Фалшиви стави (псевдоартрит)

Една от най-тежките патологии на мускулно-скелетната система е образуването на фалшива връзка. Това почти винаги води до увреждане на пациента. Според ICD 10 фалшивата връзка се нарича псевдоартроза и се класифицира като непълна фрактура. В края на краищата най-често се формира след нараняването. Приблизително 10% от фрактурите на костите на крайниците водят до образуване на фалшива връзка. Най-често се образува на долния крак, може да се появи и на бедрото или рамото.

Как се образува фалшива връзка

Това състояние е вродено. В резултат на вътрематочната патология на развитието и недохранването на костната тъкан се образува фалшива връзка на долната част на крака, бедрото, улната или ключицата. Но най-често псевдоартрозата се появява след фрактура. Ако е преминал двоен период на изцеление и няма коалесценция на костите, може да се говори за развитието на фалшива връзка. Рентгеновото изследване показва разликата между костните фрагменти. Постепенно се запълва с хлабава съединителна тъкан.

Основната разлика между фалшивата връзка и началната фрактура е наличието на костна плака, която покрива медуларния канал. Тогава краищата на костите се изглаждат, покрити с хрущялна тъкан. Мобилността в такова фалшиво ставане се увеличава.

С течение на времето влакнестите тъкани около него образуват синовиална капсула, напълнена със ставна течност. Но се оказва, че не функционира, тъй като костите не се придържат към мускулите и сухожилията.

Видове фалшиви връзки

Въпреки че псевдоартрозата е рядка, класификацията на фалшивите стави е разработена по много начини. Най-често срещано е разделението им – по произход. Разпределя се вродена фалшива връзка и се придобива, т.е. се появява след фрактура или операция на остеосинтеза. Съществуват и патологии на стрелба и не-огън, усложнени от гнойна инфекция или наличие на чужди тела.

Но най-често фалшивата връзка се класифицира според формата и метода на нейното формиране.

Има такива видове псевдоартроза:

• формиращата фалшива връзка се характеризира с болезненост, необичайна подвижност в мястото на сливане на костите;
• фиброза се наблюдава, когато около цепнатината расте едра влакнеста тъкан;
• некротичен се появява в случаи, когато кръвообращението се нарушава, например, след огнестрелни рани;
• истинската фалшива връзка се появява най-често на дълги кости, тя се характеризира с образуването на синовиална капсула, както в настоящата връзка;
• хипертрофичен се развива в тези случаи, когато се запазва кръвоснабдяването, се характеризира с леко подвижност и пролиферация на костна тъкан в краищата на фрагментите.

Често се образува фалшива връзка поради неправилно лечение на фрактура

Защо се появява псевдоартроза?

Патологията се развива поради неправилно сливане на костите след фрактура. Това може да се случи по различни причини, но по-често поради грешки в лечението. Появата на фалшива връзка причинява такива фактори:

• ако фрактурата е сложна, заразена;
• наличие на голям брой фрагменти, които могат да запушат медуларния канал;
• прекалено рано беше отстранен апарат за закрепване на гипс или кост;
• ако имобилизацията не се изпълнява правилно;
• често повтаряне на методите на лечение: подмяна на гипс, използване на няколко метода;
• ако при скелетни тракционни фрагменти един от друг са отстранени твърде много;
• преждевременно натоварване на повредения крайник;
• увреждане на костта по време на операцията;
• ако меките тъкани или чуждо тяло са паднали между фрагментите;
• нарушение на кръвообращението и инервация на мястото на фрактурата.

Но се случва, че патологията се формира поради физиологията на увредените кости. Например, фалшива тазобедрена става на бедрото често се формира поради малкия мускул и тънкия слой периотеум на това място. По същата причина може да се образува след счупване на тибията или карпуса на китката. Причината за патологията може да бъде хронично разстройство. Това често се случва в областта на бедрената става. Понякога главата на бедрената кост може да образува фалшива връзка с илюума.

Върху ключицата често се образува вродена фалшива връзка

Рискови фактори

Прекъсването на лечебния процес на фрактурата може да бъде повлияно от патологии в здравословното състояние на пациента. Често срещаните причини за развитието на псевдоартрозата включват:

• метаболитни нарушения;
• костно заболяване, например, рахит, остеопороза или остеомиелит;
• липса на витамини и минерали, глад или недохранване;
• ендокринни заболявания;
• интоксикация на тялото;
• тежък кръвоизлив;
• хронични инфекции;
• лечение със стероидни хормони или антикоагуланти;
• големи повреди на меките тъкани, например изгаряния;
• онкологични заболявания.

