Лечение

Фрактура на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Фрактура при компресия на гръбначния стълб – увреждане на един или повече прешлени, при което тялото на гръбначния стълб е подложено на прекомерен натиск. В резултат на това гръбначният стълб придобива клиновидна форма и вътрешната му структура се срива.

В зависимост от това кое отделение на гръбначния стълб има фрактура и наличието на съпътстващи усложнения, клиничната картина и прогнозата за възстановяване може да варират значително.

Причини за травма

Рискови фактори

симптоми

Първа помощ за първа помощ

диагностика

лечение

Причини

В повечето случаи причината за счупване на гръбначния стълб е прекомерното аксиално натоварване върху гръбначния стълб. Тези натоварвания могат да бъдат причинени от скокове от голяма височина – на земята или във водата, която пада върху опашната кост, остър и силен удар в главата от по-горе, както и други фактори, които имат „компресия“ ефекти върху вертикалната ос на гръбначния стълб. Фрактура на гръбначния стълб: симптоми и лечение

В момента на увреждането прешлени поеме тежестта и, ако това е невъзможно да гасят на силата на въздействие отслабената прешлените или тези, които са най-близо до мястото на прилагане на силата, са унищожени под негово влияние.

Най-прецизната фрактура на компресията на гръбначния стълб може да бъде описана от примера на водолаза. Когато човек попадне във водата от достатъчно голяма височина, с главата надолу, максималната сила на удара при докосване на повърхността на водата пада върху шийния гръбнак. Това е компресионната фрактура на гръбначния стълб в цервикалния участък – най-често срещаното нараняване сред професионалните състезатели, които се занимават със скачане от кулата и само фенове на скачане във водата от височина.

Подобна ситуация се наблюдава при парашутисти, но при неправилно кацане те по-често страдат от лумбални.

Но компресионната фрактура на гръбначния стълб също може да бъде последствие от злополука, повдигане на тежести и всякакви други наранявания или натоварвания, особено ако има фактори, предразполагащи към фрактури.

Рискови фактори

Когато се говори за причините за счупване на гръбначния стълб, се споменават само директни ефекти върху гръбначния стълб, в резултат на което се прекратяват прешлените. Но често причината за увреждане е неспособността на гръбначния стълб да компенсира прекомерното натоварване поради слабостта на един или повече прешлени.

В такова състояние, когато в гръбначния стълб се появяват „слаби връзки“, следните фактори водят до:

  • Фрактура на гръбначния стълб: симптоми и лечениеостеопороза, поради която костните тъкани губят плътност и способност да издържат натоварвания;
  • Злокачествени неоплазми в гръбначния стълб или друг орган с метастази към гръбначния стълб;
  • увреждане на гръбначния стълб в миналото;
  • увреждане на един или повече прешлени;
  • възраст над 50 години;
  • недостатъчно телесно тегло;
  • мускулна дистрофия;
  • кифоза, сколиоза.

Симптоми

Симптомите, които показват фрактури на компресията на гръбначния стълб, могат да варират значително от пациент на пациент.

Например, в редица проучвания е установено, че 30% от оплакванията на възрастните хора за болки в гърба се дължат на незначителни фрактури на компресия – единични или множествени. От друга страна, при тежки наранявания, болката в увредения гръбнак е описана от пациентите като „непоносима“ и „болезнена“. Фрактура на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Така синдромът на болката може да се колебае от болка и дискомфорт, които възникват само след физическо натоварване, силна болка, започваща от момента на нараняване и елиминирана само с помощта на медикаменти.

В допълнение, фрактурата на компресията може да има следните прояви:

  • респираторни нарушения (невъзможност за пълно задихване, усещане за интермитентна инхалация и издишване, възможно временно спиране на дишането);
  • мускулна слабост в различна степен – от невъзможността да се изтръгнат пръстите в юмрук, докато моторната активност напълно липсва;
  • изтръпване и изтръпване в крайниците;
  • неврологични симптоми (гадене, виене на свят, повръщане, виене на свят, инконтиненция и т.н.) могат да показват тежко увреждане на гръбначния стълб на нарушението на нервните корени и стесняването на гръбначния канал.

Предоставяне на първа помощ

Правилното представяне на първата медицинска помощ с компресионна фрактура на гръбначния стълб може да предотврати влошаване на състоянието на пациента и в някои случаи дори да спаси живота му. Фрактура на гръбначния стълб: симптоми и лечение

В случай на злополука или нараняване, което вероятно води до компресионна фрактура на гръбнака (с една или повече симптоми, характерни за тази лезия), трябва да се предприемат следните действия:

  • Дайте на гръбнака равна позиция и го имобилизирайте. Без значение в каква отдел имаше фрактура, гръбначен движение в други отдели, може да доведе до изместване на увредената зона. За имобилизиране на потърпевшата се постави върху равна твърда повърхност (няколко свързани помежду си плоскости, врати, взети от контура и така нататък.) Лице нагоре и заключване на пациента чрез превръзки, тъканни присадки или други подходящи средства. Важно е импровизираната носилка да бъде човешка по дължина, а главата на пациента също е неподвижна по време на транспортирането.
  • Прикрепете врата на фиксирана позиция с няколко пъти сгънат картон, обвит в кърпа. Тази „яка“ няма да ви позволи да правите движения на главата и ще предотвратите увреждане на гръбначния стълб.

