Фрактура на коляното – причини и последици от травмата

Пателата или патела е разположена в сухожилието на мускула на черепните фемири. Той се намира пред колената, сякаш го предпазва от нараняване, следователно и името на тази плоска кост. По същата причина често повредите на коляновата капачка. Според ICD 10 фрактурата на патела има код S82.0.

Фрактура на патела се случва с директно ударение в патела, с падане на огънато коляно при инцидент.

По-рядко фрактурата на патела се появява в резултат на претоварване на четирите мускула на бедрото. Струва си да се отбележи, че тази травма е по-често при мъжете, отколкото при жените. Обяснението на този модел е по-активният начин на живот на по-силния пол.

Класификация

Има няколко разновидности на фрактури на патела:

Фрактура на коляното - причини и последици от травмата

  1. Според местонахождението на костните фрагменти се разграничава фрактура с изместване и без нея. Изместването на фрагменти показва увреждане на лигаментния апарат.
  2. Според състоянието на кожата – отворено и затворено.
  3. Чрез преместване на линията на фрактурата може да бъде хоризонтална и вертикална.
  4. Чрез наличието на фрагменти – фрагментиран, многолистен.

симптоми

Фрактура на коляното - причини и последици от травмата

Разположението на патела

Следните симптоми са типични за фрактурата на патела:

  1. Невъзможност за повдигане на крака изправен в колянната става или „симптом на зашита пета“. Положителен симптом показва фрактура с изместване на фрагменти, увреждане на лигаментния апарат.
  2. Горният фрагмент се движи нагоре. Това се дължи на свиването на сухожилието на мускулите на четирите крака. С фрактура с изместване по време на палпацията е възможно да се изследват костните фрагменти и да се определи размерът на разликата (диастаза) между тях.
  3. Изместване на пателовите фрагменти един спрямо друг.
  4. В зоната на увреждане има остра болка, която се усилва от палпацията.
  5. При патетрална фрактура отокът на колянната става се развива в резултат на хемартроза – натрупване на кръв в ставната кухина. Това е така, защото всички фрактури на коленните капаци са вътресъдови.
  6. Формира се хематом, който външно се проявява като натъртване в областта на ставите.
  7. Видима деформация на колянната става.
Полезна информация:  Защо кракът ми се подува след татуировка?

Диагностика

Фрактура на коляното - причини и последици от травмата

На рогент, на лекаря, мястото на фрактурата е ясно видимо

Предполагаемата фрактура на патела може да бъде съобразена с характерните за пациента оплаквания. Диагнозата се потвърждава след извършване на рентгенография на колянната става в две проекции: права и странична.

Най-информативното изображение е в страничната проекция. Рентгеновите модели определят естеството на фрактурата, присъствието или отсъствието на изместване и неговата величина.

Понякога може да се изясни диагнозата на ЯМР или СТ.

Лечение

При фрактура без отклонение или при промяна до 0,5 см, лечебните тактики са консервативни. Направете съвместна пункция, за да премахнете кръвта от нейната кухина. Тогава имобилизирането на гипс се извършва за период от 4-6 седмици. Половината тока се налага от глутеалната гънка до глезените на задната повърхност на долния крайник. Сгъването е не повече от 5 градуса. Тази позиция е най-физиологичната за това увреждане.

Полезна информация:  Как да се лекува хондроза: ефективни методи

Когато фрагментите са изместени повече от 0.5 см, се извършва оперативна интервенция – паталарният пластир за Ливов. При тази операция, използвайки дъгообразния разрез, участъците на колянната става се излагат на мястото на счупване, се отстраняват кръвните съсиреци и се измива ставата. След това кръгъл шев се прилага около патела. Това премахва изместването между фрагментите. След операцията се прилага мазилка с половин клечка за 4-6 седмици.

Възможно е да се проведе остеосинтеза на фрагменти с метална жица, игла, винтове. Ако има малък костен фрагмент, премахнете го. При фрактура с много лостове се извършва пълно отстраняване на пателата.

От първите дни на нараняването можете и трябва да премествате пръстите си с пръсти, да ги огъвате и да ги развързвате. Препоръчва се да се разтегли и отпусни мускулите на квадрицепсите в гипса, за да запази тона си. Една седмица след нанасянето на гипс, се позволява да ходи без патерици с пълна опора на крака.

След като сте извадили гипса, проверете рентгеновите снимки. При задоволително укрепване на фрактурата се извършва рехабилитация. В тази концепция включва извършване на масаж, тренировъчна терапия, физиотерапия.

Препоръчва се да се правят физически упражнения след загряване на мускулите и лигаментите с предварително подреден масаж. В този случай, изпълнението на движенията ще бъде по-лесно, без ограничения и безболезнено.

Полезна информация:  Най-добре познатите методи за лечение на ревматоиден артрит

Фрактура на коляното - причини и последици от травмата

LFK е най-важната част от рехабилитацията

Болката допринася за развитието на защитно мускулно напрежение и връзки, развитието на ставна контрактура. Натоварването на упражнението не трябва да бъде прекомерно, причинява силна болка. Ако има синдром на болката, спрете упражнението, което го е причинило.

Полезно е да се правят упражнения във водата. Мускулите се отпускат едновременно, което улеснява движението. Плуването е идеално за съвместно развитие. Той може да бъде плувен басейн или да плува в естествена вода.

Следните упражнения са подходящи за рехабилитационния период:

  • „Велосипеди“;
  • разширение на флексията в колянната става;
  • напрежението и отпускането на четирите мускули на бедрото.

Упражнението трябва да се извършва ежедневно, като постепенно се увеличава натоварването. Правилно извършената рехабилитация спомага за пълно възстановяване на ставната функция и предотвратява развитието на усложнения като гонартроза, контрактура на колянната става.

Рехабилитация (Видео)

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *