Лечение

Гноен бурсит на лакътя и колянната става

Гноен бурсит на лакътната става е основателно считан за много опасна патология. Ако не предприемете навременни и ефективни мерки за отстраняване на фокуса на такова увреждане, усложненията могат да доведат до трагични последици. Това явление изисква спешна медицинска намеса. Какво ще бъде (консервативна терапия или хирургично лечение) зависи от степента на тежест и пренебрегване на процеса.

Гноен бурсит на лакътя и колянната става

Същността на патологията

В общата клинична практика, бурситът на всяка връзка е възпалителна реакция на синовиалната торбичка (бурса). Гнойната форма на тази патология се появява, когато бактериалната инфекция е свързана с процеса, който се характеризира с натрупването на гноен ексудат в бурсиалната кухина. Бурситът може да се развие във всички големи стави. Най-честата патология се среща в областта на лакътя и рамото. Често явление е гнойният бурсит на колянната става.

Гноен бурсит на лакътя и колянната става

Какво представлява възпалена кухина? В ставата на всяка локализация има специални торбички (bursa), пълни със синовиална течност, действаща като ставен лубрикант. Това вещество прониква лигавицата хрущял: прониква и подхранва хрущяла на лакът в разширение „съвместно“ и се освобождава от него по време на пресоване. В лакътната става има 3 бурса:

  • interosseous;
  • подкожно – улвни;
  • интерозирано – улнар.

Всички те осигуряват целостта на костите в лакътя, когато ставата се движи.

Под въздействието на някои ендогенни и екзогенни фактори в една от тези кухини или във всички торби се развива възпалителен процес, който променя състава на течността. Неговата сума в борсата се увеличава, създавайки прекомерен натиск, което води до появата на синдром на болката. Синовиалната течност вече не може да осигури нормално хранене за хрущялната тъкан и напълно да изпълни смазочната функция. Всичко това води до нарушения на ставите: ограничаване на мобилността, разрушаване на хрущяла и т.н.

Гноен бурсит на лакътя и колянната става

Произходът на гноен бурсит се дължи на проникването на патогенни бактерии в буржалната кухина. В този случай възпалителната реакция се развива с образуването на гноен ексудат, който постепенно се натрупва в чувала, причинявайки явни признаци на заболяването – бурсит. Тази патология може да бъде остра, субакутна и хронична. Коляното и коляното страдат доста често поради увеличения риск от нараняване и активно движение на двигателя в ставите.

Етиология на феномена

Гноен бурсит се причинява от инфекция. Има 2 характерни разновидности:

  1. Специфичен тип заболяване, причинено от гонококи, бледо спирохет, туберкулоза и сифилитични бактерии,
  2. Неспецифичната форма, провокирана от стрептококи и стафилококи, и последните патогени най-често стават виновни за възпалителния процес.

Гноен бурсит на лакътя и колянната ставаДиректната инфекция на ставата става с механични наранявания в областта на лакътя (наранявания). Всяка рана, микрокредитация, абразия, драскотина – „порта“ за проникване на бактерии. Ако възникне нараняване в бурсата, тогава възпалителната реакция започва почти винаги, в началния стадий има серозен или катарален ход, но постепенно се провокира гноен процес. При липса на лечение, това възпаление става хронично.

Появата на гноен бурсит може да бъде улеснена от професионална дейност или хоби. При продължително пребиваване в поза с опора на лактите на твърда повърхност вероятността от заболяването се увеличава значително. Групата с повишен риск включва:

  • студенти;
  • гравьори;
  • шахматисти;
  • чертожници.

За да провокира патологията, е възможно често и продължително физическо претоварване на лактите, например при играчи на тенис. Провокатори на гноен бурсит могат да станат и различни заболявания:

  • артрит;
  • ревматизъм;
  • псориазис;
  • подагра;
  • захарен диабет.

Гноен бурсит на лакътя и колянната става

Сълзи от инфекция могат да бъдат открити не само отвън. Много често инфекцията на ставата става чрез хематогенен или лимфен път от всяко вътрешно гниене в тялото. По-специално, такъв фокус може да стане пиодерма – гнойна кожна лезия.

Симптоматични прояви

Бурситът се проявява предимно чрез увеличаване на размера на съединителната торбичка поради прекомерното натрупване на течност в нейната кухина. Формира се достатъчно ясно ограничено подуване. Максималното количество оток се намира в горната част на лакътя, а размерът му зависи от интензивността на възпалителния процес.

В серозната природа на бурсити, едемът има еластичност и обикновено не пречи на подвижността на ставата, а синдромът на болката практически не се усеща. Клиничната картина се променя значително, когато процесът е гноен. Има специфично зачервяване и значително повишаване на местната температура – кожата на подутата става става гореща.

Гноен бурсит на лакътя и колянната ставаКогато гноен бурсит се появява синдром на болка в улърната област. Острият ход на заболяването причинява силна болка. Има повишение на телесната температура и при значителни увреждания може да достигне 39.5 – 40˚C. В същото време се появяват признаци на интоксикация: обща слабост, главоболие, повишено изпотяване, влошаване на апетита, апатия. Възможно е да има дисфункция в редица органи.

При травматичната природа на бурсит с увреждане на меките тъкани често е възможно да се наблюдава гнойни изтичания през увредената кожа. В този случай раната не се излекува дълго време и екзудатът може да излезе дълго време. Синдромът на тумора и болката донякъде намалява моторната способност на лактите. Има увеличение на мускулния тонус (има напрежение).

Гноен бурсит на лакътя и колянната ставаХроничният бурсит често се отнася до професионален етиологичен механизъм. Клиничната картина на заболяването е донякъде омекотена. Синдромът на болката не се проявява, няма общи симптоми. Отокът не е постоянен, но се проявява в периода на обостряне.

Необходимо е адекватно лечение, не може да се разчита на независимо изцеление на засегнатата става. Гноен процес може да разтопи буржалните стени и възпалението ще се разпространи в съседни тъкани. В занемарено състояние такива усложнения са възможни:

  • флегмон – унищожаване на подкожни и междумускулни тъкани с прехода на процеса към други места;
  • лимфангит – разпространението на възпалителна реакция към кожни лимфни канали;
  • лимфаденит – възпалителна реакция на лимфните възли с развитието на абсцес;
  • артрит от гноен тип – разпространението на инфекция до други стави с ограничение на техния двигателен капацитет.

Принципи на лечението на заболяването

Когато се развие бурсит на лакътната става, лечението зависи от интензивността на възпалителния процес. При гнойно възпаление консервативното лечение е ефективно само в началния етап. В случай на напреднал стадий на патология е необходима операция за отваряне и пречистване на абсцеса. Консервативното лечение се извършва вкъщи, но не се препоръчва да се интересува от самолечение.

Гноен бурсит на лакътя и колянната ставаЛекарствената терапия включва назначаването на такива лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Волтарен, Диклоберт. Може да се използва под формата на външни лекарства (мехлем, сметана) или таблетки за орално приложение.
  2. Антибактериални лекарства (антибиотици): макролити, цефалоспорини, пеницилини (Cefazolin, Cefix, Fromilid, Ampicillin).
  3. Кортикостероиди. Въведете чрез инжектиране директно в засегнатата съвместна торба.

При лечението на хроничен бурсит по време на ремисия се постигат положителни резултати с физиотерапия. Най-популярните процедури са:

Гноен бурсит на лакътя и колянната става

  • рефлексотерапия (акупунктура);
  • pharmacopuncture;
  • акупресурен медицински масаж;
  • вакуумна терапия;
  • калолечение;
  • приложения с използване на озоцерит;
  • hirudotherapy.

Физиотерапевтичният ефект е насочен към елиминиране на симптомите и предотвратяване на екзацербации.

Ако гноен процес се е развил достатъчно и консервативното лечение не дава желания резултат, тогава има нужда от хирургическа интервенция. Обикновено се използват следните методи за хирургично лечение:

  1. Пурпурната борса. Почистването на ставната торбичка се извършва чрез поставяне на игла. След отстраняване на гнойното съдържание, кухината се промива и се въвеждат антибактериални формулировки и кортикостероиди. Процедурата се провежда с локална анестезия.
  2. Отводняване. Такова упражнение се осигурява в сложен процес. След отварянето и почистването на кухината на торбата се създава дренаж, за да се отстрани окончателно образуваният ексудат.
  3. Bursectomy. Пълна операция се извършва чрез изрязване на засегнатата борса. След удара съединението е обездвижено чрез монтиране на гумата.

Гноен бурсит на лакътя и колянната става

Хирургическата интервенция е единственият гарантиран метод за пълно излекуване, дори на пренебрегван етап. Необходимостта от хирургично лечение се определя от лекаря. Той определя и периода следоперативно възстановяване.

Гноен бурсит се счита за широко разпространена и доста опасна патология. С такова заболяване не се препоръчва шега, но когато се появят симптоми (и те се проявяват съвсем ясно), трябва да посетите лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *