Десет общи мита за лечението с тестостерон при жените
Нараства интересът към заместване на хормони с тестостерон за лечение на симптоми, свързани със стареенето. Вероятно сте виждали реклами на вирилни, мускулести мъже през 60-те и 70-те.
Наред с нарастващия интерес има и нарастващ обем информация. Но голяма част от това са анекдотични истории, подвеждащи данни и изравнени, недоказани митове. Особено, тъй като се отнася до заместващата терапия с тестостерон за жени.
Факт е, че медицински прилаганата терапия с тестостерон също се използва за успешно лечение на симптоми на хормонална недостатъчност при жени преди и след менопауза. И двама лекари-д-р. Ребека Глазер и д-р Константин Димитракакис – разсейват дезинформацията за нея чрез научни изследвания.
Д-р Глейзер и д-р Димитракакис се фокусират върху подкожно имплантираните, био идентични хормони (човешка идентична молекула), а не орални, синтетични андрогени или анаболни стероиди.
Имайки това предвид, ето 10-те мита за заместваща терапия с тестостерон за жени.
Мит №1: Тестостеронът е „мъжки“ хормон
Въпреки че мъжете имат по-високо циркулиращо ниво на тестостерон от жените, от биологична гледна точка мъжете и жените са генетично сходни. И двата пола включват рецептори за естроген и андроген (тестостерон). И макар естрогенът да се счита за основен женски хормон, през целия период на жената тестостеронът всъщност е най-изобилният, биологично активен хормон със значително по-високи нива от естрадиола. И още през 1937 г. се съобщава, че терапията с тестостерон ефективно лекува симптомите на менопаузата.
Мит №2: Единствената му роля при жените е сексуалният нагон и либидото
Има много свръх относно ролята на тестостерона в сексуалната функция. Но в действителност това е част от общия физиологичен ефект, който тестостерон играе при жените. Това е така, защото тестостеронът управлява здравето на почти всички тъкани, включително гърдата, сърцето, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт, белите дробове, мозъка, гръбначния мозък, периферните нерви, пикочния мехур, матката, яйчниците, ендокринните жлези, вагиналната тъкан, кожата, костите, костния мозък , синовиум, мускулна и мастна тъкан.
Функцията на тези тъкани намалява с намаляването на тестостерона. Резултатът от този дефицит както при мъжете, така и при жените включва дисфорично настроение (тревожност, раздразнителност, депресия), липса на благополучие, физическа умора, костна загуба, загуба на мускули, промени в познанието, загуба на памет, безсъние, горещи вълни, ревматоидни оплаквания , болка, болка в гърдите, оплаквания от урина, инконтиненция, както и сексуална дисфункция. И точно както при мъжете, тези симптоми се лекуват успешно при жените чрез терапия с тестостерон.
Мит №3: Маскулинизира жените
Терастероновата терапия се прилага безопасно и успешно при жени над 76 години. Вместо да намалява женствеността на жената, тя я увеличава. Тестостеронът стимулира овулацията, повишава плодовитостта и безопасно лекува гаденето на ранна бременност без неблагоприятни ефекти.
Разбира се, големи дози супра-фармакологичен синтетичен тестостерон се използват за лечение на жени от мъжки транссексуални за увеличаване на мъжките черти като косата на тялото. Но това изисква високи дози за продължителен период от време. Дори тогава истинската маскулинизация все още не е възможна. И тези ефекти са обратими чрез просто намаляване на дозата.
Мит №4: Той причинява дрезгавост и гласови промени
Дрезгавостта най-често се причинява от възпаление поради алергии, инфекциозен или химичен ларингит, рефлуксен езофагит, гласова прекомерна употреба, разкъсване на лигавиците, лекарства и полипи на гласната връв. Тестостеронът притежава противовъзпалителни свойства. Няма доказателства, че тестостеронът причинява дрезгавост и няма физиологичен механизъм, който позволява на тестостерона да го направи.
Въпреки че няколко анекдотични доклада за случаи и малки проучвания за въпросници съобщават за връзка между 400 и 800 mg / d даназол и самоотчитане, субективните гласови „промени“, обективното изследване показа обратното.
Двадесет и четири пациенти са получавали 600 mg даназол (синтетичен тестостерон) дневно и са изследвани в продължение на 3 и 6 месеца. Нямаше гласови промени, които биха могли да бъдат приписани на андрогенните свойства на даназол. Тези заключения са в съответствие с едногодишно проучване, изследващо гласовите промени на фармакологичните дози на подкожната тестостеронова имплантантна терапия при жени от Глазер и Димитракакис.
Мит №5: Той причинява загуба на коса
Загубата на коса е сложен, генетично обусловен процес и няма доказателства, че терапията с тестостерон или тестостерон го причинява. В действителност, от медицинска гледна точка, дихидротестостеронът (DHT), а не тестостеронът, се счита за активния андроген при оплешивяването на мъжкия модел.
Има много фактори, свързани с косопада. Например, той е често срещан както при жени, така и при мъже с инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност увеличава 5-алфа редуктазата, което увеличава превръщането на тестостерона в дихидротестостерон в космения фоликул.
В допълнение, затлъстяването, възрастта, алкохолът, лекарствата и заседналият начин на живот увеличават активността на ароматазата, което понижава тестостерона и повишава естрадиола. Повишеният DHT, пониженият тестостерон и повишените нива на естрадиол могат да допринесат за загубата на коса при генетично предразположени мъже и жени. Но така могат да бъдат и лекарствата, стресът и хранителните дефицити.
