Лечение

Cymbalta

Сибалта се отнася до лекарствата от групата на антидепресантите и оказва влияние главно върху ЦНС. Получава се капсулен препарат от 0,03 и 0,06 грама от основния активен ингредиент, който е дулоксетин.

Фармакологични характеристики

Симбалта е лекарство, което има антидепресантен ефект и неговият основен компонент е комбиниран инхибитор на повторното поемане на вещества като норепинефрин и серотонин.

Cymbalta

Дулоксетит само в малък обем може да потисне процеса на приемане на допамин, но афинитетите с рецептори като: хистамин, холинергичен, допамин, адренергичен не.

Ефектът от приемането на лекарството се дължи на укрепването на норадренергичната и серотонергичната невротрансмисия в централната нервна система. По някакъв начин основният компонент на лекарството има свойствата на анестезията, поради намаляването на скоростта на предаване на болковия импулс.

След вътрешно използване, процесът на засмукване върви добре. След 6 часа се достигат максимални концентрации в плазмата. Храненето на храната има ефект върху този процес и малко се удължава. Свързването с кръвните протеини се извършва почти напълно. В процеса на метаболизъм участва черният дроб, но метаболитите не показват терапевтична активност.

Основният компонент се показва за около 12 часа, а средната стойност на клирънса е 101 литра / час.

При остра бъбречна дисфункция нивата на дулоксетин и големината на експозицията му се удвояват. Това показва сравнение с стойностите, получени в група от доброволци, които не са имали такива патологии.

Свидетелство

В инструкциите за употреба се описва, че това лекарство се препоръчва за употреба в присъствието на пациента:

  • депресивни разстройства;
  • обобщена форма на тревожно разстройство;
  • периферна диабетна невропатия (в случай на синдром на силна болка).

Доза

Simbalta е предназначен само за орална употреба, докато времето на поглъщане няма значение. Пийте препарата с достатъчно количество течност, за предпочитане вода. Важно е да поглъщате цялата капсула, като не позволявате нейното отваряне или повреждане.

Изборът на дозата се извършва от лекуващия лекар, като се взема предвид тежестта на патологията и нейната природа.

Пациентите, страдащи от големи депресивни разстройства, приемат 60 mg дулоксетин на ден. В някои особено трудни случаи се препоръчва употребата на тази доза сутрин и вечер. Същата доза се поддържа дори когато невропатичната периферна болка е спряна. Първите ефекти от терапията могат да бъдат забелязани след 60 дни от началото на лечението.

Максималната дневна доза на Simbalt е 0,12 грама и не е проведено проучване на ефекта от големи дози върху пациента.

Общите тревожни разстройства изискват в началото на лечението да се използва Simbalta в доза от 30 mg. При отсъствие на терапевтичен ефект дозата може да бъде увеличена до 60 mg. В случай на остра нужда лекарят може да реши да използва по-високи концентрации на дулоксетин. Резултатът от терапията става осезаем едва след 14-28 дни след началото на лечението.

Отказът от употреба на лекарството се извършва постепенно в продължение на не по-малко от 14 дни, тъй като при остро отстраняване на лекарството може да се образува синдром на отнемане.

Клиничните проучвания показват, че при наличие на аномалии в работата на бъбреците не е необходимо да се коригира дозата на Simbalt. Пациентите, които страдат от нарушение на бъбречната функция или патологиите на хепатобилиарната система, не приемат това лекарство.

Отрицателни реакции

По време на приема на лекарства, съдържащи дулоксетин, лекарите регистрирали появата на:

  • нарушения на съня;
  • тревожност;
  • бруксизъм;
  • мисли за самоубийство;
  • безразличие;
  • парестезии;
  • агресия;
  • нарушаване на процеса на запаметяване;
  • промени във вкуса;
  • тахикардия;
  • често сърцебиене;
  • суправентрикуларна аритмия;
  • горещи вълни;
  • ортостатична хипотония;
  • хипертонична криза;
  • кървене от носа;
  • усещане за притискане в гърлото;
  • обрив;
  • изпотяване;
  • контактен дерматит;
  • уртикария;
  • фоточувствителност;
  • ангиоедем;
  • ларингит;
  • хипотиреоидизъм;
  • тетанус;
  • мускулни потрепвания.

Клиничните проучвания показват, че отрицателните реакции оказват влияние върху други органи и системи:

  • храносмилателната система (столът е счупен, диспепсия се развива, стомаха боли, има лоша миризма от устата, кръв се намира в изпражненията);
  • черен дроб (нивото на чернодробните ензими се увеличава значително, черният дроб не изпълнява непосредствените си задачи);
  • Система за отделяне на урина (екскреция на урината и ток се забавя, промени в миризмата, дисурия, полиурия, ноктурия се развиват);
  • система на възпроизвеждане (менструалният цикъл е счупен, еякулацията се забавя, появяват се първите симптоми на менопаузата).

