Болка в гърба при остеопороза
Съдържание на страницата
- 1 Симптомите на остеопорозата
- 2 Болка при остеопороза – тяхната природа, причини, лечение
- 3 Остра болка при остеопороза
- 4 Хронична болка
- 5 Дифузна остеопороза на гръбначния стълб
- 6 Клинична картина на остеопорозата
- 7 Чести симптоми на остеопороза
- 8 Симптомите на остеопорозата в зависимост от локализацията
- 9 Лечение на остеопороза
- 10 Как да предотвратите усложнения?
Симптомите на остеопорозата
След като открихме причините, които причиняват остеопороза, нека сега да говорим за формите на нейното проявление. Нека да обсъдим основното симптоми на остеопороза
Основната грешка на много лекари се крие във факта, че те често приемат симптомите на остеопорозата проявления други заболявания. Например около една трета от моите пациенти, страдащи от тежка болка в гърба, идват в болницата вече с лесна диагноза остеопороза. Вероятно има най-честата грешка, свързана с това заболяване.
В края на краищата, болки в гърба с остеопороза, ако изобщо, почти никога не са силни. Това са болки от умора, които се появяват едва след дълги разходки (повече от 40 минути) или относително дълги (повече от 30 минути) престоя в една поза – най-често стоящи и по-рядко седнали. От дълго време (повече от 30 минути) при пациенти със сравнително тежки форми на остеопороза, кръста обикновено започва да боли или възниква болка между раменните остриета. И като правило болката бързо изчезва, ако легнете малко.
Що се отнася до острата болка в гърба, тази болка почти винаги е причинена от други причини.
Остеопорозата е опасна и обикновено се извършва тайно. От пациента рядко чувате оплаквания, много често той (или тя) и не подозира за заболяването, докато не се получи фрактура на отслабена кост. И често фрактурата се случва буквално на равно място, поради незначително въздействие, падане или нарастване на гравитацията. Най-често счупени кости на предмишницата, прешлените или бедрените кости (фрактура на шията на бедрото). Това са типични за остеопорозата, класическите места за фрактури.
Забележка на д-р Евдокименко: само по себе си, остеопорозата не води до силна болка (не без причина, остеопорозата се нарича мълчаливо заболяване). Но остеопоротичната фрактура на прешлените, която не се открива или пропуска от лекарите, често води до тежка болка в гърба. И болката на фрактурата е със същия алгоритъм като болката от неусложнена остеопороза: болка възниква при изправено положение, дълга разходка, и бързо намалява в легнало положение. Но в началото на интензитета на болката е много висока, и болката няма да възникне от 30-те минути на съществуване, а само 5-10 минути във вертикално положение. Понякога фрактури болки в гърба компресия добавени болки в седалищните мускули в бедрата или в панталоните си.
Читателят може да ме попита дали остеопороза обикновено се случва е скрита, независимо дали има признаци, които позволяват да се съмнявате, болест, дори и в сравнително ранен етап, преди да се случи повратна точка? Да, такива знаци съществуват.
Най-важното, почти сто процента доказателство за остеопороза е намаляване на растежа на пациента, дължи на потъване на прешлените и намаляването на височината им – сплескване (забележка остеохондроза намалена височина на междупрешленните диск и остеопороза – самите прешлен).
В някои случаи формата на телата на остеопоротичните прешлени на рентгеновото изображение започва да прилича на прешлените на рибата. Специалистите наричат такива остеопорозни промени – рибните прешлени. Има промени във формата на прешлените и друг тип, когато се сплескат от единия край. Тези прешлени се наричат клиновидни.
Във всеки случай промяната във формата на прешлените води до влошаване на стойката и наклон – т.нар. вдовица гърбица. В същото време, чрез намаляване на височината на гръбначния стълб, кожните гънки могат да се образуват в долната част на страничната повърхност на гръдния кош и корема да виси.
В допълнение към основните признаци на остеопороза, има и индиректни симптоми. Те включват крехкостта на ноктите и тяхното отделяне, преждевременно зреене, периодонтално заболяване и нощни крампи в телета и крака.
Комбинацията от тези симптоми в различни комбинации при хора, предразположени към остеопороза, трябва да служи като основа за препращане на пациента към подходящи изследвания.
Статия на д-р Евдокименко за книгата „Болка в гърба и врата“, публикувана през 2001 г. Всички права запазени.
