Болка в гърба на жлъчния мехур
Съдържание на страницата
- 1 Защо се появяват болки след отстраняване на жлъчния мехур?
- 2 Синдром на постхолецистектомията
- 3 Диагностични методи
- 4 Лечение
- 5 Болка в гърба след отстраняване на жлъчния мехур: причини и диагноза
- 6 Болка в жлъчния мехур
- 7 Причини за болка в жлъчния мехур
- 8 Симптоми на болка в жлъчния мехур за различни заболявания
- 9 Кога трябва да видя лекар, ако имате болка в жлъчния мехур?
- 10 Кой трябва да се свържа, ако жлъчният мехур боли?
Защо се появяват болки след отстраняване на жлъчния мехур?
Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур се счита за най-ефективно и безопасно. След като се извърши, се регистрира минимален брой усложнения в сравнение с „отворените“ операции. Това до голяма степен се дължи на факта, че интервенцията се извършва чрез малки проби в коремната кухина с минимално травмиране на тъканите. Температурата след лапароскопията не трябва да надвишава 38,3 ° за първите 4 дни. Освен това нейният растеж може да покаже усложнения, поради което е толкова важно да се наблюдава този параметър.
Но всяка технология на холецистектомия (хирургично отстраняване на жлъчния мехур) не може да предпази пациента от действието на специфичен постоперативен синдром. Има няколко метода за подобряване на здравето и премахване на боклука.
Синдром на постхолецистектомията
Отстраняване на жлъчния мехур
Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур ще облекчи пациента от холелитиаза, холецистит, но няма да могат да се оптимизират метаболитни нарушения, промени в химическия състав на жлъчката, които лежат в основата на заболяването. Поради физиологична загуба на функция на орган, който е отговорен за концентрацията на жлъчката в Междусмилаемия разликата и влизането му в дванадесетопръстника по време на хранене, и е налице нарушение на вливане, процеса на храносмилането, черния дроб. В резултат на премахването на жлъчния мехур става дестабилизация експлоатация на съседни органи, системен болка след отстраняване на жлъчния мехур в страната, гърба и корема. Експертите на основните прояви на синдрома се счита за нарушение на функцията на свиване на сфинктера на Оди (мускула на вътрешната повърхност на дванадесетопръстника), което се проявява в 40-45% от пациентите.
съвет: ако сте загрижени за продължителността на операцията за отстраняване на жлъчния мехур и дали изпитвате болка, не бива да се притеснявате. Това ще отнеме 1-2 часа (в зависимост от задачите) при обща анестезия. Болезненият синдром напълно изчезва след 1-2 дни.
Това е, което води postcholecystectomy синдром, предотвратяване на жлъчката и панкреаса секреция на панкреаса поток далеч до насита, че предизвиква проява на неприятни симптоми:
- нарушение на изтичането и концентрацията на жлъчката;
- намаляване на количеството полезна чревна микрофлора;
- увреждане на лигавицата на дуоденума (дуоденит), дебели (колити) и тънки (ентерити) черва;
- развитие или обостряне на съпътстващи заболявания (пептична язва, хронично възпаление на панкреаса, черен дроб);
- болезнени атаки, колики в горната част на корема, страни, хипохондрия;
- повишени нива на чернодробните ензими в кръвта;
Мястото, където възниква болка (гърба, корема, левия или десния хипохондриум) зависи от вида на увреждането на сфинктера на Оди: структурна или функционална. Атаката трае средно 20 минути и се повтаря за около 3 месеца. Често се случва през нощта, след хранене и е придружено от гадене, повръщане.
Диагностични методи
Ендоскопско изследване на жлъчните пътища
Специалистите прилагат методи за откриване на истинската причина за синдрома на постхолецистектомия във всеки отделен случай и за елиминиране на болката. Провеждане на лабораторни изследвания (нивото на билирубин – основният компонент на жлъчката, алкалната фосфатаза – група ензими във всички видове тъкани и т.н.), ултразвук.
Отделен роля в причина за установяване и степента на заболяване на жлъчните пътища играе инструментални методи на изследване: videoezofagogastroduodenoskopii (изследване на лигавицата на горния храносмилателен тракт се използва ендоскоп), компютърна томография, контрастни повишена (с помощта на специален нейонен препарат йод-съдържащ), радионуклиди сканиране жлъчните пътища.
Важно е да запомните, че анализът трябва да се направи не по-късно от 6 часа след спиране на болката и в динамиката на пристъпите. Нарушаването на функцията на сфинктера на Одди ще бъде показателно за растежа на чернодробните, панкреатични ензими.
