Д-р Кристофър А. Йонг, доктор Феникс, на клиничното изпитване SMART за болки в гърба
Д-р Кристофър А. Йонг от Пустинен институт за грижи за гръбначния стълб във Финикс, AZ завършва висше образование в университета в Калифорния Сан Диего и е в най-добрите пет процента от класа си по медицина в Университета на Южното Калифорнийско училище по медицина. Д-р Йюнг завърши ортопедична резиденция в медицинския център на Калифорнийския университет Ирвайн. След това направи стипендия за гръбначна хирургия в USC Център за ортопедична хирургия на гръбначния стълб / Лос Анджелис гръбна хирургия.
Пустинен институт за грижа за гръбначния стълб (DISC) и по-специално д-р Йюнг, изиграха водеща роля в разследващите FDA проучвания, съсредоточени върху болките в долната част на гърба и неговото лечение. Д-р Йюнг е бил главен изследовател в много проучвания на FDA, включително Flexicore лумбален изкуствен диск, подмяна на цервикален цервикален изкуствен диск и DASCOR заместване на ядрото. Д-р Йюнг и екипът на DISC винаги се стремят да бъдат сред първите, които одобряват тези иновативни техники и са достъпни за страдащите от инвалидизиращи болки в гърба.
В момента д-р Йюнг ръководи разследващо проучване за оценка на ползите и ефикасността на Intracept процедура, едночасово лечение, предназначено за лечение на хронична болка в долната част на гърба при източника му. Клиничното проучване SMART се провежда на няколко различни места в цялата страна, за да се определи дали тази едночасова амбулаторна процедура, при която сонда се въвежда в прешлените и се поставя в базивертебралния нерв, е ефективна при елиминиране на болки в долната част на гърба с минимално проникване към пациента.
Радиочестотната енергия се подава директно в нерва, което го прави неспособен да произвежда сигнали за болка. Само тези лица с болка в долната част на гърба, които не се простират в долните крайници, имат право на участие в клиничното проучване SMART. Тази процедура е потенциално ефективна при лечение на болка в долната част на гърба, която е концентрирана само в долната част на гърба и не се излъчва в долната част на тялото.
Отнехме няколко минути на натоварения график на д-р Йюнг, за да го попитаме за процедурата за интрацепция и как може да се окаже в най-новата част на минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб.
Докторе, какво Ви накара да се включите в Клиничното изпитание SMART и как тази процедура се различава от другите налични опции?
Доктор Йонг: Компанията се обърна към нас заради опита ни в минимално инвазивните процедури на гръбначния стълб. Правим много перкутанна ендоскопска дисектомия тип работа и затова те се обърнаха към нас, за да се включат в това ново изследване.
Мисля, че една от причините беше, защото това е наистина минимално инвазивен начин за лечение на вертеброгенни дегенеративни болки в гърба. Вместо голяма отворена операция, тя всъщност лекува болката чрез малък разрез, по същество като голяма игла, която позволява на сондата да влезе в тялото на прешлените и по същество да извива или изгаря нерва, който предава болката от гръбначно тяло.
За нас беше наистина вълнуващо да бъдем част от това проучване и за нас е чест да бъдем част от това проучване, защото то може да революционизира лечението на дегенеративна дискова болест и вертеброгенна болка в гърба. Това е много вълнуващо, защото е голяма разлика в сравнение с открития синтез.
Кой би се възползвал от тази процедура и как някой би се класирал? Тази процедура лекува ли всички видове болки в гърба? Има ли някакъв вид хоспитализация и каква е цената за пациента?
Д-р Йюнг: Няма разходи за пациента. Спонсорът на проучването поема всички разходи за лечението. Пациентите, които биха се възползвали от това, са хора с хронична болка в долната част на гърба без ишиас или радикулопатия, те нямат нервна компресия. Компресията на нервите би причинила болка при спускане по краката, ако имат притискане на нерв, те биха били изключени от изследването.
Хората с хронична болка в гърба от телата на прешлените са хората, които биха се класирали за това. Много пъти е трудно да се каже откъде идва болката в гърба, защото има толкова много структури в гърба, че могат да причинят болка. Това може да бъде прешлен и тези са пациентите, които биха се класирали или може да бъде самият диск или може да са фасетните стави в гърба или може би мускулите и връзките.
Понякога е трудно да разберем откъде идва действителната болка, но за изследването те използват критерии за ЯМР. Хората, които имат хронична болка в гърба и на ЯМР имат възпалителни промени или дегенеративни промени в самите тела на прешлените, това са хората, които биха се класирали.