Болка при остеопороза – тяхната природа, причини, лечение
Представената информация не е предназначена за самолечение. Не е гарантирана неговата точност и приложимост във вашия случай. Адрес за лекари-експерти!
Процесът на развитие на остеопорозата често е бавен. Години на постепенни патологични промени в костната тъкан са необходими, преди жертвата на заболяването първо да открие болка в гърба.
Понякога стадията на хроничната болка се предхожда от тежък дискомфорт от неочаквана и значителна фрактура на компресията, която води до компресиране на нервните окончания и кръвните линии.
В други случаи, всички проблеми започват с микро фрактура. Самият той може да бъде незабелязан, но след това елементите на гръбначния стълб се деформират; това отново води до притискане на чувствителни структури.
Остра болка при остеопороза
При сравнително малки остеопорозни фрактури човек изпитва такива усещания, сякаш има камера. Силни болезнени усещания обикновено се забелязват в продължение на две до три седмици след микротраума.
Първоначално лумбаго може да излъчва – например от кръста до гръдния кош.
Много пациенти, особено възрастните хора, отпиват това неудобство за радикулит или кардиологични проблеми. Погрешното предположение е последвано от безполезно лечение.
Някои хора, които нямат представа за остеопороза, признават такива деформации на скелета, които стават явни при значително намаляване на растежа.
Дори и при най-плахи подозрения за остеопороза е много важно да не се забавя въпросът.
След първата фрактура на компресията рискът от по-нататъшни наранявания се увеличава значително – най-малко осем пъти.
Необходимо е да отидете в болницата и да регистрирате диагностичните хардуерни процедури, да поискате указания за специални тестове.
Хронична болка
Промените в местоположението на гръбначния стълб една спрямо друга са причина за периодична болка в гърба. техен характер могат да бъдат различни. Някой те изгарят, някой – дърпа, рязане, пробиване.
Хроничните болкови усещания вече не са спешен сигнал на тялото за патологията.
Те трябва да се примиряват и да живеят.
Освобождаването в тази ситуация е:
- аналгетични препарати;
- електротерапия;
- студени компреси;
- понякога – корсето.
Програма за индивидуално лечение се извършва от лекар.
Пациентът може до известна степен да помага на себе си и себе си – да избягва натоварването и внезапните движения, предизвикващи припадъци, да изпълнява препоръчаните физически упражнения.
Леглото за почивка се препоръчва за пиковата фаза на атаката. Не е необходимо да лежите неподвижни дни, докато болката спира напълно по време на остеопорозата.
Дифузна остеопороза на гръбначния стълб
Болести на гръбнака много. Ние чуваме за някои хора всеки ден, например, за сколиоза, някои – преминават от нашето внимание, а за такива заболявания, за съжаление, остеопороза.
Остеопорозата на гръбначния стълб е заболяване, което засяга костната тъкан, намалява нейната сила, което неизбежно води до фрактури. Болестта може да бъде системна – да удари всички кости в скелета и да дифузира – да се локализира в отделните си области, най-често в гръбначния стълб.
Клинична картина на остеопорозата
Основната опасност от заболяването се състои в това, че в ранните стадии е асимптоматична и дори при появата на болка те се дължат на други заболявания. От 30 до 50% от пациентите включват болки в гърба при остеопороза до проява на други заболявания.
Ако става въпрос само за това заболяване, причината за възникването на синдром на болка е компресионната фрактура на прешлените. Това може да се случи дори и при незначителни натоварвания на гръбначния стълб: повдигане на малки тежести, остър завой на тялото, спад от височината на растежа му.
В такива случаи болката се увеличава с движение, натоварване на гърба, кашляне, промяна на позицията на тялото. С течение на времето синдромът на болката отслабва и се влива в хронична форма, което значително влошава цялостното благосъстояние.
Локализацията на болката зависи от местоположението на микро фрактурата. Сложността на диагнозата е, че симптомите са много подобни на признаците на заболявания, които не са свързани с двигателния апарат.
С компресионните фрактури в гръдния кош, симптомите са подобни на инфаркт, ангина и плеврит.
Увреждането на гръбначния стълб в лумбалния участък може да бъде объркано с признаци на остеохондроза и други заболявания с неврологични симптоми.