Понякога болките в гърба не се дължи на следоперативен синдром, но поради появата на камъни в жлъчните пътища (choledocholithiasis), която е диагностицирана при 30% от пациентите след отстраняване на жлъчния мехур.
Лечение
Спазването на диетата е основното условие за предотвратяване на синдрома на постхолецистектомия
В повечето случаи пациентите се подпомагат от консервативно лечение. Специалните препарати трябва да нормализират химичния състав на жлъчката, секрецията на панкреаса, да подобрят изтичането му в дванадесетопръстника и да помогнат при лечението на съпътстващи заболявания на храносмилателната система. Също така, лекарите предписват антиспазматични средства за намаляване на напрежението на гладките мускули на червата, за отстраняване на причината за триене в страната, корема. Ако има увеличение на броя на патогените, в лечението ще бъдат включени антибактериални средства, пробиотици (съдържащи живи микроорганизми и подобряване на микрофлората).
За да се намали риска от колики в страната, гърба, стомаха (като основен симптом синдром postcholecystectomy), трябва да следвате няколко правила:
- Стриктно следвайте диетата в ранния следоперативен период.
- Хранете се поне шест пъти на ден. Защо? Той помага на процеса на храносмилане, ускорява изтичането на жлъчката, чревната подвижност.
- Количеството консумирана мазнина трябва да бъде ограничено до 60-70 грама за 24 часа.
- Ако панкреасът работи нормално, с течение на времето диетата може да бъде разширена с въглехидрати (до 500 г), а с наднормено тегло не можете да надхвърлите 200 г.
- Предпочитайте варени, печени ястия, супи, постно месо, риба, зеленчуци и плодове.
- Избягвайте употребата на продукти, съдържащи:
- етерични масла (репички, чесън, лук);
- подправки, подправки, холестерол (свинско месо, черен дроб);
- пържена храна;
- шоколад, ядки, алкохол, газирана вода.
Важно е пациентът да разбере, че периодът на рехабилитация след отстраняването на жлъчния мехур трябва да започне директно с промяна в диетата и диетата. Това до голяма степен е обещание не само на доброто здраве, но и на липсата на усложнения.
съвет: при създаването на вашата диета трябва да се съсредоточите върху компонентите на диета номер 5.
Задълбочено и навременна оценка на пациенти, страдащи от синдром на postcholecystectomy, ще позволи адекватно лечение и ефективна корекция на анатомични и функционални нарушения, които се развиват след отстраняване на жлъчния мехур.
Моля, обърнете внимание! Информацията на сайта е представена от специалисти, но има убедителен характер и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар! Можете да назначаване на платена рецепция. като изберете лекаря и кликнете върху бутона, за да се регистрирате.
Болка в гърба след отстраняване на жлъчния мехур: причини и диагноза
Във вашия случай болката в гърба може да бъде причинена от няколко причини.
Синдром на постхолецистектомията
Първата причина, която изглежда най-вероятно да отговарят на вашите данни anamneticheskih – синдром развитие postcholecystectomy, че е синдром, развиващ се след холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур) .Той се характеризира с болки в десния горен квадрант (в зависимост от анатомичните характеристики и местоположението на черния дроб, те могат да излъчват в гърба), храносмилателната разстройство и други симптоми (жълтеница, болка в епигастриума).
Има няколко причини за това състояние:
- непълното облекчаване на възпалителния процес в черния дроб, който продължава в жлъчните му канали;
- увреждане на жлъчния тракт по време на операцията;
- Неочаквано по време на операция и некоригирана патология (камък в жлъчния канал, стеноза на дуоденалната папила, възпалителна адхезия или свиване на жлъчния канал).
Понякога това състояние се развива с грубо нарушение на препоръчителната дневна схема и диета.
За целите на диагностиката е необходимо да бъдат преминали такива изследвания като:
- биохимичен кръвен тест;
- ултразвуково изследване на черния дроб;
- ехолокация на жлъчния тракт и черния дроб;
- ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (извършва се само в специализирани болници).
Ако се установят някои промени, може да се наложи ендоскопична папилотомия.
Възпаление на бъбреците
Втората възможна причина за болка в горния десен квадрант е възпалението на десния бъбрек.
