Диета за ревматоиден артрит: основни принципи и приблизително меню по ден

Диетата при ревматоиден артрит е важен компонент на сложното лечение. Основата на такава диета е таблицата номер 10p за Pevzner с корекции за фазата (активна или ремисия фаза) на ревматоиден артрит, наличието на съпътстващи заболявания, предписани лекарства.

Диетата допринася за удължаването на фазата на ремисия, подтискането на обострянето на ревматоидния артрит и намаляването на интензивността на болката в ставите. Правилно избраното терапевтично хранене в редица случаи ви позволява да намалите дозите, които не са вредни за здравето на тялото от лекарства, използвани за лечение на ревматоиден артрит, както и да намалите времето, необходимо за приемането им.

Основни принципи на храненето

Диета № 10p има за цел пълното задоволяване на потребностите на тялото от хранителни вещества, микро- и макро елементи с умерено съхранение на храносмилателните органи.

Диетата за ревматоиден артрит включва:

• ограничение на солта;
• ограничаване на животински мазнини (с изключение на рибено масло) – свинска, говеждо, агнешко, пилешко, гъска, патица и други мазнини;
• ограничаване на прости въглехидрати – сладкиши, печени продукти, сладкарски изделия и тестени изделия, храни с високо съдържание на глюкоза и нишесте;
• Изключване на екстракти – силни месни и рибни бульони, сосове.

Храненето трябва да се извършва най-малко пет пъти на ден, храната да не е прекалено гореща или студена. Препоръчителни методи за топлинна обработка на продуктите – готвене, пара или печене (без кора), изпичането се изключва, охлаждането също се изключва или ограничава.

Храната се приготвя най-добре у дома или се яде в заведения за обществено хранене, където има специално меню за диети. Не трябва да използвате услугите на кафенета и заведения за хранене, които са специализирани в заведения за бързо хранене (бързо хранене): тези храни обилно пържени обикновено гъмжи от сол, мазнини, прости въглехидрати – цял спектър от вещества, които могат да провокират изостряне на ревматоиден артрит.

Характеристики на диетата в острата фаза

За острата фаза на ревматоидния артрит се наблюдава значително възпаление на ставите (полиартрит), придружено от оток, дължащ се на нарушаване на метаболизма вода-сол и въглехидрати.

Диетата в острата фаза на ревматоиден полиартрит осигурява:

• намаляване на съдържанието на калории в диетата – до 1700-1800 kcal на ден;
• ограничаване на солта – до три до пет грама на ден;
• ограничаване на протеините – до 70 грама на ден;
• ограничаване на мазнини – до 70 грама на ден (най-малко 25 растения), с увеличение до 90 грама (не по-малко от 30% от растението), като се намалява влошаването;
• намаляване на приема на течности до един литър на ден.

Калоричното съдържание на храната трябва да бъде намалено главно чрез заместване на прости въглехидрати със сложни (зеленчуци, плодове, някои зърнени храни). Съдържанието на захар в храната трябва да бъде не повече от 20 грама начин Калорична ограничение позволява облекчаване на болката и други симптоми на възпаление, да се намали активността на автоимунна реакция, която е причина за увреждане на ставите при ревматоиден артрит. Намаляването на приема на калории допринася за намаляването на наднорменото тегло, което намалява тежестта на ставите на пациенти краката.

Солта се ограничава, за да се намали подуването и изливането в общата торбичка. В острата фаза храната трябва да се приготвя без сол и ястията трябва да се дозират непосредствено преди хранене, като не надвишават дневната доза. Продукти, богати на сол – маринати, туршии – трябва да бъдат изключени, а морската риба трябва да бъде заменена с риба. На етапа на отслабване на проявите на възпалителния процес приемът на сол може да се увеличи до шест грама на ден.

Тъй като протеините могат също да активират автоимунното възпаление, броят им трябва да намалее, докато делът на животинските протеини трябва да бъде най-малко 60%. Когато възпалението се понижи, приемът на протеин трябва да се увеличи до 90 грама на ден – това улеснява активирането на процесите на възстановяване в лезията.

Газирани напитки и алкохол са напълно изключени от диетата.

Освен това, в остра диета заболяване трябва да бъде леко на стомашно-чревния тракт: допълнително натрошен (като се използва смесител, мелница), варени или пара, с пълно изключване на всяко бульон (месо, риба, гъбичен, растителен) подправки, подправки, пушени продукти. Тези ограничения се дължат на особеностите на активното лекарствено лечение на ревматоиден артрит – антиметаболити и кортикостероиди. Тези лекарства, облекчаване на болка и възпаление, потискащи, в същото време може да предизвика странични ефекти, такива като стомашна лигавицата лезии на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

При продължително лечение с кортикостероиди и антиметаболити протеинът не трябва да се ограничава в диетата, тъй като необходимостта от тях при употребата на тези лекарства е значително увеличена.

Диета във фазата на опрощаване

Във фазата на ремисия е важен нормален и леко повишен прием на протеини (90 g или повече), което допринася за възстановяването на засегнатите тъкани. Храните, богати на протеини, са особено показани при мускулната атрофия.

