Еритема мултиформе (ЕМ) е рядко кожно заболяване, което засяга главно деца, Когато се наблюдава при възрастни, обикновено се случва на възраст между 20 и 40 години, въпреки че може да се случи на хора на всяка възраст. Мъжете са склонни да изпитват многообразна еритема по-често от жените.

ЕМ е обрив, който обикновено се причинява от инфекция или лекарства. Обикновено е леко и ще отшуми след няколко седмици. Това се нарича еритема мултиформена минор.

Има и много по-тежка и животозастрашаваща форма на ЕМ, която може да засегне устата, очите и дори гениталиите. Този тип се нарича еритема мултиформена главна и представлява около 20 процента от случаите.

Мултиформата на еритема е известна още като:

  • фебрилен лигавичен синдром
  • херпес на ириса, еритема мултиформен тип
  • дерматостоматит, мултиформен еритемен тип
  • фебрилен лигавичен синдром

Мултиформен обрив на еритема

ЕМ обривът може да се състои от десетки целеви форми (бикови очи) лезии, които се развиват за 24-часов период. Тези лезии могат да започнат на гърба на ръцете и върховете на краката, преди да се разпространят в багажника. Те могат да се развият и по лицето и шията. Ръцете може да са по-засегнати от краката. Тези лезии могат да се концентрират върху лактите и коленете.

Еритема мултиформен минор

В леки случаи на ЕМ има лезии, покриващи засегнатата област. Обривът ще засегне и двете страни на тялото. Например, ако е на единия крак, това ще се отрази и на другия.

Ако имате незначителна ЕМ, може да нямате други симптоми освен чувството, че обривът е сърбеж или парене и може би ниска температура.

Еритема мултиформена основна

В случаите на ЕМ мажор може да има допълнителни симптоми като:

  • умора
  • болки в ставите
  • кафеникав цвят до обрива, след като избледнее

ЕМ големи лезии също може сериозно да засегне лигавиците на тялото, най-често устните и вътрешността на бузите. Той може да повлияе и на:

  • дъното на устата, небцето и венците
  • очи
  • гениталиите и ануса
  • трахея (дишаща тръба)
  • храносмилателен тракт

Лезиите в тези области могат да причинят подуване и зачервяване с мехури. Мехурите също се счупват, оставяйки болезнени, големи, с неправилна форма язви, покрити с белезникава мембрана. Когато са засегнати устните, те са подути и покрити с кървяща кора. Може да има затруднения с говоренето и преглъщането поради болка.

Мултиформата на еритема е свързана с вируса, който причинява настинки (херпес симплекс вирус). Лекарите вярват също, че много случаи на мултиформена еритема възникват, когато други инфекции стимулират имунната система на организма да атакува кожните клетки. определен лекарства също може да накара някой да развие мултиформа на еритема:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
  • антибактериални лекарства
  • пеницилин и антибиотици на базата на пеницилин
  • лекарства против припадъци
  • лекарства за анестезия
  • барбитурати

Ако, докато използвате някое от тези лекарства, забележите поява на обрив по ЕМ, уведомете Вашия лекар. Не спирайте приема на лекарства без да се консултирате с вашия лекар.

Първи имунизирани срещу такива заболявания тетанус-дифтериен-ацелуларен коклюш (Tdap) или хепатит В също може да причини човек да развие ЕМ. Това е рядко и ниският риск обикновено не остава неваксиниран. Говорете с Вашия лекар, ако имате притеснения относно нежеланите реакции на ваксината.

За съжаление, лекарите не винаги могат да знаят какво е причинило появата на вашия обрив.

Тъй като ЕМ обикновено се причинява от вируса на херпес симплекс или реакцията ви към лекарство или ваксина, той не е заразен. Това означава, че някой, който го има, не може да го даде на някой друг. Също така няма причина да избягвате някой, който има ЕМ.

Вашият лекар диагностицира ЕМ, като наблюдава размера, формата, цвета и разпределението на лезиите. Вашият лекар може също да направи кожна биопсия, за да изключи други възможности. Съществуват различни тестове, които могат да разкрият някои инфекции, често свързани с мултиформите на еритема, като микоплазма (вид бактериална инфекция).

Поради натъртения, биков поглед на мултиформения обрив на еритема, хората могат да го объркат със симптом на лаймска болест или дори синдром на притискане на деца.

Както при основните, така и при леките форми на ЕМ, симптомите се лекуват, като се използват:

  • антихистамини
  • обезболяващи
  • успокояващи мехлеми
  • солна вода за уста или такава, която съдържа антихистамини, обезболяващи и каопектат
  • актуални стероиди

В тежки случаи може да се наложи внимателна грижа за рани и превръзки с разтвор Burrow или Domeboro. Използването на течен антисептик, като 0,05 процента хлорхексидин при къпане, ще помогне да се предотврати инфекция от други бактерии или вируси. Можете също така да използвате марля превръзка за чувствителни области като гениталиите. Във всички случаи, вашият лекар ще се опита да открие какво причинява обрива, за да реши най-добрия начин за разрешаването му.

Ако е инфекция

Ако причината е инфекция, тогава подходящото лечение ще зависи от резултатите от културите или кръвните изследвания. Ако вирусът на херпес симплекс е причината, вашият лекар може да го лекува само за да предотврати бъдещи огнища, след като състоянието отшуми.

Ако се дължи на лекарства

Вашият лекар може да спре всички лекарства като първа стъпка, за да открие кои могат да причинят симптомите.

В най-лошите случаи на многоформатна еритема, болничният персонал може да се наложи да лекува респираторни проблеми и дехидратация или оток.

Мултиформата на еритема може да се повтори, когато спусъкът е херпес симплекс 1 или 2 инфекция. Стандартните лечения на херпес се използват за предотвратяване на този тип рецидиви. ЕМ може също да се повтори, когато лекарство, което е причинило обрива първоначално се използва отново.

Когато симптомите са тежки, усложненията на ЕМ могат да включват:

  • постоянни белези
  • трайно увреждане на очите
  • възпаление на вътрешните органи
  • отравяне на кръвта
  • кожни инфекции
  • септичен шок

Въпреки това повечето хора, които изпитват ЕМ, ще го направят възстанови се напълно след няколко седмици. Обикновено няма да има признаци (като белези), че сте го имали. Ако херпес симплекс задейства обрива, тогава може да се наложи да използвате антивирусни лекарства, за да предотвратите рецидивите.

Ако имате симптоми на ЕМ, незабавно се свържете с вашия лекар, за да предотвратите усложнения. Говорете с Вашия лекар за това какво причинява Вашата ЕМ и какви мерки може да се наложи да предприемете за цялостното Ви здраве.