Фрактура на глезена с изместване

През повечето време прекарваме на крака. И през целия ни живот, нашите долни крайници изпитват огромни натоварвания, а също така се подлагат на различни механични ефекти. И едно от най-честите, но същевременно неприятни наранявания е фрактура на глезена с компенсиране. Такава травма води до загуба на двигателна активност за дълъг период от време, изисква специално лечение и възстановяване.

Анатомия на глезена

Основната функция на глезена е да прехвърли натоварването на тялото от крака на крака. Ето защо такава травма е толкова опасна. Глезенът е ставна, образувана от три основни елемента:

1. Страничен глезен или външен, което е продължение на фибулата на крака.
2. Медният или вътрешният глезен е продължение на пищяла.
3. Кост на талус.

Хармоничната работа на двата глезена, които заедно приличат на вилица, обхващаща талусната кост, осигуряват прехвърлянето на натоварването на тялото ни към краката. Тъй като фрактури на костите най-често се появяват в ставата на долния крак и крака, фрактурите се усложняват от дислокация или сублуксация.

Сортове на фрактури

Нарушаването на целостта на костната тъкан в нашето тяло може да има затворен (когато целостта на тъканите не е счупена) или отворена (когато костта се разпадне през кожата и се надниква) характер. Освен това, разграничават фрактури с изместване – фрагментите на костта променят местоположението си поради мускулни контракции – и без изместване – фрагментите остават на мястото им. Това е обща класификация на фрактурите.

По отношение на травмите на глезена, фрактурите могат да бъдат:

• фрактура на външния глезен без отклонение или с изместване – увреждане на страничната кост;
• фрактура на медиалния малеол – нарушение на целостта на вътрешната кост на ставата;
• фрактура с двойни фрактури – травма на двете глезени;
• трикратно счупване – нарушение на целостта на страничните, медиалните и талусните кости;
• увреждане с дислокация или субликларация.

За възстановяване на предишната активност в ставата е необходимо да се извърши лечение в съответствие с получената травма, след което започва рехабилитацията, която има своите особености.

Диагностични мерки

След като се нарани, понякога е много трудно да се определи естеството на фрактурата на нараняване или натъртване. Ако лечението за натъртване или разтягане все още може да се извърши у дома, нарушаването на костната цялост изисква квалифициран подход. За да се определи естеството на травмата, човек трябва да се ръководи от следните определящи признаци:

В случай на фрактура, след получаване на нараняване и директно с болезнени усещания, тя продължава от две до три минути – поради болка.

На мястото на фрактурата се наблюдава прекомерна активност на ставата, докато при дислокация или синина е невъзможно разбъркването на крака.

Отокът със счупена кост се разпространява надолу по стъпалото, когато увреждането е локализирано в мястото на увреждане.

Нарушаването на целостта на костта се придружава от визуално съкращаване.

Три лумбалната фрактура не ви позволява да движите пръстите си, докато с натъртване е възможно да направите това.

При пристигане в здравния център, пациентът трябва да се подложи на допълнителен преглед преди началото на лечението. Най-напред се взема рентгенов лъч за откриване на броя на фрагментите, определението за увредена кост – вътрешна, външна или и двете. В някои случаи се извършва MRI, за да се възстанови шаблонът на костната тъкан.

Характеристики на фрактури с подслаждане

Фрактура с подслаждане е често срещана причина за операцията. При тази травма се наблюдава разкъсване на делтоидния лигамент в глезена, което в някои случаи откъсва фрагмента от вътрешния глезен. Механизмът на формиране на фрактури с подуване е както следва:

1. Спирачката е обърната навън.
2. Делтоидният лигамент се разтяга и завършва.
3. Костната талус също се движи навън, започва да натиска повърхността си върху крайната част на вътрешния глезен.
4. Странични гръдни фрактури, дължащи се на високо кръвно налягане.

В други случаи, задната тибия се счупва, което кара костлото на талус да стане прекалено подвижно и започва да натиска два пъти върху тибиалните и фибуларните кости с двойна сила, като ги счупва. В този случай се уврежда. Има трикратно счупване с подуване.

Основните методи на лечение

Към днешна дата лекарите са лекували фрактурите на глезена в две основни области – консервативно или се извършва операцията.

Консервативното лечение е традиционен тип, който възстановява целостта на костната тъкан и в някои случаи може да се различава. Ако фрактурата настъпва без изместването на фрагментите от вътрешния или външния глезен, лечението се състои в прилагането на неразредено превръзка, започващо от глезена и завършващо с повърхността на бедрото.

За да възстанови структурата на костта в счупвания, лекарят връща фрагментите в естествено състояние и след това налага гипсова превръзка, която фиксира глезена в статично положение.

След това започва по-нататъшно лечение, което се състои в приемане на лекарства, витамини и други лекарства и процедури, които могат да ускорят образуването на калуса.

Trehkladyzhechny, подобно на фрактурата с двойно рамо, се нуждае от един вид подход към лечението. След разкриването на увреждането на вътрешните и външните кости те се сменят на място, след което всяка кост е фиксирана с чиния. В случаите, когато не е възможно да се проведе това консервативно, се предписва операция.

Индикация за хирургическа намеса

Не се подлагат на хирургична интервенция на три коридора или двойно рамо.

Най-често операцията се извършва в тези случаи, когато се разкриват следните признаци:

• меката тъкан падна в пространството между фрагментите на вътрешния или външния глезен;
• имаше компресия на кръвоносни съдове и нервни влакна;
• формирането на голям брой фрагменти – е невъзможно да се възстанови ръчното им положение;
• Имаше усложнения след консервативно лечение;

Ако се открият горните признаци, е необходимо да се извърши операция. В противен случай, лечението е просто невъзможно, което може да доведе до увреждане.

Характеристики на хирургическата намеса

Операцията за възстановяване на целостта на костната тъкан на глезените се нарича остеосинтеза – възстановявайки нормалното положение на костните фрагменти посредством различни закрепващи елементи: винтове, спици.

Операцията-остеосинтеза се извършва под обща анестезия и започва със сравняване на фрагменти от костна тъкан, които след това се закрепват с спици и винтове. Също така се проверява целостта на делтоидния лигамент и ако е счупен, той се зашива.

В някои случаи операцията разкрива пълно откъсване на делтоидния лигамент от вътрешния глезен заедно с костен фрагмент. В този случай той е прикрепен към костта с чиния. Ако нараняванията на сухожилията са големи, тогава се трансплантира част от сухожилията, която служи като нов лигамент на глезена.

След като операцията приключи, на стъпалото се полага боя за ботуши – за да фиксирате здраво крака. Че нямаше конфликт между плочата и тъканите на тялото, след края на лечението, тя се премахва.

Допълнителното лечение се извършва под строго наблюдение на лекаря и с периодичен преглед на рентгеновата апаратура – във времето, за да се покаже повторно изместване на костта, ако това се случи.

Рехабилитационен период

Няма значение дали е извършена операция или пациентът е подложен на консервативен метод на възстановяване, той има нужда от рехабилитация – набор от мерки (тренировъчна терапия, физиотерапия, витамини), насочени към възстановяване на активността на ставата след фрактурата.

Рехабилитацията може условно да бъде разделена на два периода:

1. Имобилизация – периодът на носене на гипсова превръзка.
2. Директно възстановяване на мобилността, което започва след отстраняването на гипса.

Рехабилитацията най-често използва метод на електромагнитна терапия, когато клетките на нашето тяло резонират с честотата на специален апарат. Тези мерки подобряват храненето и кръвообращението в увредената зона.

Физическо възпитание при рехабилитация

Рехабилитацията не е възможна без тренировъчна тренировка. Въвеждането на такива упражнения може да бъде разделено на два периода: времето на дозирания товар и периода на ограничения двигателен режим.

Първият период от тренировъчната терапия се състои от комплекс от статични и динамични постепенно увеличаващи се натоварвания. След 3-4 дни като операция можете да започнете активно да се движите без да използвате повреден крак – да се движите на патерици. След това, според препоръките на специалист, те постепенно се зареждат и болезнено крак.

Вторият период на тренировка с упражнения включва мерки за възстановяване на функцията на глезена. За тази цел са широко използвани специални симулатори, но можете да използвате и импровизирани средства: подвижване на бутилка на пода, топка, каране на велосипед, използване на шевна машина с шумозаглушител.

В същото време, рехабилитацията трябва да бъде насочена към възстановяване на способността на човека да върви правилно. За да направите това, ортопед трябва да бъдат избрани специални стелки – ортопедични стелки. Първоначалната рехабилитация може да бъде завършена след възстановяването на основната функция на ставата.

По-нататъшната рехабилитация има за цел да премахне остатъчните събития. За целта е допустимо да се води активен начин на живот – бягане, скачане, извършване на обикновени домакински задачи, но се препоръчва в същото време да се носи еластична превръзка.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---