Фрактура на талуса

Фрактури на краката са редки, но дори и между тях фрактура на костлото на талус е много рядко увреждане. Само 6% от всички призиви на пациентите към центровете за травми за нараняване на крака са свързани по какъвто и да е начин с увреждане на талусната кост.

Независимо от малкия си размер, талусната кост изпълнява много важна роля в човешкото тяло. Тя е тази, която е отговорна за стабилността на глезенната става и поема себе си цялото тяло натоварване при ходене. В допълнение, това зависи от нормалното образуване на арката на крака.

Костта на талус се състои от 3 части:

• блок;
• глава;
• задния процес.

В човешкото тяло мускул не е прикрепен към тази кост, но благодарение на него човекът може да ходи. Почти по цялата повърхност на талуса има хрущялна тъкан. Тази кост е структурен елемент на тарзиса и е здраво прикрепен към малката и широка пищяла.

Видове

Въз основа на факта, в което е настъпило част на фрактура на костите, лекарите изолирани фрактури на страничен и заден процеса, както и шията и тялото на глезена. И всеки вид нараняване, присъщо на причините за него:

1. Остър удар (обикновено се случва, когато падате на крака от височина). Като правило, в този случай цялата кост на талус се раздробява.
2. Задното сгъване на стъпалото често причинява счупване на яката на талуса.
3. Обратно сгъване на крака в комбинация с изместването му. Често предизвиква фрактура на страничния процес.
4. Прекомерната флексия на крака – е причината за фрактурата на задния процес.

Най-честите наранявания на талуса се случват по време на инцидент. Фрактури на краката в този случай често се комбинират с наранявания на ребрата, ръцете, гръбначния стълб и други части на тялото. Понякога атлети (особено скиори и сноубордисти) са изправени пред тази травма.

Доказателства

След счупване на талусната кост, засегнатото лице в близост до глезена и крака изпитва кръвоизливи и подуване. Това явление е много забележимо от вътрешната страна на глезена. В същото време пациентът развива ключалка.

Оток на фрактурата на крака

Ако костните фрагменти се изместят, може да възникне деформация на крака. По време на палпацията на крака се появява силна болка. Нещо повече, болезнените усещания са най-силни, ако е имало фрактура на процеса на талусната кост. При фрактура на талуса, която се комбинира с изместване на крака, пациентът може също да се оплаче от дискомфорт в областта на ахилесовото сухожилие. Мобилността на долния крайник е много ограничена.

Към симптомите на фрактурата може да се отдаде и патогономичен признак, при който пациентът има болка по време на пасивното огъване на големия пръст. Това явление се дължи на специалното подреждане на дългата сухожилие (върху която е окачена талусната кост) – главният флексор на пръста.

Диагностика

На рентгеновото изображение нарушение на целостта на талусната кост

За да се диагностицира фрактура на талуса, само симптомите не са достатъчни. За да се провери точно наличието на тази патология, е необходимо да се извършат диагностични мерки, които включват инструментални методи на изследване.

Ето защо, ако има подозрение за фрактура, специалистите предписват рентгенография на две проекции, както и компютърно и магнитно резонансно изображение (ако е необходимо).

След тези процедури лекарят ще знае точно какъв тип увреждане присъства в пациента, ще оцени състоянието на околните тъкани и ще избере метод за лечение.

Първа помощ

За да помогнете на човек с травма на талуса, трябва:

1. За да поставите пациента по такъв начин, че натоварването на краката му да намалее или напълно да изчезне (табута може да се постави под кожата).
2. Свалете пръстите на краката и обувките си.
3. Потърсете лекар.
4. Нанесете лед или нещо студено в пострадалия район. Не се препоръчва кожата да е в контакт с лед. Трябва да бъде увит в чиста кърпа.
5. Дайте на пациента анестетик.

Лед с фрактура на костите

Докато чака лекар, пациентът не трябва да остава сам. По това време трябва да говорите с него и да се опитате да го успокоите.