Възпалителният процес може да бъде от естество:
- пиелит и пиелонефрит (причина за тях са патогенни микроорганизми);
- интерстициален нефрит (може да възникне и като резултат от токсични лезии на бъбречната тъкан, включително някои лекарства);
- гломерулонефрит (тази патология има сложен механизъм на развитие, често има автоимунен характер).
За да се диагностицират лезии на бъбреците, е необходимо да се подложат на такива изследвания като:
- общ анализ на урината;
- общ и биохимичен кръвен тест;
- проба за урина за Zimnitskiy и Nechipurenko;
- ултразвуково изследване на бъбреците;
- екскреционна урография.
По правило по-сериозни проучвания (урография и функционални проби от урина) се прибягват до промяна в резултатите от базовото проучване.
Остеохондроза на гръбначния стълб и други дорзопатии
Друга причина, която често причинява болка в гърба, е патологични промени в гръбначния стълб, по-специално остеохондроза на гръбнака. Ако промените настъпват на нивото на хипохондриума, усещанията за болка ще бъдат в неговата проекция.
За диагностика се използват:
- рентгенография на гръбначния стълб;
- магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб.
Като правило резултатите от тези изследователски методи са достатъчни, за да разкрият патологията.
Лезии на периферните нерви
В някои случаи синдромът на болката в хипохондрията може да се дължи на възпаление на периферния нерв (невралгия). Само неврологът може да определи диагнозата, като провери някои неврологични симптоми.
Други причини
Болният синдром може да възникне и поради други по-рядко срещани причини. За да ги намерите ще помогне на общопрактикуващ лекар – терапевт или семеен лекар.
С най-добри пожелания, Светлана.
Болка в жлъчния мехур
Причини за болка в жлъчния мехур
Болката при заболявания на жлъчния мехур е почти винаги притеснена по една от двете причини: жлъчни камъни или холецистит. Камъните, които се образуват в жлъчния мехур, варират от милиметър до няколко сантиметра. Камъните в жлъчката обикновено се състоят от холестерол или билирубин.
Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Въпреки факта, че холециститът най-често се причинява от появата на жлъчни камъни, има и други, по-рядко срещани причини за болка. Това може да бъде болка в сърцето (ангина или сърдечен удар, дължащ се на исхемия (намален кръвоток към сърцето).
Защо причините за болката в жлъчния мехур могат да бъдат идентифицирани неправилно?
Болката в жлъчния мехур и сърцето, въпреки че е причинена от два много различни процеса, може да бъде много подобна. Така че, те могат да се объркат с диагноза. Факт е, че понякога болка на сърцето може да се усети в средата на горната част на корема, и жлъчни колики може да се усети в гърдите, където се намира сърцето. Болката в жлъчния мехур и болката в сърцето също могат да дадат същите симптоми – гадене и повръщане. Така всеки болен с болка с типичен билиарни колики задължително трябва да бъде подложен на електрокардиограма, за да изключи възможността от коронарна болест на сърцето.
Холецистит като причина за болка в жлъчния мехур
Холециститът може да възникне като усложнение на продължителното запушване на каналите на жлъчния мехур. Това се случва, когато възпалението на жлъчния мехур се развие в резултат на бактериална инфекция. Ако това състояние води до внезапно запушване на каналите, то може да започне като билиарни колики. По-рядко холециститът може да се развие без болка, което е типичен симптом на билиарни колики, особено в ситуации, при които основната причина за заболяването може да не е жлъчни камъни, а възпаление или билиарна инфекция. Например, beskamenny холецистит, васкулит и др.
Симптоми на болка в жлъчния мехур за различни заболявания
Болката в жлъчния мехур с холецистит е различна от болката в жлъчните колики. Усеща се в същата област на корема и постоянно, но причината за болката е възпалението на каналите. Болката може да се влоши чрез треперене, например, когато човек скача. Тогава човекът се опитва да легне, така че болката в жлъчката да се успокои. Други признаци на възпаление на жлъчния мехур могат да бъдат възпаление в горната част на корема (въпреки че това може да се случи и при дилатация на жлъчния мехур без възпаление) и повишена температура.
Сложност на диагнозата състояние на жлъчния мехур при образуването на камъни
Малко хора са наясно, че 70-80% от хората с жлъчни камъни никога не знаят, а те имат. Това са така наречените тихи камъни в жлъчния мехур. Хората, които не знаят какво става в телата им, стават все по-големи. Тези числа непрекъснато нарастват. Развитието на „тихи“ камъни в жлъчния мехур причинява атаки на болка в жлъчния мехур в 1% от случаите годишно.
