Дексаметазон за болки в гърба
Съдържание на страницата
- 1 Дексаметазон е един от най-ефективните глюкокортикостероиди
- 2 Дексаметазон
- 3 Фармакологично действие
- 4 Показания за употреба на дексаметазон
- 5 Инструкции за употреба на дексаметазон
- 6 Странични ефекти
- 7 Противопоказания за употребата на дексаметазон
- 8 Какво е опасно дексаметазон или странични ефекти на глюкокортикоидите
- 9 Дексаметазонът е опасен и трябва да бъде изхвърлен?
Дексаметазон е един от най-ефективните глюкокортикостероиди
Дексаметазон активно потиска пролиферацията – способността на тъканните клетки да се размножават. Тъканните тъкани най-активно се размножават, така че дексаметазон често се използва при лечението на пациенти с рак.
Дексаметазон също потиска растежа на съединителната тъкан, която от една страна е благоприятен ефект, тъй като може да намали белезите и срастванията. От друга страна, това свойство на дексаметазон може също да бъде вредно, тъй като предотвратява образуването на белези на сърдечния мускул след инфаркт на миокарда.
За съжаление, в допълнение към благоприятните ефекти при дексаметазон (както и при всички GCS), има много странични ефекти, които не винаги са полезни за организма.
Дексаметазон има значителен ефект върху всички видове метаболизъм. Той стимулира разграждането на протеини, което води до нарушаване на растежа при деца и намален имунитет.
От протеините и продуктите от тяхното разпадане под въздействието на дексаметазон се образува глюкоза, която в огромни количества влиза в кръвта. В същото време панкреасът произвежда максимално количество инсулин, но не е достатъчно да се гарантира, че цялата глюкоза е била абсорбирана от тъканите. Ето защо се развива стероидният диабет.
Голямо количество енергиен материал (глюкоза) стимулира разграждането и образуването на мазнини, но последният процес преобладава и пациентът активно добавя тегло. В същото време под влиянието на хормоните е неправилно разпределение на мазнините, което променя контурите на фигурата на пациента: мастната тъкан се натрупва в горната част на тялото.
Характеристика на дексаметазон е, че за разлика от другите GCS, той има по-слаб ефект върху метаболизма вода-сол, т.е. той задържа много малко сол на натрий и вода и премахва калия. Въпреки това, продължителна употреба на лекарството може да се развие калиев дефицит в организма, което засяга основно на контрактилитета на миокарда – допринася за сърдечно-съдови заболявания, застой на кръвта във вените и образуването на тромбози. При липса на калий също се развива слабостта на цялата мускулна система.
Калций, за съжаление, под въздействието на дексаметазон се екскретира много активно, което допринася за бързото образуване на остеопороза – изтъняване и крехки кости, тенденция към фрактури.
Продължителното приемане на дексаметазон във високи дози инхибира активността на основните ендокринни жлези хипофизната жлеза, като по този начин намаляване на освобождаването на неговите хормони. Намаляване на секрецията на адренокортикотропен хормон (АСТН), чиято функция е да стимулира надбъбречната кора, което води до потискане на секрецията на присъщата (ендогенен) SCS. А това, от своя страна, води до развитието на синдрома на Къшинг: луна лице, мастни натрупвания на гърба, врата и раменете, увеличено окосмяване на тялото, както и ненормално функция на половите жлези. Жените развиват нарушен менструален цикъл и безплодие, а мъжете имат импотентност.
Дексаметазон може също да повлияе на централната нервна система. Пациентите имат главоболие, замайване, нарушения на настроението (повишено или понижено настроение), безсъние. В някои случаи е възможно развитието на психози и припадъци.
На мястото на инжекциите с дексаметазон, атрофия (изтъняване) на кожата, зони с повишена или намалена пигментация на кожата, могат да се развият кръвоизливи и гнойни възпалителни процеси.
Дексаметазон е много ефективно глюкокортикоидно лекарство, което има много нежелани реакции, които един лекар може да вземе предвид.