Освен това пациентите страдат от такива патологии като:

  • дискинезия;
  • конвулсии;
  • серотонинов синдром;
  • сухота в очите;
  • болка и звънене в ушите.

Някои пациенти съобщават, че след рязко преустановяване на лечението, те са имали повръщане, гадене, главоболие, повишено изпотяване, раздразнителност.

Противопоказания

Не е разрешено да приемате това лекарство, ако има алергия към основните или помощните компоненти на лекарството. Също така основните забрани са:

  • нестабилна хипертония;
  • нарушена бъбречна функция;
  • чернодробно заболяване.

Има строги противопоказания за комбинацията на Simbalt с неселективни МАО инхибитори, флувоксамин, еноксацин, ципрофлоксацин.

Това лекарство не се използва в терапията на деца.

Пациентите със суицидни мисли трябва да бъдат под наблюдение на лекар, докато използват Simbalt.

Функции на приложението

Много внимателно предписвайте лекарството, ако пациентът:

  • епилептични припадъци;
  • повишено вътреочно налягане;
  • хипертония;
  • хипонатриемия.

Бременност и лактемия

По етични причини не са провеждани клинични проучвания, включващи бременни жени и пациенти по време на кърмене. По тази причина тази категория пациенти не приемат това лекарство.

Съществува подозрение, че употребата на Симбалт може да доведе до развитие на синдром на отнемане при новородено, което може да се прояви:

  • тремор;
  • намаляване на налягането;
  • повишена възбудимост на нервните рефлекси;
  • нарушения на дихателната функция;
  • проблеми с преглъщането и смученето.

В някои ситуации рискът от епилептични припадъци при деца, чиито майки са приемали лекарства за серотонин, е изложен на риск.

Ако пациентът планира бременност или е разбрал за началото на бременността си, тя е длъжен да информира лекаря за това, който ще реши да продължи терапията с дулоксетин.

Определено количество от основната съставка има свойствата да проникне в кърмата, затова Simbalt кърмещи жени не приемат.

Скорост на реакция

Поради големия брой нежелани реакции, причинени от лекарството, не се препоръчва да управлявате колата или други механизми по време на периода на приложение на Simbalt.

С алкохол

Проучванията показват, че комбинацията на Симбалт с алкохол е строго забранена, тъй като алкохолът увеличава вероятността от странични ефекти.

Взаимодействие

В хода на клиничните изпитвания са идентифицирани такива лекарствени взаимодействия:

  1. Забранено е приемането на препарати на база дулоксетин заедно с инхибитори на CYP1 А2.
  2. Сибалта има свойства в малко количество, за да инхибира CYP2 D6. Това трябва да се има предвид при комбиниране на Simbalt с лекарства, които се метаболизират с това вещество.
  3. Съвместното приемане със седативи, които имат свойствата да потискат централната нервна система (трициклични антидепресанти, пептидин, триптофан, трамадол), се извършва с повишено внимание.
  4. Сибалта е строго забранено да се комбинира с лекарства, които имат свойства да инхибират МАО. Това важи за препарати на основата на жълт кантарион.
  5. Основното вещество може да предизвика развитие на кървене при лечение с лекарства от антикоагулантната група и антитромботични средства.

Свръх доза

Няма достатъчно информация за случаи на предозиране с това лекарство. Има информация за приема на Simbalt в доза от 1,4 грама, при която резултатът е бил благоприятен. В случай на употреба на големи дози от лекарството, съществува риск от развитие на епилептична атака, гадене и повръщане, увеличаване на броя на сърдечните ридове, чувство на сънливост.

Към днешна дата няма информация за специфичен антидот. Ако се развие серотониновият синдром, се препоръчва да се проведе специфично симптоматично лечение. В случай на предозиране се следи следното:

  • телесна температура;
  • проходимост на дихателните пътища;
  • функционирането на сърцето.

Непосредствено след приемането на голяма доза, може да е подходяща стомашна промивка. Можете също да използвате сорбенти, които могат да намалят абсорбцията на дулоксетин и значително да намалят риска от възможно предозиране.

Също така, по време на клиничните изпитвания бе установено, че при прекалено доза не е необходима непрекъсната диуреза и хемодиализа.

Съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, където няма достъп за деца, а температурата в стаята не надвишава 30 градуса.

На всяка табелка и опаковка се посочва датата на изтичане на лекарството, която не надвишава 36 месеца. В края на този период употребата на лекарството е забранена и самото лекарство трябва да бъде унищожено.

Аналози

Основните аналози на Симбалт са:

  • Flux;
  • флуоксетин;
  • Tsipraleks;
  • Resset;
  • Reksetin;
  • Trittiko.

Цена

В зависимост от дозата и броя на таблетките в опаковката, цената на това лекарство е в диапазона от 1500 до 4350 рубли на опаковка.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *