Дясна и ляво-едностранна гонартроза от 2-ра степен

Двупосочна ганартроза на 2-ра степен на колянната става се счита за етап на развитие на болестта, когато симптомите вече се проявяват съвсем ясно, но лечението все още може да бъде осигурено с консервативни методи. Разбира се, няма да е възможно да се премахнат напълно необратимите структурни нарушения, но е напълно реалистично да се спре разрушителният процес. Важно е да не участвате в самолечение, а да потърсите помощ от професионалисти. Възможно е да се спре болестта във втория етап и е необходимо да се направи това своевременно и ефективно.

Същността на патологията

Като цяло, гонартроза или артроза на колянната става, се отнася до ставни патологии дегенеративно – дистрофични когато прогресивен хроничен процес постепенно разрушава хрущяла. Това уплътнение е предназначена да играе ролята на амортисьор костни стави, спира да се предпази костта, и те влизат в пряк контакт, повреден.

Развитието на патологията започва със структурни промени в хрущялната тъкан на молекулно ниво, което се проявява почти неусетно за даден човек. Процесът след това се разпространява до хиалиновия хрущял. той:

• губи своята еластичност;
• напукване;
• стратифицирани;
• намалява дебелината.

Тези явления вече причиняват необратими смущения, които в крайна сметка водят до пълно разрушаване на малкия и големия хрущял. Слотовете на ставите се стесняват до такава степен, че костите да се придържат един към друг. Имунният отговор на тялото към сближаването на костите, за да се предотврати унищожаването им, е растежа на костните растения – остеофитите. Такива формации по принцип са насочени към защита на костите, но ограничават мобилността на ставата. С нарастването на остеофите и други промени започва деформация на колянната става – се развива деформирана артроза.

В зависимост от това дали една или и двете стави са засегнати, едностранна и двустранна артроза е видно. От своя страна едностранният вариант е разделен на 2 вида:

• лявата страна – когато лезията е в лявата колянна става;
• дясно – когато се засяга само дясното коляно, без да се засяга вторият крайник.

Двустранната артроза засяга ставите на двата крака. Най-често разрушителният процес се развива едновременно и в двете стави и постъпва по приблизително същия начин. Същевременно има случаи, когато в една от ставите патологията се развива с по-голяма скорост, което се изразява в явни прояви.

Етиологичен механизъм

Гонартрозата може да бъде причинена от различни причини за екзогенна и ендогенна природа. Въз основа на етиологичния механизъм патологията се разделя на два вида:

1. Първична артроза. Тя е най-характерна за възрастните хора и се появява без видими външни причини. По принцип този сорт се отнася до идиопатичната категория, когато причините за това явление не са напълно разбрани. Повечето изследователи са склонни да свързват външния си вид с нарушение на метаболитните процеси. В редица случаи се наблюдава генетичен (наследствен) фактор в развитието на първична гонартроза. Може би неговата провокация и неконтролирано използване на лекарства от хормонален тип. Първичната артроза най-често се проявява като двустранна гонартроза. В този случай разрушителният процес може да започне като едностранно разнообразие от локализация, но постепенно заболяването се разпространява до втората колянна става.
2. Вторична гонартроза. Тази форма на патология се характеризира с ясна етиология. Най-честата причина е нараняване на коляното. Най-опасни са неговите варианти: разкъсване на връзки, разместване, увреждане на менискуса, счупени кости в ставата, кървене в ставната кухина. Съществуват и други провокиращи фактори: последици от хирургичното лечение, възпалителни реакции (артрит), туморни образувания, инфекциозни лезии. Този тип гонартроза обикновено има едностранна проява. Болест може да възникне при човек на всяка възраст.

Обобщавайки казаното, можем да различим следните основни причини, които генерират гонартроза:

• метаболитни нарушения, включително промени в хормоналния баланс;
• нарушаване на кръвопреливането и повишена чупливост на капилярите;
• наднормено тегло и затлъстяване;
• травма;
• продължителна и интензивна физическа активност;
• ендокринни патологии;
• генетичен фактор и наследствено предразположение;
• придобити или вродени дефекти на телесната статика;
• застаряването на населението.

Етапи на патогенезата

Прогресията на гонартрозата се открива при растежа на следните ставни аномалии:

1. Промени в процеса на обмен на хрущяла: хранене на хрущялната тъкан за сметка на синовиалната течност, която се освобождава или абсорбира по време на движението на ставата, но счупи болестни осмотичното налягане, влошаване на храненето – в области на високо налягане започва разградено, което води до изтъняване на хрущяла.
2. Destructurization колагенови влакна: постепенно омекотяване на хрущял, хондроцити влошаване на свойствата, което води до загуба на еластичност на хрущяла и съвместно нестабилност.
3. В аномалия, свързана с производството на допълнителна кост състав, който причинява възли растеж в остеофити на формата, засягащи ставния обвивка и възникващите възпалителен процес приключва загуба на ставен мобилност.
4. Процесът на унищожаване най-бързо се развива в ставата и в мястото на артикулация на бедрената кост и патела.