Ако се появи фрактура на костите извън дома, пациентът в никакъв случай не бива да бъде оставян да стъпи на повредената част. Това може да предизвика изместване на костните фрагменти и в резултат – нарязване на околните тъкани или съдове. Жертвата може да бъде хваната в прегръдките му и да се премести на рамото си на тихо място. В крайни случаи можете просто да го седнете на земята. По този начин пациентът трябва да се опре на нещо, като е премахнал по този начин товар от повредената пета.

Лечение

След като пациентът бъде откаран в болницата, той се инжектира с морфин или промедол. След това, ако фрактура на костите не се комбинира с отместване (дори ако костта се счупи, но парчетата не се изместват) на мазилката на крака се прилага (от пръстите на горната част на пищяла) за период от 2 до 3 месеца. През този период жертвата не трябва да стои на болния си крак.

Гипсокартон, хвърлен пеша

В случай, че фрагментите са изместени или човекът има дислокация на костта, първо комбинира фрагментите с нехирургичен метод.

Ако пациентът е в момента и извадено и счупени в същото време, това може да доведе до много сериозни последици, тъй като в този случай кръвообращението и са притиснати мускулната и мастната тъкан. При тази ситуация е необходима спешна операция, при която се възстановява правилното положение на костта.

В най-пренебрегваните случаи може да се предпише остеосинтез на разсейване чрез компресия.

Ако след няколко опита, за да инсталирате костта в правилната позиция и не успя, пациентът се направи отворен намаляване и фиксира фрагментите с помощта Киршнерови жици. С помощта на рентгенови лъчи лекарите наблюдават колко добре се извършва лечението. В случай, че пациентът има пълно или частично разрушаване на повърхността на ставата, той е създаден с изкуствени средства. Ако костта е сериозно повредена, тя е окончателно отстранена. Ако кожата се нарани и се зарази близо до фрактурата, лечението се извършва с перкутанни фиксатори.

В случай на фрактура на задния процес на костта, стъпалото се фиксира с маточна превръзка за 1 месец. Ако костните фрагменти не се слеят добре, пациентът може да бъде предписан с компресионна остеосинтеза. В този случай, жертвата се отрязва неизменени части в зоната на талус и петата и на куката. След това фрагментите се поставят възможно най-плътно. В крайна сметка, костите се фиксират с помощта на Kirschner игли за плетене и се прилага отливка.

Рехабилитация

Периодът на възстановяване на пациент с фрактури зависи изцяло от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Датата на отстраняване на гипса във всеки случай се определя от лекаря въз основа на резултатите от рентгеновата снимка.

След пълно възстановяване, пациентите трябва да преминат курс на рехабилитация. По това време набор от мерки, които предотвратяват различни ефекти, спомагат за развитието на пръстите и ставите на краката.

В идеалния случай, по време на рехабилитацията пациентът трябва:

• Направете сами терапевтичен масаж или отидете на професионалисти;
• да се занимавате с тренировка за упражнения;
• отидете на физиотерапия.

Струва си да се каже, че за първи път след премахването на гипс, прекомерният стрес върху краката е силно нежелан. Ако жертвата има фрактурирана шийка на кост на талус – до обикновения начин на живот, ще бъде възможно да се върнете само след 6 месеца, а в случай на фрактура на блока – след 9 месеца.

За да се установят последиците от нараняването във времето, препоръчително е всички пациенти да се регистрират в диспансера. За да наблюдават състоянието, те трябва да бъдат подложени на рентгеново изследване веднъж месечно. Ако има някакъв дискомфорт в областта на талуса, пациентите трябва незабавно да се консултират с лекар.

Усложнения

Некрозата на костите е най-честата и в същото време най-опасното усложнение на фрактурата. С него структурата на кръвоносните съдове се нарушава, костната тъкан умира. Често в този случай се прилага инфекция. Много е трудно да се каже точно какъв ще бъде резултатът в този случай. Въпреки това, медицинските статистики показват, че около 30-35% от случаите на смърт на местата на костите на талус водят до инвалидност. Друго често срещано усложнение е нарушението на глезенната става. В този случай, при навременна диагноза и лечение прогнозата остава благоприятна.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---