Диагностика и лечение на щипката на седалищния нерв

Nervus ischiadicus (седалищен нерв) осигурява движението на мускулите и чувствителността на задната повърхност на краката. С неговата парализа няма движение в колянната става и по-надолу. Парализата е рядка, но притискането на нервите е често срещано и болезнено явление. Нека да разберем как да лекуваме, ако имате нерв, какви са симптомите и последствията от тази патология.

В тялото ни, седалищният нерв – сдвоен, започва в свещената област на гръбначния стълб. Следователно, етиологията на щипката на седалищния нерв може да бъде различни патологии и гръбначна травма. Например, притискане на корените на нервите между прешлените или увреждане на тазовите кости. Също така една от най-честите причини е синдром на пириформ (синдром на крушовидния мускул). В тази патология, нервните влакна са захванати с крушовидни мускули или връзки в пространството, разположено под мускула. Причината за това може да бъде прекомерно напрежение, дължащо се на повишено физическо натоварване или неправилни инжекции в мускулите.

Симптоми

Симптоми kompresssii нервна седалищни почти винаги придружени от силна болка, но в някои случаи те могат да се появят само в вегетативни разстройства, като студенина и изтръпване на краката. Най-често симптомите на трошене нервна седалищни фигурират само на един от долните крайници и са придружени от следните фактори:

• гладка болка в областта на таза, увеличаваща се с физическо натоварване;
• разпространението на болката в крака;
• нарушение на общата чувствителност на крака, изтръпване и изтръпване на задната странична повърхност на крака;
• рефлексен рефлекс при удар в петата на сухожилието;
• интермитентна клаудикация и бледност на крайниците;
• слабост и тежест в мускулите на бедрото и долния крак;
• намаляване на обема на мускулите на бедрото;
• болка в лумбалния или сакрален гръбнак;
• намалена подвижност на коляното, стъпалото и пръстите.

Компресорна диагностика

Ако има някой от тези симптоми, е необходимо да се извърши задълбочена диагностика kompresssii нерв, преди да започне да се лекува. За да изключите проблеми като междупрешленните херния, болки в кръста или спинална стеноза, се препоръчва да се извърши рентгеново, MRI или CT на гръбначния стълб.

Ако няма проблеми с гръбначния стълб, но симптомите показват, че притискане, тогава компресията на нервите се причинява от синдрома на крушовидния мускул. Преди да започнете да лекувате притиснат нерв, трябва да извършите допълнителна диагностика със следните манипулации:

• палпиране на прикрепването и проекцията на крушовидния мускул;
• изследване на тазовите връзки;
• Новокаинова блокада на крушовидния мускул, за да се наблюдава динамиката на болката (при наличието на крушовиден мускулен синдром, болката ще намалее).

В допълнение, седалищният нерв може да бъде захванат с тумор, който трябва да бъде идентифициран и лекуван. За тази цел приложете радиологични изследвания. Например, радиоизотопно сканиране на гръбнака.

Ефективни методи на лечение

Лечението трябва винаги да се основава на причината за щипката, а не на придружаващите я симптоми. Възможно е да се отървете от болка в седалищния нерв хирургически и терапевтично. Хирургическата интервенция е необходима за сериозни патологии на гръбначния стълб, когато компресията на нервите се причинява от изстискване на корените.

За лечение се следват по сложен начин такива методи като медикаментозно и ръчно лечение, физиотерапия.

Медицинска терапия

Лечението се извършва само под наблюдението на невролог. За отстраняване на неврогенно възпаление номинираните препарат капкова инфузия „Aktovegin“ 200 мг в продължение на пет дни, след което на пациента се прехвърлят към „Actovegin“ орално приложение.

Намаляването на вагетективните симптоми и подобряването на кръвоснабдяването ще помогне на вазоактивните лекарства. Препоръчва се инжектиране на капки от лекарството „Instenon“ (2 ml на 200 ml физиологичен разтвор) – 10 процедури на курс на лечение. Оралното прилагане на лекарството Trental 400 mg 3 пъти дневно също е ефективно.

Симптомите на болката намаляват след лечение с нестероидни противовъзпалителни средства. Един от най-ефективните и безопасни аналгетици за днес е „Xefokam“ (лорноксикам). Лечение съгласно следната схема: на първия ден – 16 и 8 mg; втори-четвърти ден – 8 mg два пъти дневно; на петия ден – 8 mg. В допълнение към лорноксикам може да се препоръча следното:

1. „Кетопрофен“ („Кетонал“, „Кетанов“) под формата на инжекции;
2. „Ketorol“ (кеторолак) – инжекция;
3. Диклофенак се инжектира;
4. „Нимезулид“, „Мелоксикам“, „Celecoxib“ – под формата на таблетки, след курс на интравенозни НСПВС (точки 1-3) в петия и шестия ден. Общата продължителност на приема на тези лекарства може да бъде от две до четири седмици.

Освен вазоактивни лекарствени средства, нестероидни противовъзпалителни средства могат да бъдат причислени централно действащи мускулни релаксанти ( „Mydocalm“ „Sirdalud“), В-витамини (В1, В6, „Milgamma“), прокаин блокада.

Ръчно третиране

Препоръчва се лечение на заседнал нерв не само с лекарства, но и с ръце. Основната цел е да се отпусне крушовидният мускул, да се намали болката и дискомфорта на гръбначния стълб. А може, точка, терапевтичен масаж или акупунктура е ефективно лечение, ако тя се извършва от квалифициран специалист.

За лечение на прищипване поради синдром на крушовидния мускул се използва специална масажна техника, след-изометрична релаксация:

1. Краката на пациента се огъва под правилния ъгъл на тазобедрената става и се хвърля върху здравия крак, който е напълно изправен;
2. Масажът хваща външната повърхност на огънатото коляно с една ръка, а другият обездвижва костите на таза;
3. Пасивното разтягане на мускула се извършва с лек натиск върху коляното със закъснение до пет секунди;
4. Пациентът държи дъха си и има леко съпротивление, отдръпвайки бедрото за десет секунди;
5. Пациентът се отпуска, лекарят увеличава натиска върху коляното за десет секунди;
6. Започва релаксация на крушовидния мускул, протяга се, намалява дискомфорта;
7. Действията от точки 1-6 се повтарят пет пъти, масажистът не намалява първоначалното налягане върху мускула, внимателно го държи на разтягане.

Благодарение на тази масажна техника напрежението на крушовидния мускул и компресирането на нервите се намаляват.

Физиотерапия

Различни процедури като електрофореза, ултравиолетово облъчване, UHF терапия или лазерна терапия ще помогнат за лечение и облекчаване на симптомите. Необходимият курс на физиотерапия се избира от лекуващия лекар, за да се подобри кръвообращението и да се облекчи болката. Възможно е да се използват компреси, тъй като топлината спомага за отпускане на мускулите и поради това намалява симптомите на компресиране на нервните влакна.

Ако седалищният нерв е блокиран, трябва незабавно да отидете на специалист и да започнете лечението на болестта, за да избегнете влошаване. По този начин, компетентното лечение след задълбочена диагноза ще осигури по-бързо възстановяване, както и един вид превенция на синдрома на хроничната болка.

източници:

1. Xsefokam: възможности за приложение при лечение на болкови синдроми. Данилов А.Б. Russian Medical Journal;
2. Миофасиален синдром (синдром на крушовидния мускул) – подходи за диагностика, лечение. Shostak N.A. Russian Medical Journal;
3. Putilina M.V. Невропатия на седалищния нерв. синдром крушовиден мускул // Доктор, който отговаря. № 2.
4. Srbely J.Z. Нови тенденции в лечението и лечението на синдрома на миофасциалната болка // Curr Pain Headache Rep. 2010. Vol. 14 (5). R. 346-352.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---