При патогенезата на гонартрозата, проследяването, свързано със сериозността на проявлението на основните симптоми, е ясно проследено:

1. Началната фаза: 1 етап (степен). Началото на заболяването е трудно да се определи поради липсата на явни симптоми. Има само малко намаляване на размера на съвместното пространство, което, обаче, могат да бъдат открити на рентгенова снимка. Възможно е да има лек дискомфорт с увеличение вечерта, след деня работа. Сутрин, понякога е необходимо „темпото“, за да се премахне скованост на ставите.
2. Вторият етап (степен). Съществува значително намаляване на размера на съединението, като се забелязват първите остеофити. Започнете да покаже видими признаци на заболяването, което води до проблеми с крайник флексия и разширяване на коляното, намаляване на ъгъла на удължаване на краката, горната част на атрофия на четириглавия мускул на бедрото;
3. Едностранната или двустранната гонартроза от трета степен (стадий 3) се характеризира с необратими последствия: деформация на ставата, водеща до изместване на оста на крака, нестабилност на ставата. Има тежки симптоми, като силна болка дори в покой, оток, треска в областта на засегнатата става и ограничаване на мобилността на ставите.
4. Понякога в третия етап се различават 4 степени на тежест, което се проявява чрез значителна деформация, пълно унищожаване на хрущялната обвивка и значително ограничаване на мобилността на целия крайник. Синдромът на болката става интензивен и придобива постоянен характер.

Втората фаза на заболяването

Вторият стадий на гонартроза се развива с прогресията на заболяването, ако не са предприети никакви мерки за адекватно лечение на първия етап. На този етап започва необратими структурни смущения в тъканите, които водят до появата на забележими симптоми. През този период едностранчивият тип патология се превръща в двустранно поражение. По-специално, дясната гонартроза на 2-ра степен се простира до лявото коляно, където започва началният стадий на артроза. Съответно, процесът в дясното коляно съединение възниква в лявата страна gonarthrosis на 2-ра степен.

В началото на втория етап заболяването не се установило хронично, а синдромът на болката в засегнатото коляно възниква само периодично и дори след това в резултат на интензивно натоварване или продължително ходене. След кратка почивка такава болка намалява. Когато се движите в ставата (клякане, ставане, изкачване по стълбите и т.н.), възниква характерна криза. Почти всяка сутрин има забележима ставна скованост, която изисква обучение за 12 до 16 минути.

Прогресирането на гонартрозата на 2 етапа води до увеличаване на болката. При силна промяна в атмосферните условия може да възникне синдром на болка. Има така наречената метеорологична чувствителност – увеличаване на налягането на вътресъдовата течност с намаляващо атмосферно налягане и обратно.

При извършване на медицински преглед се проявяват такива симптоми на изследваната артроза:

• появата на малки остеофити под формата на туберкули върху костния мозък;
• намаляването на размера на връзката между ставите и степента на стесняване повтаря степента на външни проявления на основните характеристики на процеса.

Остеоартритът на колянната става в два етапа често е усложнен от синовит. Това заболяване се характеризира с компресиране на ставата от страна на вътреставната течност, която образува значителен тумор. Течността запълва цялото пространство на ставата и е в състояние да проникне в шушулката зад коляното. В последния случай се установява кистата на Бейкър. Това явление значително увеличава синдрома на болката.

Принципи на лечението на патологията

Във втория етап гонартрозата все още може да бъде лекувана с консервативни методи. Чрез различни влияния, основната задача е да се спре разрушителният процес. В допълнение, лечението осигурява симптоматична терапия (главно анестезия), максимално възстановяване на хрущялната тъкан, нормализиране на кръвоснабдяването и хранене на тъканите, общо укрепване на тялото.

Лечението на двустранната гонартроза се осъществява чрез сложни методи в дългосрочен режим. Основата е лекарствената терапия, която включва такива дейности:

1. Изключение възпаление: нестероидни противовъзпалителни лекарства – диклофенак, Olfen, Diklak, ибупрофен, индометацин, Ketaprofen, мелоксикам, нимезулид; със сложен поток от хормонални лекарства – хидрокортизон, Kenalog, Diprospan.
2. За спиране на дегенеративни промени: антиферментални лекарства – Contrikal, Ovomin, Gordoks.
3. Възстановяване на хрущяла: хондропротектори – Structum, DONA, Rumalon, Alflutol, мукозат.
4. Външни средства за подобряване на кръвообращението: Finalgon, Fastum гел, Nikoflex, Apizarthron, Feloran.
5. Укрепване на кръвоносните съдове: Cavinton, Trental, Actovegin, Uppsit, Ascorutin.
6. Намаляване на мускулния тонус: антиспазматични средства – No-shpa, Midokalm, Tizalud.
7. Нормализиране на състава на съединителната течност: Otrovisk, Hyalual, Fermatron.

Схемата за лечение на колянната става задължително включва мерки, които повишават ефективността на терапията.

Особено отличителен е специализираният комплекс от тренировъчни терапии, които позволяват нормализиране на кръвоснабдяването, укрепване на мускулите и сухожилията, повишаване на мускулната активност и двигателната способност. Упражнения LFK се извършват от лекуващия лекар по строго индивидуален алгоритъм.

Физиотерапията е необходим елемент от сложното лечение. Най-често срещаните са тези технологии:

• електрофореза с въвеждането на Bishofit, карипаин с подобрение на димексид;
• магнитна терапия;
• ултразвуков и микровълнов ефект;
• парафиново приложение;
• вани с радон и сероводород;
• калолечение.

Важна роля играят терапевтичният масаж и мануална терапия, но само при условие на професионално поведение.

Двупосочна ганартроза от 2-ра степен се счита за прогресивен стадий на заболяването, но на този етап не е късно да се започне лечение. Съвременните лекарства могат да спрат опустошителния процес.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---