Дислокация на тазобедрената става при възрастни

Сред възрастните, изместването в тазобедрената става принадлежи към категорията на относително редките наранявания. Според травматологичната статистика, делът на тези листа е 5% сред другите наранявания.

Подобна рядкост се дължи на анатомичните и физиологичните особености на структурата на тазобедрената става. Защитена е от масивна група мускули и мощен лигамент. Съвместната капсула и лигаментите надеждно фиксират съединителната глава в кухината. Това отнема изключително силен ефект върху ставите на възрастните, за да се получи изместване. При децата такива травми се появяват по-често и по-лесно, а понякога се свързват с вродена дисплазия.

Дислокация на тазобедрената става при възрастни

Изместването на тазобедрената става при възрастни се случва след падането на човек от значителна височина. Видът зависи от посоката на травматичния ефект. Съгласно фактора се разграничават предните и задните групи. Лечението зависи от посоката на разместване или подуване на тазобедрената става.

Предни навяхвания

Предният тип разместване в областта на тазобедрената става се получава, когато жертвата падне върху крака, която е обърната навън. Повърхността на главата на бедрената кост уврежда стената на периартикуларната торба, движи се напред и навътре, близо до отвора за заключване. Тя се диагностицира с дезактивиращо изместване.

Ако съединената глава в фрактурата се измести към самотната артикулация, това е въпрос на получаване на фронтална дислокация.

Предишното изместване или субликлатиране е от два вида:

  • Забрана.
  • Пуйка коса.

При възрастни, главата на бедрената кост с подобна форма на изместване в посока на възходящия клон на коремната кост напред. След като достигне заключващия отвор, костта лежи на повърхността отпред.

Дислокация на тазобедрената става при възрастни

Блокирането на дислокация или сублуксация се характеризира с факта, че кракът е обърнат настрани и е значително извит, е в положение за водене. Главата на бедрото може да бъде прокарана през ректума или палпация на оклузалния отвор. Не е възможно краят да се върне от патологичното положение. Самотно изместване или сублиатация се различава в правилната позиция на крака, леко отдръпнато в страничната посока. Възможна съкращаване на увредения крайник. В областта на слабините се изследва главата на тазобедрената става.

Назад Дислокации

При възрастни са по-чести възпалени дислокации. Механизмът се причинява от вътрешно завъртане на крака в ставата или от остър удар на крайника, който се довежда до тялото. Често такива размествания се дължат на пътни злополуки при възрастни и деца. Травматизираните пътници на превозни средства, особено тези, които седят на седалката, хвърлят крака зад крака си. Това положение на тялото създава благоприятно разположение за появата на травма. В резултат на това, главата на бедрената кост се връща нагоре и нагоре по отношение на ацетабуларната вдлъбнатина на тазобедрената става. При децата описаните наранявания са много по-рядко срещани.

Полезна информация:  Болка в гърба от дясната страна

Групата от задните видове наранявания на тазобедрените стави включват разновидности:

  1. Илио разместване.
  2. Сцикална дислокация.
  3. Основно.
  4. Второ.

Дислокация на тазобедрената става при възрастни

Разликата между двете разновидности е различната височина на стоенето на съединителната глава след деформация. При илиакия сорт, бедрената глава се измества и се простира навън спрямо ileal крилото. Този тип изместване се отнася до общото. За да има ileal изместване или subluxation, е необходимо крака по време на травмата да е в дадено положение.

Според механизъм, при който тазобедрената става главата достигне повърхността на костта на илиачна, изкълчване или сублуксация може да бъде първична или вторична.

Първичната дислокация се характеризира с голяма област на разкъсване на капсулата на тазобедрената става и тежко увреждане на бретинялните връзки. След като разкъса капсулата на ставата, главата веднага се втурва нагоре и назад, лежи върху външната повърхност на илюума. Главата на костта се забавя от известно време до края на ацетабуларната кост на бедрената кост. След това има изместване и фиксиране на главата от външната страна на голямото крило.

Вторичната дислокация се появява по-често, особено при деца. С развитието на увреждането, главата на тазобедрената става става сложна траектория, но остава запазен Bertinia ligament.

Съвместната повърхност на главата на бедрената кост е насочена назад. В тази позиция костта запазва връзката на бретинята. Нейният хоризонтален лъч привлича бедрото към центъра. Дислокация или подуване с този механизъм е съпроводено от нараняване на мускулите на глутей максимус. В някои случаи може да възникне компресия на седалищния нерв.

Дислокация на тазобедрената става при възрастни

Когато преместената глава на бедрените кости при възрастни е разположена в областта на седалищния ръб, те говорят за седалищно изкривяване. Травмата се характеризира с неправилно положение на долния крайник, което е силно наклонено и обърнато към вътрешната страна. Коляното на засегнатия крайник се намира в областта на бедрото на здрав крайник над областта на пателара. Палецът на крака лежи в задната част на здравия крак. Позицията е фиксирана, когато се прави опит за отстраняване на болен крак, крайникът извира и се връща в патологичното положение. Когато се усеща сърцебиене в седалищния шев, усеща се главата на тазобедрената става.

Полезна информация:  Какво да направите, ако седалищният нерв е заплетен

Редки видове наранявания

Горните видове наранявания са често срещани. Рядкото разстройство на тазобедрената става при възрастни и деца е:

  1. Прекалено опънато изкривяване. За увреждане е характерно разположението на бедрената глава над ръба на ставната кухина. Тя е придружена от разкъсване на бретиничните връзки. Краката е обърната настрани с нараняване и изпъната.
  2. Повърхностното изместване или сублуксация води до изместване на главата на бедрената кост над нивото на пубната артикулация. Главата на бедрената кост е в проекцията на средната трета от ингвиналните връзки.
  3. Перинеалното изместване води до образуването на котарак зад скротума.
  4. Централно изместване. Вероятно счупване на главата на дъното на ставната фиша и преместването й в центъра на тялото. Децата почти нямат изместване. При възрастни може да се получи директен травматичен ефект. Лечението на такава комбинирана травма е сложно и е насочено едновременно към фрактура и разместване.

Как да разпознаем изкривяванията

Основните симптоми на изместване или сублингвация на тазобедрената става са в зависимост от механизма на травматичното удар и естеството на нараняването.

Има общи признаци за съществуващите видове размествания, които позволяват на лекаря да разпознава нараняванията във времето и да провежда адекватно лечение.

Предната дислокация се характеризира с циркулацията на колянната става навън, като задният вид коляното се завърта навътре. Съществува значително ограничение на моторната активност в синдрома на ставите, изразен в болка. Всъщност, изместването или сублуксацията води до пълна неподвижност, неспособност за самостоятелно движение.

Терапевтични методи

Обикновено лечението на такива наранявания у дома е невъзможно нито за деца, нито за възрастни. Транспортирането на пациента в специализирано лечебно заведение трябва да се извършва в легнало положение. Възможно е да се проведе предварителна анестезия. За да се определи точността на увреждането и да се предпише правилното лечение, се извършва рентгеново изследване на засегнатата област. Ако настъпи наскоро разместването, посоката и лечението не са трудни.

Полезна информация:  NIMID: инструкция за употреба, наръчник за употреба, ръководство за употреба,

Лечението се извършва при обща анестезия или спинална анестезия. Тъй като зоната на ставите е заобиколена от мощни мускулни групи, техният тон, дължащ се на силна болка, е в състояние драстично да увеличи и предотврати ръководството на главата на бедрената кост.

За да се осигури спокойно състояние на мускулите и добър достъп до мястото на ставата, допълнително се използват мускулни релаксанти. Жертвата се поставя на твърда повърхност, често на матрака на пода. Лечението се извършва само от ортопед с асистент.

Посоката на изместване се извършва по няколко начина и зависи от вида на нараняването. Допълнителното лечение се състои в обездвижване на съвместните, предписващи лекарства за болка. Имобилизирането на увредената зона се осъществява чрез скелетна тяга, която се извършва за един месец. За деца е възможно изтласкване на гипс.

Ако дислокацията се комбинира с фрактура на ацетабулума, разкъсване на връзките, терапевтичните мерки се предприемат в посочената посока. Възможно е да се извърши хирургическа намеса с цел зашиване на сухожилията и капсулата на ставата. В периода на възстановяване се предписва физиотерапевтично лечение. Под ръководството на инструктора LFK се провеждат терапевтични упражнения.

При наранявания, лечението и неговата ефективност силно зависят от възрастта на жертвата. При възрастните хора процесът на възстановяване е по-труден и по-продължителен, отколкото при младите хора или децата. Седмица след прилагането на разтягане, пациентът започва да прави движения на пациента с крака в леглото. Пълният капацитет за работа се възстановява 2 месеца след нараняването.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *