Когато сте бременна, научавате всякакви неща за вашата анатомия, които може би не сте знаели досега. И понякога научавате неща, които изискват допълнителни грижи по време на бременност.

Така е, ако имате къса шийка на матката.

Шийката на матката е отвора в дъното на матката, който свързва матката и вагината. Когато не сте бременна, обикновено е доста кратко 25 милиметра (мм) средно – и затворен.

По време на бременността шийката на матката се удължава, поставяйки по-защитно разстояние между вашето бебе и външната част на тялото.

в едно проучване с участието на 930 бременни жени, средната дължина на шийката на матката при 8 гестационна седмица е почти 41 mm.

Но с напредването на бременността шийката на матката започва да се съкращава отново като подготовка за раждането. Всъщност, скъсяването, отварянето, изтъняването и омекотяването на шийката на матката позволява на бебето да пътува през родовия канал и да се роди.

Има смисъл, нали? Но ако имате по-къса шийка на матката по-рано по време на бременността, естественото скъсяване, което се случва с преминаването на седмиците, може да го направи също кратко, твърде рано – което води до преждевременно раждане и раждане. Той дори може да причини спонтанен аборт (загуба на бременност преди бременността на 20 седмици).

В ан по-старо, но основополагащо проучване, изследователите откриха, че жените, чийто шиен маточен отмер е измерен 15 mm или по-малко при 23 гестационна седмица, съставляват по-голямата част от преждевременните раждания, възникнали на 32 седмици или по-рано.

Заключението? Дължината на шийката на матката е доста добър предиктор за преждевременно раждане.

Тъй като целта е да държите „булката във фурната“ възможно най-дълго, важно е да се диагностицира и лекува къса шийка на матката, за да се предотврати цервикална недостатъчност – ранното омекване и отваряне (дилатация, по време на бременност говорят) на шийката на матката.

Основната причина за къса шийка на матката е цервикална недостатъчност, наричана още некомпетентна шийка на матката. Това може да бъде причинено от предишни:

  • травма в областта на шийката на матката (например по време на процедура като дилатация и кюретаж – но обърнете внимание, това е рядко)
  • увреждане на шийката на матката по време на трудно раждане
  • излагане на хормоналното лекарство диетилстилбестрол (тоест, ако майка ви го е приемала, докато е била бременна с вас)
  • разкъсване на шийката на матката

Цервикалната недостатъчност също може да бъде вродена или нещо, с което сте родени поради формата на матката.

Късата шийка на матката сама по себе си не причинява симптоми. Няколко признака, че може да имате къса шийка на матката, включват:

  • предишен аборт (и) от второто тримесечие (късата шийка на матката е водеща причина за това)
  • предишно преждевременно раждане поради започване на раждане спонтанно преди 37 седмици

Има и други причини за тези неща – и разбира се, тези признаци дори няма да съществуват, ако това е първата ви бременност – така че вие ​​(и вашият лекар) може да нямате причина да мислите, че имате къса шийка на матката.

Ако обаче имате тези признаци, вашият ОВ може да покаже измерването на шийката на матката като част от текущото или бъдещото пренатално наблюдение.

Освен това може да имате някои симптоми по време на бременност, ако имате цервикална недостатъчност.

По време на втория си триместър уведомете Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми на некомпетентна шийка на матката:

  • необичаен спазъм
  • тазова болка или натиск

  • леко кървене (разбира се, докладвайте който и да е кървене по време на бременност)

  • болки в кръста
  • промени във вагиналния секрет

Тези симптоми могат също да подканят вашия лекар да провери за къса шийка на матката.

Ако се смятате за по-висок риск от къса шийка на матката – поради предсрочни раждания или раждане, анамнеза за спонтанен аборт или членовете на семейството с къса шийка на матката – Вашият лекар ще направи трансвагинален ултразвук за измерване на шийката на матката.

Този вид ултразвук се счита за златен стандарт за измерване на шийката на матката.

Ако сте имали предишни загуби или преждевременни доставки, вашият лекар може да направи това измерване до началото на втория триместър или около 12 до 14 седмици.

Ако на този етап шийката на матката Ви е по-малка от 25 мм, Вашият лекар ще Ви постави диагноза с къса шийка на матката.

Това не е част от стандартните предродилни посещения, ако не сте имали предишни предупредителни знаци. Но не забравяйте, че винаги можете да поискате от вашия лекар за измерване на шийката на матката, дори и да не сте смятан за риск.

Вашият ОБ е там, за да ви помогне през цялата бременност и да успокои ума си.

Добрата новина за вас и бебето е, че – след като вашият лекар знае за късата ви шийка на матката – има лечение, което може да помогне за забавяне на раждането възможно най-дълго.

Цервикална шийка

Това е основно силен шев, който затваря шийката на матката.

Ако в миналото сте имали проблеми с къса шийка на матката, ако шийката на матката Ви е по-малка от 25 мм или ако имате цервикална некомпетентност, Вашият лекар може да препоръча да се сдобиете с церкала в началото на втория триместър, за да предотвратите спонтанен аборт и да запазите бебето хубаво и осигуряване.

Бъдете сигурни, стандартен цервикален цервикал не е вечен. Вашият лекар ще премахне шева, след като бъде безопасно за вас – от 36 до 38 седмици.

Не забравяйте, че 37 седмици се счита за термин бременност, така че това е добра новина!

Прогестеронът

Ако смятате, че сте с висок риск, Вашият лекар може да Ви предпише прогестерон като инжекция или вагинален супозитории (не, това не е забавно – но си струва, както ще обясним).

В 2 клинични проучвания, посочени в едно проучване, прогестеронът се оказа полезен за намаляване на преждевременното раждане. Всъщност за жените, които преди това са родили преждевременно, прогестеронът намалява повторната поява на това при следваща бременност с половината от цялата група.

Така че докато изстрелите могат да ужилват, а супозиториите могат да се объркат, прогестеронът може понижете риска на ранно, спонтанно раждане, ако имате къса шийка на матката – и затова задържайте бебето вътре в утробата по-дълго.

Арабин песарий

Арабинският песарий се счита за по-нова алтернатива на церклажа и прогестерона. Това е малък пръстен, предназначен да увива шийката на матката и да я затвори – не се налага операция.

един проучване които сравниха шийката на матката и песария, установиха, че цервикалният песарий може да бъде по-добрият вариант, ако имате фуния.

Можете да имате къса шийка на матката без фуния, но фунии означава, че започва да придобива V- или U-образна форма. Но изследователите казаха, че са необходими повече изследвания.

Посъветвайте се с вашия лекар повече за тази опция, ако имате къса шийка на матката.

Почивка на легло

Понякога лекарят може да препоръча почивка в леглото (или почивка на таза) и продължително наблюдение за къса шийка на матката. Това може да означава всичко – от никакъв секс или напрегнато занимание до пълноценна почивка на легло, само за ставане и пиене.

Трудно може да се издържи, но този изпитан метод може да помогне за забавяне на раждането до срок или докато други мерки не се считат за необходими.

Заредете таблета си с романи, а филмовата си библиотека с оптимистични филми за поточно предаване. Почакай там. Имаш това.

Късата шийка на матката е нещо, което може да имате, без да знаете, и обикновено няма да е проблем извън бременността. Но ако сте бременна, диагностицирането на къса шийка на матката е от решаващо значение, за да можете да получите правилното лечение.

Както винаги, говорете открито с лекаря за притесненията си. Продължавайте с предбрачните си срещи и обръщайте внимание на всички нови симптоми.

За щастие, изследванията са напреднали и лечението за къса шийка на матката е много ефективно.