Патологията на стомашно-чревния тракт може да предизвика ретроперитонеален хематом, който се проявява в резултат на множество микро-фрактури в гръбначните прешлени.
Такива увреждания могат да бъдат катализатор за влошаване на други заболявания на опорно-двигателния апарат: остеохондроза, междупрешленните херния.
Важна особеност на остеопороза е липсата на нарушения на двигателната функция или чувствителност, което показва липса на патологични процеси в нервните окончания или гръбначния мозък, както е в случая с други заболявания на гръбначния стълб.
Чести симптоми на остеопороза
- болки в гърба и ставите;
- намален растеж, причинен от деформация на гръбначните прешлени;
- фрактури от нетравматичен характер или в резултат на падане от височината на собствения им растеж;
- неприятни усещания в палпацията, напрежение в мускулите на гърба;
- нощни крампи в краката.
Симптомите на остеопорозата в зависимост от локализацията
Шийните прешлени
- чести главоболия и замайване;
- обща слабост, летаргия през целия ден;
- гадене;
- болка в мускулите на врата.
Отделение по торака
- наклон, който в крайна сметка се влошава до формирането на гърбица. Това се дължи на увеличаването на броя на микрофрактурите в областта на естествените завои в гръбначния стълб;
- промяна на позата;
- чувство на постоянна гравитация между раменете.
Лумбална част
- болка в долната част на гърба;
- болка с продължително седене или наклон;
- появата на характерни кожни гънки (поради намаляване на разстоянието между бедрата и ребрата).
Лечение на остеопороза
Лечението на остеопорозата винаги е сложно и зависи главно от етапа на развитие на заболяването и причините за появата му. Ако диагнозата е направена преди появата на фрактури, лечението е изцяло насочено към предотвратяване на появата им. Когато пациентът идва с вече диагностицирано увреждане на гръбначния стълб, медицинското обслужване е насочено към елиминиране или намаляване на болката, подобрявайки мобилността на пациента.
Програмата за лечение включва:
- приемане на лекарства, които стимулират синтеза на костна тъкан и инхибират процеса на нейното унищожаване;
- приема на калций и витамин D;
- преход към диета, която трябва да запълни липсата на калций и фосфор в тялото;
- отказ от тютюнопушене и алкохол;
- посещаване на сесии по медицинска гимнастика и масаж;
- физиотерапия.
Елиминиране на болката при компресионна фрактура на гръбначния стълб
През първите няколко дни след фрактурата е необходима строга почивка на легло. Необходимо е да използвате твърд матрак с меко покритие.
Оптималната позиция, лежаща на гърба с възглавниците, поставени под коленете. Това максимално намалява натиска върху прешлените. Поставете настрани възглавницата под талията също е подходяща.
За да се премахне болката, лекарите често предписват аналгетици и противовъзпалителни нестероидни лекарства. Също така може да се отстрани гореща вана или бутилка за топла вода.
Корсет с остеопороза на гръбнака
След поставянето на болката в синдрома на болката, лекарите препоръчват носенето на полутвърд корсет за гръбначния стълб (ортеза). Той е особено ефективен при пациенти с неотдавнашни фрактури, тъй като корсетът помага за фиксирането на гърба.
Не е необходимо обаче да прекалявате с ортоза. Това може да доведе до отслабване на гръбначните мускули и по-нататъшно прогресиране на заболяването.
Паралелно с носенето на корсет, лекарите предписват набор от упражнения за укрепване на мускулите на гърба
Как да предотвратите усложнения?
За да предотвратите наранявания, ви препоръчваме да се придържате към някои прости правила за организиране на живота ви:
- формиране на правилна поза. Много е важно да се научите как да държите гърба си права. Това е положението, което спомага за максимално облекчаване на гръбнака и намалява риска от увреждане;
- ако ви е трудно да поддържате баланс, трябва да помислите за използването на бастун;
- да се откажат от петите и неудобните обувки;
- при дълги пътувания използвайте ортезия, която ще ви помогне да премахнете прекомерното натоварване от гърба си;
- за да се предпазите, не излезте на леда. Ако е необходимо, използвайте някой друг ескорт;
- обогатявайте диетата си с млечни и кисели млечни продукти. Те съдържат голямо количество калций, необходимо за костите.
Не забравяйте, че всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Не стягайте, консултирайте се с лекар дори и с лека болка в гърба!
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