Дексаметазон
Дексаметазон е мощен синтетичен глюкокортикоид (съдържащ адренокортикални хормони и техните синтетични аналози), посочена за регулиране на протеини, въглехидрати и минерални метаболизъм.
Фармакологично действие
Дексаметазон има противовъзпалително, облекчаващо (намалява чувствителността към алергени), антиалергично, protivosokovmi, имуносупресивна (инхибира или намалява имунната система) и антитоксични свойства.
Употребата на дексаметазон прави възможно повишаването на чувствителността на протеините на външната клетъчна мембрана (бета-адренорецептори) към ендогенните катехоламини (междуклетъчни медиатори).
Дексаметазон регулира протеинов метаболизъм, намаляване на синтеза и повишаване на мускулния протеин катаболизъм, понижаване на количеството на глобулин в плазмата, подобряване на черния дроб и бъбреците албумин синтез.
Засягащи въглехидратния метаболизъм, дексаметазон насърчава абсорбция на въглехидрати от храносмилателния тракт, подобряване на глюкоза въвеждане на кръвта от черния дроб, развитието на хипергликемия, което от своя страна активира производството на инсулин.
Дексаметазон Участие в водно-електролитния метаболизъм отразени в намалена костна минерализация, натрий и задържане на вода в тялото, намаляване на абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт.
Противовъзпалителните и антиалергичните свойства на дексаметазон са 35 пъти по-високи от тези на кортизона.
Показания за употреба на дексаметазон
Таблетките дексаметазон се препоръчват за употреба с:
- остър и подостър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
- хипотиреоидизъм (състояние с постоянен дефицит на тиреоидни хормони);
- прогресивна офталмопатия (повишен обем на очната тъкан), свързана с тиреотоксикоза (интоксикация с тиреоидни хормони);
- Болест на Addison-Birmer (загуба на способността на надбъбречните жлези да произвеждат хормони в достатъчни количества);
- бронхиална астма;
- заболявания на съединителната тъкан;
- ревматоиден артрит във фаза на екзацербация;
- автоимунна хемолитична анемия;
- серумна болест (имунна реакция към чужди протеини на суроватка);
- агранулоцитоза (намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта);
- остра еритродермия (зачервяване на кожата);
- пемфигус (кожно заболяване, изразено под формата на мехури по ръцете, гениталиите, устата и т.н.);
- остра екзема;
- злокачествени тумори (симптоматично лечение);
- оток на мозъка;
- вроден адреногенитален синдром (хиперфункция на надбъбречната кора и повишено съдържание на андрогени в организма).
Дексаметазон в ампули се използва за:
шок от различни генезиси;- астматичен статус;
- оток на мозъка;
- тежки алергични реакции;
- остра хемолитична анемия;
- тромбоцитопения;
- agranulitsitoze;
- остра лимфобластна левкемия (злокачествено заболяване, засягащо костния мозък, далака, лимфните възли, тимусната жлеза и други органи);
- тежки инфекциозни заболявания;
- остра крупа (възпаление на ларинкса и горните дихателни пътища);
- остра недостатъчност на надбъбречната кора;
- заболявания на ставите.
шок от различни генезиси;Дексаметазон капки се използват в офталмологичната практика, когато:
- нена назален и алергичен конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото);
- кератит (възпаление на роговицата на окото);
- кератоконюнктивит (едновременно възпаление на конюнктивата и роговицата на окото) без увреждане на епитела;
- ирит (възпаление на ириса на окото);
- иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло);
- блефарит (възпаление на ръбовете на клепачите);
- Склерит (възпаление на дълбоките слоеве на склерата на окото);
- епилерит (възпаление на съединителната тъкан между конюнктивата и склерата);
- възпалителни процеси след очни наранявания или операции;
- симпатична офталмия (възпалителни лезии на окото).