Не можете:

  • преместете пациента на импровизирана носилка, като вземете ръцете и краката му. Необходимо е да се подкрепя човекът от раменете, главата, талията и бедрата;
  • дайте на жертвата някаква напитка, храна или лекарство, взети вътрешно. Ако гръбнакът е нараняван, действието на преглъщане може да се наруши, което води до риск от аспирация и задушаване;
  • транспортирайте пострадалия в седнало положение, опитайте се да го поставите на крака и да предприемете други действия, които причиняват напрежение на гръбначния стълб.

Диагностика

Диагнозата на фрактурата на компресията се основава на събирането на анамнеза (изясняване на обстоятелствата, при които гръбначният стълб е претърпяла увреждане) и инструменталното изследване.

Радиографията е предназначена да идентифицира компресионните фрактури и да оцени колко е претърпял загубата на височина. Намаляването на височината на прешлена с трета или по-малко се класифицира като фрактура на първа степен, с ½ – като фрактура на степен II.

ЯМР е предназначен да открива увреждане на меките тъкани и нервните окончания. Фрактура на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Миелографията е показана за оценка на състоянието на гръбначния мозък в сайт, който е травматизиран.

Успоредно с инструментални методи за диагностика се определя цялостен преглед от невролог, който определя състоянието на отговорите на централната и периферната нервна система на различни стимули (светлина, тактилни и т.н.), за откриване на възможни нарушения, изискващи корекция лечение или нейно допълнение други лечения и лекарства.

Лечение

В зависимост от степента на увреждане на гръбначния стълб и наличието / отсъствието на съпътстващи усложнения, могат да бъдат посочени следните комбинации на лечение:

  • медикаментозни и физиотерапевтични средства;
  • медицински и ортопедични;
  • медицински, хирургически и ортопедични. Фрактура на гръбначния стълб: симптоми и лечение

При избора на който и да е от методите за лечение задължителното намаляване на активността (до продължително съблюдаване на леглото) и сън / почивка на ортопедични повърхности с регулируема скованост и ъгъл на наклон е задължително.

Лечение

Медикаментозно лечение на гръбначни фрактури компресия малка включва облекчаване на болката и аналгетици, ако е необходимо, с цел помощни вещества (витамини, микроелементи, hondroprotektorov) за подобряване на кръвоснабдяването на потърпевшата сайта и ускоряване на лечебните си.

При тежки наранявания с увреждане на близки структури (нервни корени, съдове, мускули) може да бъде предписано следното: Фрактура на гръбначния стълб: симптоми и лечение

  • лекарства, които имат възстановителен ефект върху централната нервна система (Cerebrolysin, Cerebrolysate, Ceraxon и др.);
  • диуретици, които помагат да се елиминира отокът в увредената област и да се намали кръвното налягане (фуроземид, циклопентиазид и др.);
  • антибактериални и противовъзпалителни лекарства, които намаляват риска от вторична инфекция в областта на фрактурите.

Физиотерапия и тренировъчна терапия

Физиотерапията и физиотерапията се предписват само от лекуващия лекар, който редовно оценява напредъка в синтеза и лечението на увредени тъкани.

При леки фрактури физиотерапията и тренировъчната терапия могат да бъдат предписани 6-8 седмици след нараняване, при условие че няма риск. Тези методи на лечение допринасят за по-бързо и пълно възстановяване на костната и мускулната тъкан чрез подобряване на кръвообращението в тях и стимулиране на мускулния тонус.

Важно: дори и най-малкото физическо натоварване, което не се препоръчва от лекаря, може значително да влоши състоянието на пациента и да доведе до сериозни усложнения до пълната загуба на двигателна активност. Същото важи и за всички процедури, които имат топлинен ефект върху тъканите на тялото.

Ортопедично лечение

Най-ефективният метод за лечение на тази травма е фиксирането на гръбнака в физиологично правилно положение и максималното намаляване на аксиалното натоварване върху увредените прешлени.

Фрактура на гръбначния стълб: симптоми и лечениеНосенето на ортопедичен корсет напълно отговаря на тези условия. Специално направените корсетни устройства поемат значителна част от товара, като по този начин разтоварват гръбнака.

Продължителността и редовността на носенето на корсет зависи от степента на увреждане: някои пациенти са назначени да носят устройството само в случаите, когато е необходимо да отидат на определено разстояние или да седнат. Друг може да бъде показан денонощно, носещ корсет, в продължение на няколко седмици или месеци.

Хирургически методи на лечение

Хирургичната намеса е показана в следните случаи:

  • странична нестабилност на прешлените (тяхното „пролапс“ на страната);
  • аксиална нестабилност на прешлените (тяхното въртене около собствената им ос);
  • Наличие на неврологични заболявания или висок риск от появата им.

В повечето случаи се използват такива хирургични техники:

  • декомпресия (извличане от гръбначния стълб на костни фрагменти, които пречат на нормалното функциониране на нервните корени и гръбначния мозък);
  • имплантиране (поставяне в специални прешлени на специални метални импланти, които ги имобилизират и стабилизират);
  • вертебропластика (въвеждане на медицинска циментова замазка в тялото на повредения прешлен, което не позволява на гръбнака да се срути допълнително);
  • kyphoplasty (въвеждане в гръбначния тялото на специални капсули, които при инжектиране на въздух в него се увеличава по обем и „асансьори“ прешлен. След това, свободната кухината е запълнена с медицинско цимент, за определяне на височината на прешлен).
ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *