Диагностика, симптоми, лечение, упражнения със болестта Шейърман-Мау

болест Мау Scheuermann на (ювенилен дорзалната кифоза) – заболяване, което се проявява главно в млада възраст и се придружава от деформация на клина с образуването на няколко прешлена на гръбначния гърбица (външната издатина в гръдната област).

Основната причина за заболяването е слабостта на апарата на мускулните връзки, който не се справя с функционалността по време на интензивния растеж на костите и прешлените.

Честотата на патологията е 1%. Това се случва с еднаква вероятност както при момчетата, така и при момичетата. Най-често се среща в юношеството, когато хормоналното пренареждане е съпътствано от активен растеж на костите.

В някои случаи патологията може да бъде открита само в зряла възраст, тъй като в детството кривината на гръбначния стълб не е придружена от силна кривина на гърба. Поради тази причина лицето не е извършило своевременно рентгеново изследване на гръбначния стълб, което е основният метод за диагностициране на патологията.

Симптоми и откриване на болестта

Класически Scheuermann Мау болест придружена от повишена гръдни ъгъл кифоза до 45-75 градуса (обикновено около 20-30 градуса) поради деформация на клин-3 ех разтягане на прешлени и предна надлъжен лигамент (предна разположен по протежение на гръбначния ос).

Такива промени се съпровождат от нарушение на позата и появата на прекомерна изпъкналост в гръбначния стълб (гръбначен ствол). С течение на времето се появява сплескване на лумбалната лордоза, което води до лошо поза, като плосък гръб, но с прекомерно изпъкване на гръдната кифоза.

Човешкият гръбнак обикновено има 4 завоя:

1. Лукатозата на шийката на матката е отклонение навътре в цервикалната област;
2. Гръдна кифоза – изместване назад в областта на гръдния кош;
3. Лумбална лудоза – отклонение навътре в областта на лумбалната област;
4. Сакралната кифоза е заместник назад в сакралния регион;

Тази структура на гръбначния стълб е предназначена да намали натоварването от удар при ходене и повдигане на тежести.

Ъгълът на издатините и долините не надвишава 40 градуса. Когато човек увеличи размера на гръдната кифоза, има нарушение на нервните корени в увредените сегменти на гръбначния стълб (компресионен синдром).

Синдромът Sheyerman-Mau в началните етапи не може да бъде открит. Няма клинични симптоми и радиологични признаци, които позволяват това.

Диагнозата на патологията се основава на следните принципи:

• Изследване на пациента с идентифициране на специфични нарушения на стойката (вертебрален рамен, изравняване на лумбалната лордоза);
• Събиране на анамнеза за откриване на наследствена предразположеност към мускулна слабост;
• Извършване на рентгенови изследвания за идентифициране на клиновидни прешлени и точна оценка на величината на гръбначните завои;
• Проучване на магнитния резонанс за оценка на промените в меките тъкани на гръбначния стълб;
• Електромиография за определяне на силата на мускулите на гърба.

Това, което отличава клинните прешлени от обикновените

Характеристики на клиновидни прешлени при синдрома Шийърман-Мау:

• Намали височината на тялото в предните крайници до ½ от физиологичните размери;
• Структурните елементи на костната тъкан са повредени, което води до намаляване на стабилността на гръбначния стълб към товара;
• Възможно е повреденият сегмент да се върти в хоризонталната ос (усукване).

На фона на тези промени в гръбначния стълб има удебеляване на сухожилията, което пречи на нормалното функциониране на гръбначния стълб, и допълнително увеличава вероятността от деформация на клин друг прешлени.

Причините за синдрома Шърман-Мау остават необясними досега. Към най-вероятните фактори за произхода на патологията учените посочват:

• Наследствена предразположеност към слабост на апарата на задната част на мускулно-скелетната система;
• Травматични наранявания на прешлените в зоната на зоните на растеж;
• Некроза (смърт на клетките) на хиален хрущял, която покрива периферните части на долната и горната контактна повърхност на прешлените;
• Намаляване на костната структура (загуба на калциеви соли, дефицит на витамин D);
• Патологични промени в мускулната тъкан;
• Бързо нарастване на костите;
• Чести фрактури на микро прешлени.

Така, болестта Шърман-Мау е полиетиологично заболяване. Вследствие на това лечението трябва да е насочено към премахване на всички фактори, които причиняват патология.