Инструкции за употреба на дексаметазон
Оралното приложение на дексаметазон под формата на таблетки предполага прилагането на 10-15 mg от лекарството на ден в началния стадий на лечение, последвано от намаляване на дневната доза до 2-4,5 mg с поддържаща терапия.
Дневната доза на лекарството Dexamethasone препоръчва да се разделите 2-3 пъти (след или по време на хранене). Подкрепящи малки дози трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане сутрин.
Дексаметазонът в ампули е предназначен за интравенозно (капково или струйно), интрамускулно, перастикуларно и интраартикуларно приложение. Препоръчваната дневна доза дексаметазон за тези методи на приложение е 4-20 mg. 
Дексаметазонът в ампули се прилага обикновено 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 дни с последващ преход към таблетки.
капки дексаметазон, използвани в офталмологията: остри състояния 1-2 капки състав се всели в конюнктивалния сак на всеки 1-2 часа, като същевременно се подобрява състоянието – на всеки 4-6 часа.
Хроничните процеси предполагат използването на дексаметазон капки два пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от клиничния ход на заболяването, така че дексаметазон капките могат да се прилагат от няколко дни до четири седмици.
Странични ефекти
Съгласно инструкциите, дексаметазон може да причини такива нежелани реакции като:
- нарушен глюкозен толеранс, потискане на надбъбречната функция, стероиден диабет, синдром на Кушинг (хиперфункция на кората на надбъбречната жлеза);
- хипокалцемия, хипокалиемия, хипонатриемия, повишено отделяне на калций, повишаване на теглото, повишено изпотяване;
- повишено вътречерепно налягане, тревожност, депресия, параноя, замайване, главоболие, конвулсии;
- повръщане, гадене. стероидна язва, панкреатит, ерозивен езофагит (повърхностно възпаление на хранопровода), хълцане, метеоризъм;
- брадикардия, аритмии, повишено кръвно налягане;
- exophthalmos (очната ябълка преместване напред или настрани), трофични промени роговицата склонност да развият инфекции на очите, повишено вътреочно налягане, задна субкапсуларна катаракта (катаракта);
- забавяне на осификацията при деца, руптура на мускулните сухожилия, остеопороза, намалена мускулна маса, стероидна миопатия;
- дерматологични и алергични реакции.
Противопоказания за употребата на дексаметазон
Употребата на Dexamethasone е противопоказана при пациенти с повишена чувствителност към компонентите на лекарството.
С повишено внимание Дексаметазон се предписва за:
- пептична язва, гастрит, езофагит, новосъздадена чревна анастомоза, дивертикулит;
- паразитни и инфекциозни заболявания от различен характер;
- състояния на имунната недостатъчност;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- ендокринни заболявания;
- тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, нефроуролитиаза, хипоалбуминемия;
- глаукома, полиомиелит, остра психоза, системна остеопороза.
Употребата на дексаметазон от бременни и кърмещи жени, както и от деца, трябва да се извършва само по лекарско предписание, като се вземат предвид всички възможни рискове.
Цени в онлайн аптеките:
Какво е опасно дексаметазон или странични ефекти на глюкокортикоидите
Дексаметазон е едно от лекарствата от групата на глюкокортикоидните хормони. Това е изкуствено синтезирано вещество, което в своята структура и биологични ефекти е подобно на хормоните, образувани в надбъбречната кора.
Много хора, когато чуват за това, възниква разумен въпрос: „Оказва се, че вещества, подобни на дексаметазон, и така се съдържат в нашето тяло?“. Наистина, в нормата глюкокортикоидите се съдържат в кръвта в определена концентрация, в някои държави има увеличение в концентрацията им, а в други – дефект, но не и за това. И че хормоните постоянно присъстват в кръвта и имат биологичен ефект.
Поне такава история успокоява много пациенти, които са уверени, че съдържащите се в тялото вещества са нормални, не ги навреди. Друг е достатъчен, за да чуе думата „хормони“ и те вече не са успокоявани от нищо, има честна паника и пълен отказ да вземе лекарството под каквато и да е форма.
