Фрактури на краката

Фрактура на крака е обща травма на долния крайник. Той е придружен от нарушение на целостта на костите под влиянието на травматична сила, която надвишава силата на костната тъкан. Фрактура на тазобедрената става при пътнотранспортни произшествия и трудови злополуки, деформация на костите на глезена и крака се проявява поради падане от височината. Увреждането на колянната става е по-често регистрирано при спортисти, хип – при възрастните хора, глезена – с неудобни движения на крака. Фрактурите в областта на долните крайници водят до нарушена двигателна активност и ако преждевременното или неадекватното лечение може да доведе до увреждане.

Причини

Фрактури се появяват при удара на травматична сила, която надвишава силата на костта. Деформацията на здрави кости възниква в резултат на прилагането на сила с висока интензивност и се нарича травматична фрактура. Такива наранявания възникват в 90% от случаите. Патологичните процеси в костите причиняват отслабване на силата и резистентност към травматични фактори, което допринася за появата на патологични фрактури. Такива наранявания се наблюдават в 10% от случаите поради силата с ниска интензивност.

Причините за травматични фрактури на долните крайници:

• удар с тъп обект;
• падащи на крака от разстояние над собствения им ръст;
• неуспешно кацане по време на скока;
• накланяне в крака;
• завъртане на крака с фиксиран крак;
• пътнотранспортни произшествия;
• огнестрелни рани;
• раждаемост при новородени.

Повреда на костите на долните крайници често се случва, когато пада

Причини за патологични фрактури:

• нарушение на остеогенезата по време на вътрематочно развитие;
• остеомиелит;
• туберкулоза на костите;
• остеопороза;
• първични или метастатични тумори в костите;
• фиброзна дисплазия.

Фрактури на краката често се появяват при възрастните поради естествени промени, свързани с измиването на калций и повишена крехкост на костите. Висок риск от наранявания се наблюдава при спортистите и хората, които водят активен начин на живот. Травматологията на долните крайници нараства през зимата с появата на лед.

Класификация

Класификацията на фрактури на долните крайници е създадена, за да се идентифицира специфичната травма, дефиницията на терапевтичната тактика и прогнозата на заболяването.

Според съобщенията на костите с външната среда се разграничават фрактурите:

• отворена – характеризира се с образуване на дефект на кожата (рана) в областта на нараняването;
• затворени – не са съпроводени от увреждане на кожата.

Откритата фрактура на крака се отнася до тежка травма и е придружена от първична инфекция на раната, която може да доведе до развитие на остеомиелит и сепсис.

Фрактури могат да настъпят с кръвоизлив в ставата, лезия на обвивката на тялото, изместване на костни фрагменти

Чрез изместване на фрагменти от костите се разкрива затворена фрактура:

• с изместване – костните фрагменти се преместват отстрани от физиологичната надлъжна ос;
• без изместване – костните фрагменти не променят физиологичното си положение.

Откритата фрактура на крака винаги е придружена от преместване на краищата на увредената кост.

При локализирането на линията на фрактурата се появяват фрактури:

• диафизи (в областта на средната част на тръбните кости);
• метафизи (близо до ставите);
• епифизи (в ставната кухина).

В посока на линията на костно увреждане се разграничават фрактурите:

• кръст,
• ударена,
• наклонена,
• надлъжна,
• спираловидна.

При формирането на фрагменти се разграничават фрактури:

• детелина (формирането на 1-3 фрагмента);
• фрагментиран (образуване на повече от 3 фрагмента);
• melkooskalchatye;
• krupnooskolchatye.

Повреждането на космите и фрактурите с промяна се дължат на тежки костни наранявания, които често са усложнени от мускулна контракция, увреждане на кръвоносните съдове и нерви от различни калибри. Детето развива фрактури на долните крайници като „зелен клон“. Те представляват пукнатина в костната тъкан, без да нарушават целостта на периотема. В детството си, се характеризира с увреждане на костите в зоната на растеж (епифизиолиза), които могат да доведат до спиране на растежа на долните крайници и неговото съкращаване, в сравнение със здрави крака.