Основните етапи на курса на заболяването

Лекарите разграничават следните етапи на ювенилната дорзална кифоза:

1. Латентно (8-15 години). На този етап детето не се оплаква от промени в здравето. Периодичната болка след физическо натоварване бързо преминава и е „отписана“ за умора. При външен преглед лекарят може да открие сплескване на лумбалната лудоза и увеличаване на гръдната цифоза. Има положителен тест за мобилността на гръбначния стълб: когато се накланя напред, детето не достига до пода;
2. Рано (от 15 до 20 години). Етапът е придружен от неврологични прояви (лубалгия, компресивен синдром). Болките в долната част на гърба и горната част на гърба се появяват периодично или съществуват постоянно;
3. Късно (след 25 години). В тази стъпка, застрашаващи усложнения възникнат с образуване на дистрофични изменения в гръбначния стълб. Изглежда, спондилоза, фиксирана giperlorodoz, ligamentoz, спондилоартрит (болест калциев отлагане на снопове в нарушение мобилност вертебрални съвместни и повишени физиологични криви на гръбначния стълб).

Как да се лекува младежката кифоза

Рентгеново изображение на пациент с болест на Шийърман-Мау преди и след операцията за монтаж на носещи конструкции

В ранен стадий на заболяването, комплекса терапевтична гимнастика позволява да се укрепят скелетните мускули и да се предотврати деформация на клин. Подозирате, че патологията помага само при периодична болка между раменните остриета, която се случва при деца след физическо натоварване.

Назначаването на специален набор от упражнения трябва да бъде поверено на ортопедичния травматолог, който ще проведе задълбочено проучване на здравето на детето.

В по-късните етапи се появява гръбначна гърбица и други поражения, които не могат да бъдат елиминирани само с упражнения. Изисква цялостно лечение, включително противовъзпалителни лекарства, стречинг, медицинска гимнастика, физиотерапия и масаж.

Когато детето е диагностицирано, някои видове упражнения са забранени и физическото възпитание в училище е противопоказано. Той получава класове в групата за лечение чрез разходки, плуване, колоездене.

В дома, пациентът трябва да извършва ежедневни упражнения за укрепване на коремните мускули (те са антагонисти на гръбначните мускули).

Също така детето показва уроци от ръчен терапевт и остеопат. Ако ъгълът на изкривяване на гръдната кифоза надвишава 50 градуса, е необходимо хирургично лечение за монтиране на системата „мост“, която позволява изправяне на гръбначния стълб.

Когато се деформират над 75 градуса, две операции се задават наведнъж:

• За отстраняване на патологични прешлени;
• Монтаж на опорна конструкция.

Упражнения в синдрома

Невъзможно е самостоятелното лечение на болестта на Шърман-Мау, тъй като патологията се характеризира с огромен симптоматичен комплекс от патологични промени. Основният метод на неговото лечение в началните етапи на патологията е ортоза. В интервалите между носенето на ортопедични корсети специалистите препоръчват терапевтична гимнастика. Ето примерни списъци с упражнения за лечение на патология:

• Упражнение 1. Застанете прав и поставете краката си рамо ширина. Изправете раменете си и дръпнете главата си нагоре. В този случай завъртете главата си отстрани и поддържайте гръбнака право. Броят на повторенията е 5;
• Упражнение 2. Застанете изправен и изправете гърба си. Първо хвърлете главата си и внимателно я наклонете напред. Броят на повторенията е 5;
• Упражнение 3. Застанете изправен и завъртете главата си възможно най-много и в двете посоки. Постепенно увеличавайте амплитудата. Броят на повторенията е 5;
• Упражнение 4. Легнете на пода и закопчайте коленете си с ръце. Завъртете се на гърба напред напред и после обратно. Броят на повторенията е 15-20;
• В изправено положение, поставете краката си раменете раздалечени. Движенията на таза първо в една посока, а след това в другата. С всеки ход се опитайте да направите дълбок склон.

При ежедневното повтаряне на такова лечение се предотвратява прогресията на патологията. За лечение е необходимо комплекса да бъде допълнен със специализирани медицински упражнения, които ще бъдат избрани от лекуващия лекар.

Дали Шийърман-Мау е синдикиран в армията?

Ако заболяването се открие при дете в ранна възраст и се провежда квалифицирано лечение, то може да се счита за подходящо за набиране, тъй като по време на рентгенографията няма патологични промени в гръбначния стълб.

Ако заболяването се открива късно (17-18 години), или обработени лошо, младият мъж освободен от военна служба, тъй като физическата активност ще допринесе за развитието на гръбначни изкривявания и генерира болка.

При вземането на решение дали да се обади човек с това заболяване в по военната служба, специалистите се ръководят от данните на клинични и лабораторни и инструментални изследвания (рентгенография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс).

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---