Нека се опитаме да разберем всички тънкостите на кандидатстване и странични ефекти на глюкокортикоидите като цяло, и в частност, дексаметазон, за да видите как тези лекарства, защо в някои случаи, без да ги не ще бъде в състояние да направи и какви странични ефекти на тези лекарства наистина трябва да се притеснява.
Дексаметазонът е опасен и трябва да бъде изхвърлен?
Повечето пациенти са уверени, че дексаметазон представлява голяма опасност за тяхното здраве. Нито фактът, че всички тези хора са били запознати с лекарството директно, много от тях по-скоро страшно характер на хормонални лекарства. Други вече са по-скоро „разбирам“, когато страдат сериозна алергична или автоимунно заболяване, поради което са прочели много статии, които разказват за ужасните странични ефекти на глюкокортикоидите.
Разбира се, да се отрича съществуването на странични ефекти от дексаметазон – урок глупави и неблагодарни, защото повечето от тези ефекти, както и много да си затваряме очите за тях не може. Но целият въпрос е, че всички наркотици имат както положителен, така и в известен смисъл отрицателен ефект върху тялото, а необходимостта от назначаването им се определя точно от съотношението на потенциалните ползи и рискове.
Дексаметазон няма непосредствена опасност за живота, и не разполага с никакви сериозни странични ефекти, ако се използва под формата на няколко инжекции за лечение, например алергична уртикария или ангиоедем. В този случай ползата от лекарството е значително по-голяма от риска. Така че, за да се очаква каквито и да е усложнения от терапията, не е необходимо, а за да се отървете от симптомите на алергия, възможно е бързо.
В същото време при лечението на ревматични заболявания, когато трябва да се приема кортикостероиди за дълго време, понякога за цял живот, дексаметазон почти никога не назначен. Смята се, че има много повече странични ефекти, отколкото някои други хормонални лекарства (най-често се използва метилпреднизолон, той се счита за най-безопасният).
Странични ефекти – какво да се страхувате, когато приемате дексаметазон?
И така, какво трябва да се опасяваме от повече или по-малко продължително използване на дексаметазон? Страничните ефекти на лекарството могат да започнат само след 5 или повече дни от лечението, така алергия лечение трябва да бъде възможно най-кратко, когато астма дексаметазон може да се прилага в капкомерите за премахване на астматичен статус, но в никакъв случай, лечението трябва да бъде възможно най-кратък, тъй като това позволява на клиничните ситуацията.
Страничните ефекти на глюкокортикоидите са:
– повишено кръвно налягане. Смята се, че дексаметазон и неговите аналози увеличават афинитета на рецепторите за адреналин и причиняват съдови спазми. Във връзка с това е особено опасно да се използват такива лекарства за пациенти, които страдат от хипертония или симптоматична хипертония. В случай на хипертонична криза, употребата на дексаметазон и глюкокортикоиди е абсолютно противопоказана;
– намаляване на защитните свойства на стомашната лигавица. При липсата на стомашни проблеми дексаметазон може да предизвика появата на диспепсия, гастрит или гастропатия, тъй като присъствието на хроничен гастрит или пептична язва – причина за изостряне и прогресия на стомашно-чревни заболявания;
– повишена кръвна захар. Глюкокортикоиди по дексаметазон и всичко да доведе до синтеза на глюкоза в черния дроб, след което навлиза в кръвообращението. увеличава ниво на глюкоза в кръвта при всички случаи, но ако здрави въглехидратния метаболизъм компенсира от освобождаването на инсулин, диабет могат да изпитат декомпенсация на заболяването с развитието на тежка хипергликемия, кризи и дори кома.
Обобщавайки всичко, което беше казано по-горе, следва да се отбележи, че дексаметазон може да подтисне имунната реакция и се използва за бързо елиминиране на алергични реакции е много ефективна, но винаги трябва да се помни, за страничните ефекти на това лекарство и използването му е само кратки курсове.
Задайте въпрос на специалист
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