Клинична картина

Фрактурите на краката, подобно на други скелетни увреждания, се характеризират с клинични признаци, които са разделени на надеждни (абсолютни) и вероятни (относителни). Надеждни симптоми показват костна фрактура без допълнителни диагностични методи. Вероятен – може да се подозира само фрактура и да възникнат при други видове наранявания на долните крайници (натъртване, изкълчване и разкъсване на връзки).

Деформация на крака в случай на увреждане на долните крака на костите

Надеждни признаци на фрактура на долните крайници:

• промяна в дължината на крака в резултат на изместване на костта;
• образуването на рана, в дъното на която се определят ръбовете на увредената кост;
• патологична мобилност на движението на крака или крака в нехарактерно място (извън ставата);
• крепитиране (свирене на костни фрагменти), когато почувствате областта на нараняване или движенията на увредения крайник.

Вероятни симптоми на фрактури на долните крайници:

• болка с висока интензивност по време на нараняване;
• синдром на болка се увеличава, когато се опитвате да се наведете на крака или когато се движите с долния крайник:
• деформация на крака в зоната на нараняване (поради изместване на костните фрагменти, образуване на оток или хематом);
• оток и хематом в рамките на един час след нараняване;
• нарушена чувствителност под мястото на нараняване в случай на увреждане на нервите;
• влошаване или спиране на двигателната функция на стъпалото;
• кръвоизлив в ставата (хемартроза) с нарушение на целостта на вътреставните повърхности на костите.

Оток и хематом с увреждане на глезена

Първият и постоянен симптом е дискомфорт в областта на увреждането на костите. Краката боли в покой и по време на движение, интензивността на синдрома на болката зависи от тежестта на травмата и развитието на усложнения. Възпалението в областта на фрактурата води до интоксикация на тялото. Температурата на тялото се покачва, има хлад, има слабост и сънливост, мускулни болки, апетит намалява. Отокът на крака след фрактури зависи от тежестта на увреждането на меките тъкани и от калибъра на увредения кръвоносен съд, което води до образуването на хематом.

Първа помощ

Първа помощ за счупен крак трябва да се дава веднага след нараняване за предотвратяване на кървене, поява на хеморагичен и травматичен шок, повредени края на преместването на костите и меките тъкани увреждане. След нараняване екипът за линейки трябва спешно да бъде повикан.

Лечебните и профилактични мерки в предхождащия стадий включват:

• спиране на кървенето;
• асептично третиране и прилагане на превръзка от марля в присъствието на рана;
• обща и местна анестезия;
• транспортна имобилизация.

При външно артериално кървене, което е придружено от потока от червена кръвна „чешма“, се нанася турникет над мястото на увреждане на съда. При външно венозно кървене със слаба струя черешов цвят се прилага превръзка за превръзка под налягане върху раната. На мястото на образуване на хематома се поставя пакет лед. Краката се подуват много по-малко при използване на студ.

Припокриване на транспортни автобуси

С отворена фрактура на ръба раните се третират с антисептик (йод, водороден пероксид, хлорхексидин) и се прилага стерилна превръзка. Анестезията се извършва с наркотични (онопон, морфин хидрохлорид) или не-наркотични (кетони, темталгин, кетотифен) аналгетици. Когато кръвта е предписана инфузионна терапия (разтвор на Рингер, глюкоза, физиологичен разтвор).

Транспортното обездвижване се извършва с помощта на стандартни гуми: Cramer, Diterichs, пневматични, вакуумни. С помощта на себе си, първа помощ се осигурява от импровизирани гуми: пръчки, пръчки, чадъри, дъски, клони. Транспортното обездвижване фиксира увредения крайник в стационарна позиция и предотвратява развитието на усложнения по пътя към болницата.