Камъните са склонни да се забиват в жлъчните пътища, водещи от жлъчния мехур или черния дроб. Когато камъните в жлъчния мехур навлизат в каналите, те водят до специфичен вид болка, наречена билиарни колики. За подозира жлъчни колики, че е необходимо да се тества за диагностика на камъни в жлъчния мехур, на първо място да се направи коремна ултразвук.
В около 5% от случаите ултразвукът не може да покаже наличието на жлъчни камъни. В такива случаи, ако симптомите на билиарни колики са типични, лекарите ще провеждат други, по-сложни тестове за диагностициране на камъни в жлъчката, по-специално ендоскопски ултразвук.
Повечето камъни в жлъчния мехур не причиняват болка и често с ултразвук на коремната кухина те се откриват случайно. Ако симптомите на болката в жлъчния мехур са атипични за билиарните колики, е малко вероятно болката да е причинена от жлъчни камъни. Това е важно да се разбере, тъй като операцията за премахване на камъни в жлъчката е малко вероятно да облекчи подобни симптоми.
Какви са характеристиките на болката в жлъчния мехур?
Терминът „билиарни колики“ за болка в жлъчния мехур не винаги е личен. Колика е болка, която идва и отива. При жлъчни колики болката не идва и не отива. Тяхната интензивност може да се колебае във времето, но тази болка не изчезва. Това е постоянна болка. Изглежда доста внезапно, или лицето започва силни болки – или интензивността на болката се натрупва и бързо достига връх.
Симптоми на болка в жлъчните колики
Болката в жлъчния мехур с билиарни колики остава постоянна (въпреки че може би се променя в силата на атаките), и след това постепенно изчезва. Продължителността на тази болка е от 15 минути до няколко часа. Ако болката трае по-малко от 15 минути, е малко вероятно да бъде причинена от жлъчни камъни. Ако болката трае по-дълго от няколко часа, то или не е билиарна колика, или холелитиазата вече е довела до усложнения, например холецистит.
- Болката в жлъчните колики обикновено е много тежка.
- По време на движенията, болката в жлъчния мехур не се увеличава, тъй като движенията не засягат опъването на каналите на жлъчния мехур.
- Болката в жлъчните колики е най-тежка в средата на горната част на корема (епигастричен регион).
- Друго място за появата на силна болка може да бъде горната част на корема, където се намира жлъчката.
Други по-малко общо пространство на болка в случай на проблеми с жлъчния мехур – най-силната болка в лявата горна част на корема, най-малко в долната част на корема.
По неизвестни причини, болката в жлъчния мехур може да се предаде на други части на тялото, например в дясното рамо или в дясното рамо.
Билиарният колик се появява предимно след хранене (обща гледна точка, която не винаги е вярна). Билиарният колики често се случва вечер или през нощта, а след това човек се събужда. По време на хранене, жлъчните колики се появяват изключително рядко.
Билиарният колик е постоянен проблем, но се среща по-рядко от веднъж месечно.
Какви са често срещаните симптоми на болката в жлъчния мехур?
Най-честият симптом, който придружава жлъчните колики, е гаденето със или без повръщане. Повръщането не облекчава болката. Други неспецифични симптоми са причинени от реакцията на тялото към болка: повишено потене, слабост, замайване и задух. То може да бъде и тежка болка в долната част на корема, подуване на корема и подуване, диария.
Кога трябва да видя лекар, ако имате болка в жлъчния мехур?
Имайте предвид, че ако имате силна болка в корема и този симптом е съпроводен от студени тръпки, треска, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Консултация с гастроентеролога е необходима и в случаите, ако сте наблюдавали тези симптоми.
- Болка – от умерена до тежка – в дясната страна на гръдния кош
- Болката в жлъчния мехур може да се появи на гърба или на дясното рамо
- Силна продължителна болка в горната част на корема (билиарни колики)
- гадене
- повръщане
- газ
- оригване
- Честа болка в корема през нощта
- Болката, която настъпва след преяждане
- Коремна болка след мазни храни
- Болката се влошава с дълбоко дишане
- Атаките на болката в корема могат да траят от 15 минути до 15 часа
Кой трябва да се свържа, ако жлъчният мехур боли?
Болката в жлъчния мехур е сериозен симптом, който може да бъде сигнал за вече развита болест. Ето защо не трябва да отделяте време за приемане в клиниката и да идентифицирате причините за болестта. И в това ще помогнете на гастроентеролога, хепатолога и терапевта.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