Високо усвоимите въглехидрати трябва да бъдат ограничени до 300 грама на ден със захарно ограничение до 40 г.

Тъй като стриктното ограничаване на солта на този етап не е толкова важно, е необходимо да се въведе мастна риба в диетата, която ще бъде разгледана по-подробно в следващия раздел.

Дори и на този етап, силното кафе и чай трябва да бъдат елиминирани, тъй като тези напитки са в състояние да предизвикат рецидив на болестта.

По-долу ще разгледаме продукти, на които трябва да се даде предпочитание и които трябва да бъдат ограничени.

Препоръчителни и не препоръчвани продукти

Сред продуктите без препоръчва са способни да причинява влошаване и влоши нейните симптоми и препоръчани продукти, напротив, допринася за потискане на възпалението, ранен период на възстановяване след остра и ремисия удължение фаза.

Препоръчителни продукти

За веществата, способни да потискат болезнените прояви на ревматоиден артрит, омега-3-полиненаситените мастни киселини са на първо място. Максималното количество на тези мастни киселини се намира в следните продукти:

• сортове мастни риби:
  • морска сьомга, херинга, скумрия, сардини, камбала;
  • свежа вода – човек, рирадушке, пеледи;
• черен дроб на треска;
• ленено масло;
• рапично масло;
• зехтин;
• ядки;
• слънчогледово семе;
• соя.

Мастните разновидности на рибата са полезни при ревматоиден артрит и поради високото съдържание на витамин D в тях, което допринася за потискането на възпалението.

За нормализиране на имунните процеси и възстановяване на засегнатите тъкани възпалителен процес на витамини, калций, фосфор, калий. Като източници на тези вещества при ревматоиден артрит са полезни:

• морски дарове;
• овесени ядки;
• Елда грис;
• зърна;
• морски дарове;
• роза бедрата;
• цариградско грозде;
• ябълки;
• зелен чай;
• белтъчини;
• броколи;
• спанак;
• кисело зеле;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

В допълнение, най-добрите източници на протеини за ревматоиден артрит:

• бяло птиче месо;
• постно свинско и говеждо месо;
• риба;
• соеви продукти.

Най-добрите източници на въглехидрати:

• тиквички;
• патладжан;
• зеле;
• аспержи;
• ечемик.

Най-добрите източници на мазнини:

• риба;
• черен дроб на треска;
• ядки;
• растителни масла.

Продукти, които трябва да се лекуват с повишено внимание

За да предизвикат обостряния на ревматоиден артрит и да засилят болките, на първо място богатите на омега-6-полиненаситени мастни киселини продукти са способни:

• животински мазнини и месно месо;
• месни продукти;
• яйчни жълтъци;
• млечна мазнина.

Силният чай и кафе имат същите свойства.

Ограниченията са подчинени на прости въглехидрати, които са богати:

• мед;
• конфитюр;
• сладкарски изделия;
• хлебни изделия;
• тестени изделия;
• ориз;
• сушени плодове;
• грозде;
• дати;
• смокини;
• картофи;
• цвекло;
• моркови;
• Незабавни зърнени храни (преработени с пара).

Трябва да се подхожда с повишено внимание и към следните продукти, които могат да предизвикат някои екзацербации и да усилят болката:

• пальфонов – до българския пипер, до доматите;
• цитрусови плодове;
• млечни продукти (дори без мазнини);
• житни растения;
• ядки.

Тези продукти трябва да бъдат изоставени само ако наистина причиняват влошаване в дадено лице. Ако екзацербациите при употребата на тези продукти не са регистрирани, те трябва да бъдат включени в храната поради високото съдържание на полезни при ревматоидните артритни вещества.

Примери за менюта по дни

Закуска (първи ден)

Омлет от три яйчни белтъка, овесена каша от ечемичени зърнени храни, слаб чай.

Закуска (на втория ден)

Суфлета от риба, овесена каша, заместител на кафе (ечемик или цикория).

Втора закуска (първи ден)

Ухаещо зеле.

Втора закуска (втори ден)

Мус от касис.

Обяд (първи ден)

Вегетарианска супа със зеленчуци и перлен ечемик, печена риба, макаронени изделия (от твърди сортове пшеница), компот от сушени плодове без захар;

Обяд (втори ден)

Млечна супа с круп и тиква, кюфтета от постно месо за пара, пюре от варени зеленчуци, плодово желе.

Следобедна закуска (първи ден)

Слънчогледово семе, бульон от дива роза.

Следобедна закуска (втори ден)

Ядки, изтрита ябълка.

Вечеря (първи ден)

Кашкавал за вино за сирене, задушени кюфтета, плодов сок

Вечеря (втори ден)

Преобръщане от бяло птиче месо, зеленчуков задушник, слаб чай.

Преди да си легнете

Кефир с ниско съдържание на мазнини.

Диетата за ревматоиден артрит трябва да бъде избрана от лекуващия лекар, като се вземат предвид фазата на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента, предписаната терапия и наличните съпътстващи заболявания.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---