Диагностика и лечение

За потвърждаване на фрактурата, определяне на естеството на лезията и идентифициране на фрагменти, задайте рентгенограма на крака в права и странична проекция. При съмнителни случаи се извършва компютъризирана томография, главно с вътрешно-ставни фрактури. Определете увреждането на меките тъкани (нерви, мускули, съдове, фасции) чрез магнитно резонансно изображение.

Лечението на фрактурата на крака се извършва консервативно и оперативно. Консервативното лечение включва превръзка на гипс и скелетната vytyazhenie.Lechenie използване гипс се използва в случай на фрактури на краката, без промяна или с леко отместване (не повече от една трета от ширината на костта), при деца. Също така, гипсът се използва след скелетна тракция и хардуерна остеосинтеза за ефективно консолидиране на костните фрагменти.

Радиография на костите на гръдния кош преди лечението и след вътрешна остеосинтеза

Преди терапевтичното обездвижване, костните фрагменти се преместват – те дават физиологична позиция за образуването на костен калус. Гипсът се прилага за период от 3 до 12 седмици, в зависимост от тежестта на нараняването. Фрактура на нокътната фаланга е фиксирана със специална ортеза.

Скелетна сцепление се използва в случай на фрактури на крака със значително изместване на костта. Сравнение на костните фрагменти се постига с помощта на конструкции от скоби, спици, пружини, кабели, на които теглата се претеглят от 0, 5 до 2 кг. Нараняваният крак се поставя върху физиологичната гума, теглото на теглото се намалява с сравняването на костните фрагменти. Скелетна сцепление се извършва за 4-8 седмици.

Оперативното лечение се състои в използването на вътрешна и външна остеосинтеза. Вътрешната остеосинтеза се използва, когато е невъзможно да се сравнят фрагментите на костта с консервативни методи. След разрязването на меките тъкани над мястото на увреждането костта се фиксира в правилната позиция посредством метални или титанови пластини, винтове, спици. Плочките и другите структури за остеосинтеза се отстраняват една година след операцията.

Външната остеосинтеза се извършва с апарата на Илизаров за 3-12 седмици. Тя се състои от метални скоби и спици дава възможност за фиксиране и разширяване на костите по-ниска konechnostey.Apparaty външно фиксиране не ограничава крак двигателна активност, която предотвратява развитието на мускулна атрофия и анкилоза (неподвижност) стави. Колко фрактури лекува зависи от тежестта на нараняването, развитието на усложненията, възрастта на пациента и общото състояние на тялото.

Рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура на крака има значителна стойност за възстановяването на пълната функция на долния крайник. Той включва провеждането на физиотерапия, масажи и упражнения за физическа терапия (LFK). След дълъг период на обездвижване и отстраняване на гипс, се наблюдава скованост на ставите, намаляване на якостта на мускулите на долния крайник, оток в областта на травмата. Foot набъбва в резултат на компресия на тъкан гипс, нарушения изтичане на кръвта и лимфата циркулация, забавяне метаболизъм.

Разтягане на скелетния тракт

Как да се разработи крак след фрактура, кажете на лекар-рехабилитатор. За да се възстанови кръвния поток и метаболизъм в рехабилитация период използва физиотерапия на: магнитотерапия, Amplipuls, озокерит, фонофореза с хидрокортизон. Нормализиране на мускулен тонус се постига с помощта на терапевтичен масаж на долния крайник. Задайте тренировъчни упражнения с постепенно увеличаване на физическата активност и продължителността на обучението. Физическите упражнения терапия трябва да се правят редовно на пълно възстановяване на двигателната функция и подкрепа на крака.

счупване на крака – нараняване, което е придружено от нарушение на целостта на костите. Своевременното лечение на медицинска помощ, правилният избор на методи на лечение и рехабилитация за подобряване на прогнозата на заболяването и да се предотврати развитието на усложнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---