния диск, при който гелът (нуклеозен пулпоз) е пробил пръстеновидните връзки и притиска нерва.
Сакроилиачният синдром включва приплъзване на сакроилиачната става (SI). Когато илумната или тазобедрената кост се повишава, тя се върти и се приплъзва към ставната повърхност на сакрума. Ставата се възпалява и това може да причини болка в долната част на гърба. Стенозата е състояние, при което изпъкнал, херния или разкъсан диск и / или лигаментна хипертрофия (разширяване на връзките около гръбначния мозък и прешлени), фасетна артроза и остеофити стесняват гръбначния канал и оказват натиск върху гръбначния мозък и / или гръбначния нерв , В повечето случаи пациентът ще получи облекчение седнал или стоящ и се огъва напред, защото леко отваря пространството, където се намират гръбначният мозък и нервите. Болката в долната част на гърба изисква много обширно изследване, състоящо се от множество ортопедични, неврологични и структурни тестове, които да помогнат за изолиране на причината (ите) на болката. Понякога са необходими рентгенови лъчи, за да се оцени допълнително състоянието. ЯМР е ценен, тъй като отнема „минутни съкращения“ на гръбначния стълб в различни посоки, за да се визуализират по-добре ставите и дисковете.
Опции за лечение
Ако проблемите произтичат от меките тъкани (мускули, връзки, сухожилия, ставни капсули), тогава физическата терапия е най-вероятно най-доброто лечение. Степента на лечение зависи от увреждането на меките тъкани. Ако това включва пренатягане на мускулите, няколко седмици лечение трябва да са достатъчни. Ако има сълзене, тогава ще е необходимо повече лечение, за да се постигне лечебен процес. Въпреки това, в повечето от тези случаи, поради спазми и / или слабост в мускулите, прешлените могат да се повишават, като по този начин усложняват проблема. Ако дискът е повреден и това се определи като причина за болката в гърба и / или краката, тогава има две консервативни лечения, които могат да помогнат. (Причината да кажа, че дискът се определя като причината е, че 31% от всички възрастни, които нямат болки в гърба, имат херния дискове според MRI изследвания. Първата е разрушаване на Кокс / шийката на матката, което е ръчна, безболезнена, безопасна процедура, извършвана от хиропрактика за премахване на налягането и стреса върху дисковете и нервите.
Второто лечение с дискове за по-проблемните пациенти е Вертебрална аксиална декомпресия или VAX-D. VAX-D декомпресира лумбалния гръбначен стълб и дисковете, за да премахне натиска върху дисковете и нервите, като не само облекчава болката и други свързани симптоми, но предизвиква прибиране на нуклеусовия пулпоз, обикновено наричан „гел“. Предизвикателството се опитва да върне „пастата за зъби обратно в тръбата“, а VAX-D има 71% успеваемост. Бъдете наясно с прости устройства за сцепление, които се рекламират като „декомпресия“. Те не са равни по никакъв начин. Отделете време, за да сравните изследванията. VAX-D се извършва от различни видове лекари, включително някои невролози и някои хиропрактици. Според мен физическата терапия не дава страхотни резултати при проблеми с диска, защото не адресира конкретно диска. Целта на физическата терапия е да намали възпалението и болката с модалности като топлина, лед, ултразвук и електрическа мускулна стимулация и след това да укрепи мускулите около гръбначния стълб. Този подход просто не помага на дисковете.
Акупунктурата помага да се помогне на тялото да се излекува чрез хармонизиране на енергийните модели в цялото тяло. Някои хора твърдят, че изтръпва нервите. Ако помогне на пациент, аз го насърчавам да продължи, защото няма да го боли, освен в един случай, когато има увреждане на нервите и акупунктурата забавя лечението на диска и му позволява да се влоши. Същото може да се каже и за физическата терапия.
Сублуксациите и фасетният синдром могат да бъдат лекувани с хиропрактически корекции, които са нежни процедури, извършвани с ръцете на хиропрактиката, за да преместите сублуксирания прешлен обратно в нормалните си функционални позиции. Това премахва стреса на нервите, ставите и дисковете. Обикновено пациентът трябва да ходи за корекциите си няколко пъти седмично в продължение на няколко седмици, за да стабилизира състоянието си.
VAX-D може да помогне за някои случаи на стеноза, ако са включени дисковете. Ако VAX-D не е успешен или не е показан, единственият друг вариант е операция. Има няколко вида операции като дисектомия, ламинектомия, естествен синтез и протезиране. Различните операции зависят от степента на увреждане на диска. Не съм хирург и затова тези видове операции са извън моя обхват и предпочитам да не навлизам в подробности за тях. Достатъчно е да се каже, че дискектомията е по-меката, най-малко инвазивната хирургия и синтезът с помощта на хардуер е най-инвазивният. Дългосрочните ползи са ограничени и трябва внимателно да се претеглят, когато се обмисля каквато и да е форма на операция. При наличие на синдром на cauda equina, обикновено се налага незабавна операция, тъй като това причинява дисфункция на червата и / или пикочния мехур.
Ако страдате от постоянна болка в долната част на гърба или от време на време болки в долната част на гърба, трябва да бъдете прегледани от специалист, за да определите причината и степента на проблема си, преди да е станало твърде късно! Колкото по-рано се грижат проблемите с гръбначния стълб, толкова по-голям е шансът за успешен резултат. Пациентите трябва да разберат потенциалните причини и защо може да са необходими определени тестове. За съжаление, в тези дни на управлявана грижа много застрахователни превозвачи настояват за лечение без подходящи диагностични тестове. Това представлява предизвикателство както за пациента, така и за лекаря, тъй като трябва да се вземе решение дали трябва да се използват догадки за грижата за пациента. Ако диагнозата е грешна, тъй като не са извършени подходящите тестове, тогава няма да се разреши правилният проблем и следователно ще настъпи забавяне на правилното лечение на това състояние. Образованието на пациентите е важен компонент на този процес.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
