Фрактура на патела

Травма на пателата се среща рядко – при 1 случая на 100 фрактури на долните крайници. Тази малка кост, която предпазва колянната става, е доста силна. Тя може да бъде счупена само от силен пряк удар. Но често се формират малки фрагменти и се изисква сложна операция. Ето защо, фрактурата на патела е доста опасна травма. И трябва да знаете симптомите на увреждане, правилата за първа помощ и лечение.

Характеристики на фрактура на пателар

Тази малка кост служи за прикрепяне на четирите мускули на бедрото и увеличаване на силата му. Пателата, наричана още патела, се държи от всички страни с сухожилия. Той предпазва колянната става и предотвратява страничното изместване на костите. Вътрешната повърхност на патела е хрущял с дебелина до 5 мм.

Фрактура на пателата често се съпровожда от изместване на костите, както и от увреждане на ставата. Фрагментите под влиянието на мускулите и лигаментите се разминават в страните. Те могат да увредят ставата, връзките и хрущяла. Следователно, навременната диагностика и правилно осигурените медицински грижи са много важни, в противен случай последствията от такава травма могат да бъдат сериозни.

Причини за травма

Според статистиката пателата на патела са по-чести при мъже на средна възраст. Те се случват със силно пряко въздействие в областта на коляното. Такава травма е засегната главно от атлети. Но коляното може да се разпадне и при възрастните хора с остеопороза. Какво причинява нараняване на коляното:

• падане върху огънато коляно, особено при висока скорост или от височина;
• автомобилни произшествия;
• удари в областта на коляното с остър предмет;
• рязко рязко свиване на мускулите, прикрепени към патела.

Наличието на фрактура може да бъде разбрано от тумора и деформациите на колянната става

Как да разберем, че има фрактура

Първият признак на увреждане на пателата ще бъде болка. Тя се увеличава, когато усетите коляното, когато се опитате да преместите крака или да ходите. При леки случаи жертвата може да се движи, макар и трудно. Фактът, че това е фрактура, е показано от няколко други симптома:

• силно подуване на колянната става поради натрупване на течност в нея;
• хематомът се появява първо на колянната става, след което се разпростира върху целия крака;
• мобилността на крака е ограничена, невъзможно е да се огъне, да се опре на него;
• деформацията на ставата е възможна поради изместването на фрагменти от кости.

Видове пателозни фрактури

В зависимост от причината, природата и силата на нараняването се различават различни видове увреждания на коляновата капачка.

• Най-лесно е фрактура без изместване на костите. Обикновено не причинява усложнения, но се лекува бързо.
• Ако има изместване на фрагментите, връзките, съдовете и самата фуга могат да бъдат повредени. Поради факта, че връзките и мускулите са прикрепени към пателата от всички страни, лечението на такива фрактури е трудно, често изисква хирургическа интервенция.
• Разрушената фрактура е най-опасната. Те се лекуват само с помощта на остеосинтеза, но това често не помага. Понякога се изисква отстраняване на малки фрагменти, а в някои случаи – замяна на ставата с протеза. След множествената фрактура на фрактури често се развиват различни усложнения.
• Има също затворена или открита фрактура на патела. Ако кожата е повредена, в повечето случаи са засегнати съдовете, сухожилията и сухожилията.
• В зависимост от мястото на увреждане, фрактурите са надлъжни, напречни или незначителни. Последният е по-често срещан при отделянето на долния край на патела.

За да облекчите болката и да предотвратите появата на синини, можете да прикрепите лед към коляното

Първа помощ и диагностика на фрактура

Ако подозирате нараняване на коляното, трябва да фиксирате крайника на фиксирана позиция и след това да предадете жертвата възможно най-бързо в болницата. Имобилизирането се извършва от всякакви импровизирани устройства, от които можете да направите гума. За да го наложи е необходимо, улавяне на шията и бедрото. Ако деформацията на ставните и дълбоките подутини е видима, не можете да изправите или огънете крака си, а също и да натискате капачката на коляното.

При силна болка жертвата може да даде болкоуспокояващи или да приложи компрес за лед. Допълнителна помощ се предоставя на медицинската институция след преглед и диагностика. За целта се използва външен преглед на пациента и радиография. Той ви позволява да определите местоположението и вида на фрактурата. Освен това може да се зададе и ЯМР. И за да се определи наличието на кръв в ставата е неговата пункция.

Лечение на травма

След точното местоположение и естество на травмата лекарят избира метода на лечение. Най-лесно лекува фрактура без изместване на костите. В този случай се предписва консервативно лечение. След анестезия и отстраняване на кръв от ставата, увреденият крайник се фиксира в изправено положение. Гипсът се налага по цялата дължина на крака от глезена до бедрото. След известно време след нараняването пациентът може да ходи с патерици.

Гипсът в случай на фрактура на патела е наложен върху цялата дължина на крака

Това лечение изисква обездвижване на крайника за поне месец и половина. По това време трябва да наблюдавате лечебния процес няколко пъти с помощта на рентгенови лъчи. В повечето случаи такова лечение преминава без последствия, но са възможни усложнения:

• мускулна атрофия;
• нарушаване на еластичността на сухожилията;
• неправилно сливане на костни фрагменти;
• хронична болка в коляното;
• артрит;
• ганартроза или костно остеоартрит.

Фрактура на пателата с изместване се третира само с помощта на хирургическа интервенция. Когато фрагментите се различават с повече от 2 мм, те не могат да бъдат комбинирани по затворен начин. Поради това, по време на операцията, всички части на пателата са подравнени и фиксирани с помощта на спици, жици или болтове. Ако фрактурата е многолистова, фрагментите са зашити с лаванска резба. След операцията коляното се фиксира с гипсова превръзка за период от 1-2 месеца.

За приближаване и фиксиране на костните фрагменти се използват различни техники: костна конци, пластична хирургия на мускулите и сухожилията, операция на Бергер-Шулце и други. В присъствието на много малки фрагменти, те се отстраняват. В повечето случаи след това е необходима замяна на коленната капачка с протеза.

При пациенти в напреднала възраст времето за коалесценция на костите може да е по-дълго поради липсата на калций в организма. Ето защо, лечението за тях включва специална диета, както и приема на специални хранителни добавки.

Възстановяване на подвижността след фрактура

Рехабилитацията след такава травма включва тренировка за упражнения, масаж, UHF, електрофореза, магнитотерапия, водни процедури. В повечето случаи възстановяването на мобилността на крайниците става след няколко месеца. При сложни фрактури периодът на неработоспособност може да продължи повече от 3 месеца.

Масажът на областта на коляното ще помогне да се регулира кръвообращението и да се възстанови мобилността на мускулите след отстраняването на гипса

Основният метод за рехабилитация след фрактура на патела е терапевтичното упражнение. Обикновени упражнения трябва да се извършват още през периода, когато имобилизирането се извършва с гипс. Например, движенията се правят с пръстите на краката или напрежението на мускулите на бедрото. Това ще помогне да се предотвратят такива последици като мускулна атрофия или тромбоемболизъм. След отстраняването на гипса се предписва специален комплекс от упражнения. Най-често включва такива упражнения:

• първо движенията на пострадалия крайник се извършват с помощта на здрав крак;
• след това добавете бавно клякания по стената с гимнастическа топка зад гърба си;
• вървейки по протежение на неблагодарна;
• работа на неподвижен велосипед;
• след пълно изцеление, можете да добавите бягане и скачане, основното е, че те не причиняват болка.

Въпреки привидната лекота на нараняването, фрактура на колената с неправилно лечение може да доведе до негативни последици. Нарушават функциите на колянната става и работата на четирите мускули на бедрото. Поради това е необходимо да се обадите на лекаря навреме и по време на лечението, за да изпълните всичките му препоръки.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---