Хейлектомията е хирургична процедура за отстраняване на излишната кост от ставата на големия пръст на крака, наричана още дорзална метатарзална глава. Операцията обикновено се препоръчва при леки до умерени увреждания от остеоартрит (ОА) на големия пръст.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Прочетете, за да научите повече за процедурата, включително какво ще трябва да направите, за да се подготвите и колко време отнема възстановяването.

Извършва се хейлектомия за осигуряване на облекчаване на болката и сковаността, причинени от hallux rigidus или OA на големия пръст на крака. Образуването на костна шпора над основната става на големия пръст на крака може да причини удар, който притиска обувката ви и причинява болка.

Обикновено процедурата се препоръчва, когато нехирургичните лечения не предоставят облекчение, като например:

  • модификации на обувки и стелки

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

  • инжекционно лечение с ОА, като кортикостероиди

По време на процедурата костната шпора и част от костта – обикновено 30 до 40 процента – се премахва. Това създава повече място за вашия пръст, което може да намали болката и сковаността, като същевременно възстановява обхвата на движение в големия пръст на крака.

Ще ви бъдат дадени конкретни инструкции как да се подготвите за хейлектомия от вашия хирург или доставчик на първична помощ.

Като цяло е необходимо предварително тестване, за да се гарантира, че процедурата е безопасна за вас. Ако е необходимо, тестът за предварително приемане обикновено се завършва 10 до 14 дни преди датата на операцията ви. Това може да включва:

  • кървава работа
  • рентген на гръдния кош
  • електрокардиограма (EKG)

Тези тестове ще ви помогнат да идентифицирате всички основни здравословни проблеми, които биха могли да направят процедурата рискова за вас.

Ако в момента пушите или използвате никотин, ще бъдете помолени да спрете преди процедурата. Има доказателства че никотинът пречи на заздравяването на рани и кости след операцията. Тютюнопушенето също увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци и инфекция, така че се препоръчва да се откажете от пушенето поне четири седмици преди операцията.

Освен ако не е посочено друго, ще трябва да избягвате някои лекарства, включително НСПВС и аспирин поне седем дни преди операцията. Непременно уведомете вашия доставчик за всички други лекарства без рецепта или рецепта, които приемате, включително витамини и билкови лекарства.

Също така вероятно ще трябва да спрете да ядете храна след полунощ преди операцията. Въпреки това, обикновено можете да пиете бистри течности до три часа преди процедурата.

И накрая, направете планове някой да ви закара вкъщи след процедурата.

Обикновено хейлектомия се прави, докато сте под анестезия, което означава, че спите за процедурата. Но може да се нуждаете само от локална анестезия, която изтръпва областта на пръстите на краката. Така или иначе няма да усетите нищо по време на операцията.

На следващо място, хирург ще направи единичен разрез на ключодържателя на големия си пръст. Те ще премахнат излишната кост и натрупването на кост върху ставата, заедно с всякакви други отпадъци, като хлабави костни фрагменти или повреден хрущял.

След като премахнат всичко, ще затворят разреза с разтварящи се шевове. След това ще превържат пръста и крака ви.

Ще бъдете наблюдавани в зона за възстановяване два или три часа след операцията, преди да бъдете изписани на всеки, който ви отвежда вкъщи.

Ще ви бъдат предоставени патерици и специална защитна обувка, която да ви помогне да ходите. Това ще ви позволи да се изправите и да ходите след операцията. Просто се уверете, че не поставяте прекалено голяма тежест в предната част на крака. Ще ви бъде показано как да ходите с плосък крак, поставяйки повече тежест на петата си.

През първите няколко дни след операцията вероятно ще имате някаква пулсираща болка. Ще ви предпишат лекарства за болка, за да ви е удобно. Подуването също е често, но обикновено можете да го управлявате, като поддържате крака си повдигнат, когато е възможно през първата седмица или след това след операцията.

Прилагането на пакет с лед или торба със замразени зеленчуци също ще помогне при болка и подуване. Ледете зоната за 15 минути наведнъж през целия ден.

Вашият доставчик ще ви даде инструкции за къпане, за да гарантира, че не пречите на шевовете или процеса на заздравяване. Но след като разрезът заздравее, ще можете да накиснете крака си в студена вода, за да намалите подуването.

В повечето случаи ще ви изпратят у дома с няколко нежни разтягания и упражнения, които да правите, докато се възстановявате. Уверете се, че напълно разбирате как да ги направите, тъй като те могат да направят голяма промяна в процеса на възстановяване.

Вашите превръзки ще бъдат премахнати приблизително две седмици след операцията. Дотогава би трябвало да можете да започнете да носите редовни, поддържащи обувки и да ходите както обикновено. Също така трябва да можете да започнете да шофирате отново, ако процедурата е извършена на десния крак.

Имайте предвид, че зоната може да е малко чувствителна за още няколко седмици, така че не забравяйте бавно да се облекчите обратно към дейности с високо въздействие.

Усложненията от хейлектомия са много редки, но е възможно, както при всяка хирургична процедура.

Възможните усложнения включват:

  • кръвни съсиреци
  • изплашване
  • инфекция
  • кървене

Общата анестезия също може да причини нежелани реакции, като гадене и повръщане.

Вижте вашия лекар, ако имате признаци на инфекция, като:

  • треска
  • засилена болка
  • червенина
  • изпускане на мястото на разреза

Потърсете спешно лечение, ако забележите признаци на кръвен съсирек. Макар и много редки, те могат да бъдат сериозни, ако не се лекуват.

Признаците на кръвен съсирек в крака ви включват:

  • червенина
  • подуване на прасеца
  • твърдост в прасеца или бедрото
  • влошаваща болка в прасеца или бедрото

Освен това, винаги има шанс процедурата да не коригира основния проблем. Но въз основа на съществуващите проучвания, процедурата има справедлив процент на отказ 3,8 процента,

Хейлектомията може да бъде ефективно лечение за леки до умерени увреждания, причинени от излишната кост и артрит в големия пръст. Но обикновено се прави само след неуспешно опит за нехирургично лечение.