Тези промени, които търсим, се наричат MODIC промени. Искаме да се опитаме да премахнем хората, които имат болка, идваща от фасетните им стави и гледащи най-вече на хора с болка, идващи от натиск върху телата на прешлените. Тъй като дисковете се дегенерират и свиват, те не са ефективна възглавница между двете кости на тялото на прешлените. Това причинява повече натиск върху тези кости и те се възпаляват и можете да видите някои хронични костни промени и това са хората, към които сме насочени.
Има нерв, наречен прешлени на босилека, който отива в тялото на прешлените и се разклонява и инервира носещите повърхности на телата на прешлените. Изследването е предназначено да влезе и да се изчерви или изгори този нерв, така че по принцип можете да късо съединете реакцията на болка от тези тела на прешлените в плочи.
Докторе, колко време отнема операцията с тази процедура?
Д-р Йюнг: Обикновено ако третирате две тела на прешлени, които биха били като тело на прешлен L4 и L5 и биха били от двете страни на диска L4 или L5. Това вероятно ще отнеме около час и десет минути за процедурата. На всяко ниво трябва да загрявате нерва за около петнадесет минути всяко. Настройката обикновено отнема около час. Ако не получите обща анестезия, това е само местна упойка и някакво успокояване.
Дали тази техника е бъдещето на лечение на болки в долната част на гърба? Ще замести ли това други методи за лечение на този специфичен вид болки в гърба?
Д-р Йонг: Не мисля, че ще замени всичко напълно. Мисля, че това е друго оръжие в нашата борба с болката в гърба. По същество може да удължи необходимостта от голям синтез и също да премахне нуждата от сливане.
Ако някой има дегенеративна дискова болест и вертеброгенна болка в гърба, в момента възможността е да живеете с нея или да получите операция за сливане или дисково заместване. Надяваме се това да облекчи болката от източника, от нерва и тогава пациентът няма да се нуждае от реконструктивна операция на гръбначния стълб, ако болката им бъде облекчена.
Надяваме се, че това се разминава и ще е ефективно. Именно това е предназначено да проучи изследването.
Как някой може да разбере дали отговаря на условията за това проучване? Къде биха отишли за повече информация?
Д-р Йонг: Най-доброто място би бил уебсайтът. На уебсайта той показва всички участващи сайтове в цялата страна. Да се надяваме, че има близък до този човек, който търси повече информация. Мисля, че и там има информация за контакт. Те могат да се свържат с компанията или ако са във Phoenix, Arizona, те могат просто да се свържат директно с моята клиника. DISC има клиники във Phoenix, Scottsdale и Gilbert, Arizona. В цялата страна има около петнадесет клиники, в които могат да се свържат.
Кои са някои от характеристиките, които отличават Пустинния институт за грижа за гръбначния стълб от другите практики?
Д-р Йюнг: Едно от нещата, което ни отличава от другите клиники, е способността ни да предлагаме пълен спектър от лечение с инжекционно лечение до минимално инвазивни техники. Можем да направим ендоскопска дискектомия, която не много хора знаят как да направят. Това е седем милиметров разрез, който прилича на коляното, за да можем да предложим това на пациентите за херния дискове и това може би е най-големият диференциращ за нас, не много хора могат да го предложат.
Ние също така предлагаме всички традиционни методи на лечение като синтез и открити ламинектомии, когато това е подходящо и те не са подходящи за минимално инвазивните техники. Ние предлагаме пълен спектър от грижи от неоперативни до по-големи открити операции с всички специализирани минимално инвазивни техники. Ние сме и една от малкото клиники, които обучават много хора, така че пътуваме много, за да преподаваме.
Тук съм в Ню Йорк, за да проведа курс за подпомагане на обучението на други неврохирурзи тук по техника.
Баща ми, аз и други партньори, обикаляме наоколо и изнасяме лекции за това и помагаме да го преподавам в лаборатории за труп. Подкрепяме много изследвания и участваме в проучвания на FDA. Някои от по-новите авангардни технологии, които се изучават, могат да бъдат предложени тук за подходящи пациенти.
Доктор Йонг, благодаря за отделеното време и предоставихте представа за процедурата за интрацепция и нейните потенциални ползи.
Д-р Йюнг: Добре дошли сте.
Д-р Кристофър Йонг, д-р, Институт за пустинни грижи за пустини, може да се свържете на телефон 602-944-2900. За повече информация относно клиники DISC Phoenix, Scottsdale и Gilbert, посетете: sciatica.com. За повече информация относно клиничното проучване SMART и процедурата за интрацепция се свържете директно с Института за пустинни грижи за гръбначния стълб директно на 602-944-2900 или посетете http://www.smartclinicalstudy.com ,
Кевин Ниммо е писател и онлайн медиен стратег. Той интервюира експерти по темата и обучава читателите си въз основа на информация, предоставена от експерти в съответните области. Той е и изпълнителен редактор на The Western Medical Journal.
От Кевин Ниммо
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
