Фуроземид (инжекция)

Фуроземидът принадлежи към високо активните диуретици на сулфонамидната група.

Основната активна съставка на лекарството е фуроземид. Всеки милилитър съдържа 10 mg активно вещество.

Произвежда се под формата на разтвор за инжекции, който е опакован в ампули с по 2 милилитра всяка.

Лекарството е бързодействащ диуретик, който има ефект на голяма сила, но е кратък във времето.

Способността на фуроземид да намали налягането се наблюдава с увеличаване на освобождаването на натриеви йони, намаляване на обема на кръвта и намаляване на мускулния отговор към стимулацията. Една четвърт час след приложението на фуроземид, диуретичният ефект започва и продължава не по-малко от три часа.

Фармакокинетични свойства

98% от лекарството преминава през свързването с кръвните протеини и образува силни съединения. Екскрецията в проксималната тръба се извършва в непроменена форма. По този начин се елиминира 70% от общото количество на основния компонент.

Основният метаболит на фуроземид (глюкуронид) се екскретира с изпражнения. Неговото количество не надвишава 20%. Полуживотът на лекарството за интравенозно приложение е 60 до 90 минути.

Фуроземид е собственост преминава в кърмата и плода през gematoplatsentarny бариера и се определя при новороденото в идентична концентрация както на майката на бебето.

Когато бъде назначен

Лекарите предписват фуроземид (инжекционна инжекция) в случаите, когато пациентът е с излишно подпухналост при следните заболявания:

• застойна сърдечна недостатъчност в хронична форма;
• застойна сърдечна недостатъчност в остра форма на потока;
• смущения в работата на бъбреците в хроничния стадий;
• недостатъчност на функционирането на бъбреците по време на бременност и след раждане;
• заболявания на черния дроб от различен произход;
• хипертонична криза;
• за поддържане на принудителната диуреза.

Избор на дозата

Струва си да се помни, че само лекуващият лекар определя дозата и честотата на приемане, като същевременно взема предвид:

• тежестта на баланса на водата и електролитите;
• количеството филтриране на гломерулите на бъбреците;
• тежестта на състоянието на пациента.

Фуроземид има смисъл да се прилага интравенозно, ако други методи на приложение се оказват неефективни. В същото време е необходимо да се премине към перорално приложение на това лекарство възможно най-бързо.

Максималната дневна доза за възрастен пациент е 1,5 грама. Дозата за бебето се изчислява като 1 mg / kg телесно тегло.

Потокът от хронично разстройство в сърдечната дейност започва да се лекува с 20-50 mg от лекарството на ден, разделен на 2-3 дози. Терапията при оток при остра сърдечна дисфункция се състои в използването на 20-40 mg от лекарството за болусно инжектиране.

Преди въвеждането на фуроземид при остра бъбречна недостатъчност е необходимо да се компенсира хиповолемията, ниското кръвно налягане и значителния дисбаланс между електролитите и киселините с алкали. Началната доза е 40 mg, която се прилага интравенозно.

Хипертоничната криза се спира с доза фуроземид от 20-40 милиграма под формата на болусна инжекция и дозата се коригира в зависимост от реакцията на пациента.

Специални съвети

При употребата на фуроземид при убождания е необходимо да се вземат предвид някои характеристики:

• Интравенозното инжектиране се извършва бавно със скорост от 4 милиграма вещество на минута;
• в присъствието на ясно изразени нарушения на функционирането на черния дроб, се препоръчва скоростта на приложение да бъде намалена до 2,5 милиграма от лекарството на минута;
• фуроземидните инжекции се извършват при условие, че както оралното, така и оралното приложение са непрактични;
• Забранява се приложението на лекарството за белодробен оток;
• Не смесвайте това лекарство в една спринцовка с други лекарства.

Противопоказания

Не използвайте, ако:

• свръхчувствителност към активното вещество или помощните компоненти на лекарството;
• алергии към сулфаниламидни лекарства;
• хиповолемия;
• бъбречна недостатъчност под формата на липса на уриниране;
• аномалии в бъбречната функция, причинени от нефротоксични или хепатотоксични лекарства;
• тежка хипокалиемия;
• тежка хипонатремия;
• прекоматоза или кома.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва фуроземид в лечението на различни заболявания, е необходимо да се вземат предвид различните видове синергизъм и антагонизъм.

Не се препоръчва комбинирането на фуроземид със следните лекарства:

1. Инжектирането на бод в период по-малко от ден след хлоралния хидрат може да допринесе за появата на горещи вълни, хиперхидроза, възбудено състояние, тахикардия, хипертония.
2. Фуроземидът може да увеличи ототоксичността на аминогликозидните лекарства, което може да доведе до необратими ефекти.

Взаимодействия, които изискват действие:

1. Съвместното приложение на цисплатин и фуроземид води до развитие на ототоксични прояви.
2. Фуроземид има свойствата да намали елиминирането на литиева сол, което увеличава концентрацията му в кръвта. Това води до повишен риск от кардиотоксични и невротоксични свойства на последното.
3. Комбинацията от фуроземид и АСЕ инхибитори изисква коригиране на дозата на сърдечния медикамент.
4. Не се препоръчва да приемате едновременно с други диуретици.

Също така проучванията върху взаимодействието на фуроземид с различни лекарства показват, че в такива случаи има опасения:

1. Комбинацията с НСПВС води до намаляване на фармакологичните свойства на фуроземид и токсичността на салицилатите се увеличава.
2. Също така, терапевтичният ефект на диуретик пада, когато се използва с фенитоин.
3. Препаратите от натиск заедно с фуроземид предизвикват рязко намаляване на налягането.
4. Метотрексатът намалява ефективността на това лекарство.
5. Комбинацията от лекарства от диабетици с диуретик води до намаляване на ефективността на антидиабетните лекарства.
6. Пациентите, които използват диуретик с големи дози цефалоспорини в режима на лечение, могат да получат нарушена бъбречна функция.

Специални правила

По време на лечението с фуроземид е важно да се осигури постоянно изтичане на урина, особено при пациенти с частична обструкция.

Също така е важно да наблюдавате здравето на пациентите по време на употребата на това лекарство. Това важи особено за следните категории пациенти:

• при анамнеза за която има артериална хипотония;
• с латентна или експресирана форма на захарен диабет;
• с подагра;
• с функционални нарушения в работата на бъбреците и черния дроб;
• недоносени бебета.

При лечението с фуроземид лекарите често препоръчват да се наблюдават нива на креатинин, калий и натрий в кръвта. Повечето от тях се отнасят до пациенти, които са прекарали дълго време диспепсия. Всяка промяна в баланса трябва да бъде коригирана и в някои случаи лечението се спира с диуретик.

По време на употребата на това лекарство, трябва да обогатите диетата си с продукти с високо съдържание на калий, което ще помогне да се намали необходимостта от компенсиране на дефицита на този елемент.

Комбинацията от рисперидон и фуроземид увеличава смъртността при пациенти със сенилна деменция.

Важно е да се обмислят всички рискови фактори, когато се приемат едновременно с други диуретици, тъй като това може да доведе до дехидратация.

Фуроземид и алкохол

Важно е да се въздържат от комбинацията на фуроземид и алкохол с всякаква сила.

Употреба от бременни жени

Фуроземид се използва за лечение на жени по време на бременност единствено за жизнените показатели, докато извършва постоянен мониторинг на плода.

Ако е необходимо да се лекува това лекарство по време на кърмене, лекарите препоръчват спиране на кърменето за малко.

Ефект върху скоростта на реакцията

Ръководството описва, че по време на лечението с това лекарство съществува риск от развитие на тежка хипотония, която може да предизвика извънредна ситуация по пътя. Поради тази причина е необходимо да се въздържат от контролиране на механизмите по време на лечението с фуроземид.

Задаване на деца

При предписване на фуроземид в педиатрията е необходимо да се вземе предвид теглото на детето, тъй като според неговата фигура се изчислява необходимата доза от лекарството.

Свръх доза

При предозиране на това лекарство тялото е много дехидратирано, сърдечният ритъм е нарушен. Тези прояви включват:

• тежка артериална хипотония;
• остра бъбречна недостатъчност;
• формиране на тромби;
• развитие на периферна парализа и апатия.

Досега не е определен специфичен антидот на фуроземид и лечението с предозиране се извършва с помощта на симптоматична терапия.

Отрицателни прояви

Клиничните проучвания, при които голям брой пациенти са участвали, показват, че фуроземид е способен да предизвика голям брой нежелани реакции:

• балансът на електролита е нарушен;
• повишава нивото на креатинина;
• развиват пристъпи на подагра;
• намален глюкозен толеранс;
• жаждата се усеща;
• главата боли;
• объркано съзнание;
• слабост на мускулите;
• има разбивка в ритъма на сърцето;
• процесите на съсирване на кръвта;
• налягането намалява;
• има натиск в главата;
• Искам да спя;
• гадене се усеща;
• потискането на повръщането;
• пациентът страда от диспепсия;
• нивото на трансаминазите се увеличава;
• има кошери;
• развиват се анафилактични реакции;
• парестезии;
• възможни нарушения на феталното развитие на плода;
• температурата на тялото се повишава.

Колко да съхранявате

Срокът на годност на лекарството е указан на опаковката и не надвишава две години.

Правила за съхранение

Това лекарство не изисква специални условия за съхранение, достатъчно е да не се превишава стайната температура с 25 градуса.

Оставете аптеката

Фармацевтът има право да освобождава фуроземид от аптеката в ампули само след представяне на рецепта от лекаря.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---