Когато се образуват фалшиви връзки

Често псевдоартроза се образува след фрактура на шията на бедрото. Особено, ако това се случи при възрастни хора с остеопороза, костната синтеза се забавя и възниква фалшива връзка. Поради особеностите на структурата и инервацията на някои части на скелета, шията, радиусът, долната трета на рамото са често място за формиране на тази патология. И тъй като е невъзможно напълно да се имобилизира, често се образува фалшива връзка след фрактура на ключицата.

С псевдоартроза, деформация на крайника и огъване в неестествена позиция

Симптомите на заболяването

В много случаи симптомите на псевдоартрозата са очевидни. Най-често се появяват признаци след премахването на гипсовата превръзка.

1. Повредените крайници могат да бъдат по-къси, често деформирани.
2. При палпиране мястото на увреждане е безболезнено, болката възниква при физическо натоварване.
3. Има патологична мобилност на мястото, където не трябва да бъде. Това е особено забележимо при дългите кости: долната част на крака, бедрото, долната трета на рамото. Но в някои случаи такава мобилност е невидима, например, при образуването на фалшива връзка след фрактура на ключицата.
4. На увредения крайник често се наблюдава мускулна слабост.
5. В резултат на необичайна мобилност на костите функциите на крайниците са нарушени. Това е особено забележимо на краката, след фрактура на долния крак или бедрената кост. При фалшивата връзка няма ограничители и връзки, които да я държат, така че е невъзможно да се разчита на повреден крайник.
6. Поради ограничението на двигателната активност се наблюдава мускулна атрофия. По същата причина функцията на истинските стави, например на коляното, може да бъде нарушена.

На рентгеновото изображение, разликата между фрагментите на костите е ясно видима

Как се диагностицира фалшивата връзка

Въз основа на външен преглед на пациента и събиране на информация за симптомите, лекарят може да направи диагноза. Но за потвърждение е задължително да се направи рентгеново изследване. Една снимка в две проекции ни позволява да видим повече характерни признаци на псевдоартроза:

• няма калус;
• краищата на костите се изглаждат, понякога се закръгляват;
• ясно разликата между костите;
• понякога има една куха на една кост, наподобяваща ставата.

За по-точно определяне на естеството на патологията може да се предпише компютърна томография и радиоизотопен преглед.

За лечение на псевдоартроза, остеосинтеза

Лечение на псевдоартроза

Въз основа на диагностичните данни се разработва индивидуален план за лечение на заболяването. Целта му е да се възстанови целостта на костта и да се елиминират нейните деформации. Лечението на псевдоартрит най-често се извършва с помощта на хирургическа интервенция.

В зависимост от вида патология се използват няколко метода.

• Костната пластмаса е означена с атрофична фалшива връзка. Направете го само с пълната липса на инфекциозна инфекция. В същото време краищата на костите се събират, разширената хрущялна тъкан се отстранява, за да се получи тесен контакт на фрагментите.
• Ако връзката е хипертрофична, възстановяването на костната цялост е възможно без пластична хирургия. За тази цел се използва стабилна остеосинтеза. С помощта на специални ключалки краищата на костите се събират и тяхната неподвижност се осигурява.
• Понякога се използва остеосинтез на разсейване при компресия. Тя е ефективна, например, с фрактура на ключицата или рамото, както и в случай на периартикуларна локализация на патологията. С този метод на лечение костната конвергенция се осигурява от специални апарати, болтове или плочи.

Имобилизирането се извършва най-малко шест месеца. В допълнение към локално третиране успешно да се отървете от псевдоартроза нужда от допълнителни методи за масаж, упражнения терапия, електрическа стимулация, както и мерки, насочени към нормализиране на кръвообращението, подобряват храненето на тъканите и премахване на гнойна инфекция.

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се съобрази с всички препоръки на лекаря след фрактурата, а не да се занимава с samolecheniem.Chem преди псевдоартроза започна терапия, толкова по-благоприятна прогноза за успешното му лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---