В проучвания, проведени от Glaser и Dimitrakakis, две трети от жените, лекувани с подкожни тестостеронови импланти, имат терапия за възстановяване на косата на скалпа. Жените, които не са отглеждали отново косата, са по-склонни да са хипо или хипертиреоиди, с недостиг на желязо или с повишен индекс на телесна маса. И нито един от 285-те пациенти, лекувани до 56 месеца с подкожна Т-терапия, не се е оплакал от косопад.
Мит №6: Има неблагоприятни ефекти върху сърцето
Напротив, има огромни биологични и клинични доказателства, че тестостеронът насърчава здраво сърце. Тестостеронът има благоприятен ефект върху постната телесна маса, метаболизма на глюкозата и липидния профил при мъжете и жените. Успешно се използва за лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания и диабет.
Тестостеронът също разширява кръвоносните съдове и при двата пола, има имуномодулиращи свойства, които инхибират плаката и укрепват сърдечния мускул. Подобрява функционалния капацитет, инсулиновата резистентност и мускулната сила както при мъжете, така и при жените с застойна сърдечна недостатъчност.
Мит №7: Той причинява увреждане на черния дроб
Високите дози орални, синтетични андрогени (например метил-тестостерон) преминават през храносмилателната система, абсорбират се в ентеро-чернодробната циркулация и могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб. Но подкожните импланти и локалните пластири избягват ентеро-чернодробната циркулация и заобикалят черния дроб. Така че няма неблагоприятен ефект върху черния дроб, чернодробните ензими или факторите на съсирване.
Освен това не-пероралният тестостерон не увеличава риска от дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия като орални естрогени, андрогени и синтетични прогестини. И въпреки опасенията относно чернодробната токсичност с анаболни стероиди и перорални синтетични андрогени, има само 3 съобщения за хепа-клетъчен карцином при мъже, лекувани с високи дози перорален синтетичен метил тестостерон. Дори докладът за доброкачествени тумори (аденоми) с перорална андрогенна терапия е изключително рядък.
Мит № 8: Той предизвиква агресия
Въпреки че анаболните стероиди могат да увеличат агресията и яростта, това не се случва с терапия с тестостерон. Дори супра-фармакологичните дози интрамускулен тестостерон ундеканоат не увеличават агресивното поведение. Но както беше посочено преди, тестостеронът може да ароматизира до естрадиол. И има значителни доказателства сред видовете, че естрогените, а не тестостеронът, играят основна роля в агресията и враждебността.
Въпреки това, в проучвания, проведени от Glaser и Dimitrakakis, над 90% от жените, лекувани с подкожна терапия с тестостерон, са документирали намалена агресия, раздразнителност и тревожност. И това не е нова констатация. Андрогенната терапия се използва за лечение на ПМС повече от 60 години.
Мит № 9: Това може да увеличи риска от рак на гърдата
Още през 1937 г. беше признато, че ракът на гърдата е чувствителен към естроген рак и че тестостеронът действа като противовес на естрогена. Клиничните изпитвания върху примати и хора потвърдиха, че тестостеронът има благоприятен ефект върху тъканта на гърдата, като намалява пролиферацията на гърдата и предотвратява стимулирането от естрадиол.
Някои епидемиологични проучвания обаче съобщават за връзка между повишени андрогени и рак на гърдата. Но тези проучвания страдат от методологични ограничения и по-важното е, че не отчитат свързаните с това повишени нива на естрадиол и повишен индекс на телесна маса. И причината и следствието интерпретация на тези изследвания противоречи на известния биологичен ефект на тестостерона.
Въпреки че тестостеронът е защитен за гърдите, той може да ароматизира до естрадиол и да има вторичен стимулиращ ефект върху естрогенния рецептор. Но когато тестостеронът се комбинира с инхибитор на ароматазата в подкожен имплант, той блокира тестостерона от ароматизиране.
Доказано е, че тази форма на лечение ефективно лекува симптомите на дефицит на андроген при оцелели от рак на гърдата и понастоящем се оценява в американско национално проучване за рак. В допълнение, Димитракакис и Глазер виждат намалена честота на рак на гърдата при жени, лекувани с тестостерон или тестостерон с анастрозолни импланти.
Мит № 10: Безопасността на употребата на тестостерон при жени не е установена
Тестостеронните импланти се използват безопасно при жените от 1938 г. Досега всички реални проблеми биха били установени.
Съществуват дългосрочни данни за успешната и безопасна употреба на тестостерон в дози до 225 mg при терапия до 40 години. В допълнение, дългосрочните проследяващи проучвания за супра-фармакологични дози, използвани за трансгендерни пациенти от жени до мъже, не отчитат увеличение на смъртността, рак на гърдата, съдови заболявания или други големи здравословни проблеми.
Много от нежеланите реакции и опасенията за безопасност, дължащи се на тестостерон, са от оралните форми или са вторични по отношение на повишената активност на ароматазата поради повишения естрадиол. Този ефект се увеличава с възрастта, затлъстяването, приема на алкохол, инсулиновата резистентност, рака на гърдата, лекарствата, лекарствата, преработената диета и заседналия начин на живот. Въпреки че често се пренебрегва или не се обръща внимание на клиничните проучвания, наблюдението на активността на ароматазата и симптомите на повишен естрадиол е от решаващо значение за безопасната употреба на тестостерон и при двата пола.
Адекватният тестостерон е от съществено значение за физическото, психическото и емоционалното здраве и при двата пола. Изоставянето на митове, погрешни схващания и неоснователни притеснения относно терапията с тестостерон и тестостерон при жените позволява на лекарите да дават препоръки, основани на доказателства и подходяща терапия
Source by Chip Tudor
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
