ЕМГ преглед: какво е това?

Диагностичните способности на съвременната медицина са впечатляващи. И ако най-често се чуват такива методи на изследване като рентгенография или компютърна томография, тогава съкращенията EMG или ENMG предизвикват объркване. Какво представлява електромиографията?

Rheotachygraphy

Класическата електромиография е регистрацията на мускулните биопротекти. Когато се извършва, електроактивността на мускулните влакна се записва като електромиграма.

Методът е тестван за първи път през 1907 г., но не е станал практичен до тридесетте години на миналия век. Как работи ЕМГ?

Ако мускулът е в покой, е невъзможно да се премахне потенциала за действие от него. Въпреки това, дори при леко намаляване на устройството, устройството регистрира биоелектрични вълни.

Честотата им на трептене е средно от 5 до 19 в секунда, а амплитудата е от порядъка на 100 μV. При силно намаление потенциалът за действие може да достигне 3000 μV. Освен това те стават много по-интензивни и по-дълги.

Имайте предвид, че възможностите не са разпределени един мускулните влакна и задвижващ блок (DE) – тяхната група, която се инервирани от неврони на гръбначния мозък или черепните нерви.

Тези биоелектрични токове се отстраняват от мускулатурата, което отразява неговата функция, както и състоянието на нервните влакна. Има няколко вида ЕМГ.

Видове ЕМГ

ЕМГ, при които са записани био-потенциалите на настроената АЕ, се наричат ​​общо. Съвременната класификация разграничава четири от видовете:

1. Електромиография с бързи колебания на биоелектричен потенциал и променлива амплитуда. Този тип ЕМГ може да се регистрира при здрави хора, както и при различни миопатии, парези и радикулопатия. Но с патологията амплитудата на трептенията ще намалее.
2. ЕМГ с намалена честота на трептенията, когато е възможно да се проследи добре отделни трептения. Това се случва при възпалителни процеси и лезии на неврони.
3. Записването на чести колебания – под формата на воал, честотата на трептенията в този случай ще бъде от 5 до 10 Hz, но продължителността е 80-100 ms. Характерна е за екстрапирамидна хипертония и хиперкинеза (насилствени движения).
4. Липсата на предизвикан потенциал е така наречената биоелектрична тишина на мускулатурата. Това е резултат от поражението на моторните неврони, възниква при слаба парализа.

Биоелектрическите потенциали могат да бъдат причинени от различни видове мускулна стимулация.

Видове стимулация

За да се създаде биоелектричен потенциал в мускула, той трябва да бъде стимулиран. Има различни възможности за стимулиране – от директен до рефлекс.

Най-често изследваната реакция е мускулатурата в отговор на нервно дразнене. В съответствие с това се разграничават следните видове електрически отговори: М, Н и Е. Те се различават, с които влакна на нерва, двигателя или сетивата действат върху стимулатора.

Тъй като практическата значимост на електромиографията е достатъчно голяма, с течение на времето нейните възможности са разширени и са се появили комбинирани методи на изследване.

Съвременни посоки

Всъщност ЕМГ – в покой и по време на движение – се нарича глобална електромиография. По-модерните са електроневрография и стимулира ЕМГ. Много често тези две направления се комбинират в едно, което се нарича електронурумирография или ENMG.

Електронеумиографията включва стимулиране на нервните влакна, получаване на отговор под формата на предизвикан потенциал и записване на хартия или други носители.

Въпреки това, класическата ЕМГ все още се смята за най-информативния метод за изследване. Има отлични диагностични възможности.

Диагностични възможности

В съвременната неврология и неврохирургия е електромиография, която има огромен принос за диагностицирането на различни заболявания на нервната система. С негова помощ е възможно да се разграничат патологиите:

• нерви;
• мускул;
• мононевроните;
• невромускулно предаване.

Електромиографията улеснява лекарите да направят диференциална диагноза, тъй като ни позволява да разграничаваме основните причинни и патогенетични фактори. ЕМГ при изследването на пациента е в състояние да идентифицира следните проблеми:

1. Чувствителни към увреждания нервни влакна.
2. Неврогенен характер на намаляването на мускулната сила.
3. Първична миопатия (нарушение на мускулатурата).
4. Нарушаване на нервно-мускулната трансмисия.
5. Дегенерирането на нервните влакна.
6. Денервация.
7. Повреда на миелиновата обвивка на нервите и техните аксиални цилиндри.

Свидетелство

Списъкът с индикациите за извършване на това изследване е доста голям. ЕМГ е информативен при следните заболявания на нервната система:

• Травматично увреждане на мускулите и нервите.
• Травми на мозъка и гръбначния мозък, особено когато са компресирани или наранени.
• Полиневропатия.
• Неврит.
• Дегенеративни процеси на гръбначния стълб – остеохондроза, междувертебрална херния, спинална стеноза.
• Множествена склероза.
• Сирингомиелия.
• Вибрационна болест.
• Патология на мускулите (миастения, миопатия и миозит).
• Паркинсонова болест.

Тъй като в последните години броят на лезиите на периферната нервна система се увеличава, електронуромиографията идва на помощ. Често се използва в изследването на мускулатурата на ръцете и краката.

ENMG потвърждава следните заболявания:

• Периферна невропатия.
• Тунелен синдром.
• Компресиране на нервните корени и окончания.
• Възпалителен процес.

Метод на провеждане

Въпреки че описанието на този метод на изследване понякога звучи страхотно, на практика електромиографията е по-лесна.

Като правило се използва класическа версия с иглени електроди. Това е основният недостатък на изследването – може да причини неприятни усещания в пациента.

Тъй като за стимулиране и получаване на био-потенциали електроделът на иглата трябва да бъде вкаран в мускула, понякога причинява болка на човека.

Самата игла обаче е малка и не може да причини значителни щети. Но е много важно преди процедурата да се обясни техниката на пациента и да се успокои.

Понякога електродите се използват за регистриране на био-потенциали, които са прикрепени към кожата, но информативната стойност на това изследване е по-ниска.

Противопоказания

При всяка процедура има определени противопоказания. Електромиографията има ограничен списък от ограничения. Трудно е да се извърши в следните случаи:

1. Изразено затлъстяване. Благодарение на развитата подкожна мазнина, достъпът на игления електрод до мускулите ще бъде труден.
2. Проблеми с кръвосъсирването, хемофилия.
3. Силно потискане на имунитета – във връзка с минимален, но все още съществуващ риск от инфекция в тялото.
4. Кахексия, тежка онкология.
5. Психични заболявания, фобии, свързани с игли.

Специалната подготовка на пациента не изисква ЕМГ. Единственото нещо, което лекарят трябва да провери, е приемането на някои лекарства, които оказват влияние върху нервно-мускулната трансмисия. Преди електромиография те трябва да бъдат отменени.

ЕМГ е много информативен и обещаващ метод за изследване, който позволява диагностицирането на много заболявания на нервната и мускулната система.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---