Хип-дислокация: Симптоми и лечение на ставите (посока)

Изместване на бедрената кост е патологичното изместване на бедрената глава извън ацетабулума. Сдвояването на тазобедрената става е най-голямата и най-защитена, тъй като тя е в дълбините на меките тъкани и е заобиколена от всички страни от мускулите и лигаментите.

Ето защо е доста трудно да се изместят бедрената кост, това трябва да бъде улеснено от значителна външна сила. Изместването на бедрото най-често се случва в резултат на пътнотранспортно произшествие или падане от височина.

Вродено дислокация на тазобедрената става може да се наблюдава при тежка степен на дисплазия на тазобедрената става. Това състояние е придружено от патологична подвижност на главата на бедрената артикулация. Въпреки това, дисплазията на тазобедрената става по тази тема няма да се има предвид.

Изделията е посветена на разместванията на бедрената става и шията на бедрото, причините за които са различни наранявания, т.е. ние ще говорим за придобитата патология.

Както вече бе споменато по-горе, травматичното изместване е резултат от действието на външната сила. Поради това изместването на бедрената кост е възможно в различни посоки. Зависи от това по каква позиция се е появила тялото по време на травматичното удар и посоката на приложената сила.

Видове травматични дистокации на тазобедрената става:

• Наднорменото изместване на бедрото най-често се случва по време на инцидент. Ранената сила действа върху огънатия крайник отпред. Задното изместване на бедрената кост е разделено на задната долна и задната горна част.
• Травмата възниква, когато долният крайник се изправи леко назад. Такива ситуации обикновено се случват по време на екстремни спортове и при падане от височина. Това увреждане се нарича „преместване на предния хълбок“ и точно както предишното може да бъде по-ниско и по-високо.

Симптомите на дислокация на тазобедрената става

Всички травматични дистокации на тазобедрената става имат характерни симптоми: патологичното положение на крайника и ограничаването на неговата подвижност.

Симптоми на задните и предните крака:

1. В задната дислокация на бедрената става, принудителното положение се определя чрез привеждане и завъртане вътре в огънат или изправен крайник.
2. При предните размествания краят се завърта навън и се изтегля. В същото време той може да бъде огънат (с дислокация отпред надолу) или изправен (с увреждане отпред и отгоре).
3. Активните движения на тазобедрената става са силно ограничени по време на разместване, пасивни са възможни, но те са изключително болезнени и също са ограничени.
4. Типична е „пружинната мобилност“ – когато се опитате да промените позицията на крака, усещате съпротива и крайникът се връща в първоначалното си положение.
5. Принудително положение на долния крайник с изместване на бедрената кост. При палпиране, лекарят определя изместването на главата на бедрената кост. Местоположението му зависи от посоката на изместване. Главата може да се палпира в областта на слабините или глутеите.

Диагностициране с тазобедрение

Не бъркайте тазобедрената дислокация със синини, сублуксации и различни фрактури на костите на таза и бедрената кост.

Различни признаци на други наранявания:

• Контузията се характеризира с болезненост в тазобедрената става, но пасивните движения и значителното количество активни движения остават изцяло.
• Фрактурите на ацетабулума и шийката на бедрената кост могат да наподобяват дислокация в областта на бедрената става и често я придружават.
• С подглазацията знаците са много по-слабо изразени. В крайниците се запазва определено количество активни движения.
• При фрактура на бедрената кост се наблюдава типична деформация, локална болка. Пасивните движения в ставата са запазени.
• При счупване на таза по време на натиска върху него се забелязва нежност, но крайниците напълно задържат мобилността.

Помощ при спешни случаи с дислокация на тазобедрената става

За да насочи изместване в областта на бедрото независимо в никакъв случай не е невъзможно.

1. Първо, първо трябва да направите рентгенови лъчи, с изключение на фрактура на шията на тазобедрените или тазовите кости.
2. На второ място, неефективните действия могат да доведат до доста сериозни последици (разкъсване на сухожилия или връзки, травматизиране на хрущяла на ацетабулума).

Лечението на дислокация без медицинска помощ винаги увеличава периода на рехабилитация. Ако има подозрение за съмнение за изместване на тазобедрената става, засегнатото лице трябва да се обади на екип за спешна помощ или спешна реакция. Преди пристигането на медицински специалисти лечението се състои от пълна почивка и интрамускулна анестезия. За това са подходящи кетани, аналгин или други болкоуспокояващи.

Имобилизирането на увредения крайник трябва да бъде осигурено чрез използване на медицински автобус (ако има такъв). Краката трябва да бъде фиксирана точно в позицията, в която е била в момента на нараняване. Самостоятелният крайник не може да се изправи, дори ако е в изключително неестествено положение.

Ако медицинската гума не е налична, тя може да бъде произведена от импровизирани средства. За да направите това, всякакви продълговати предмети с подходящ размер ще се поберат – клони, пръчки, ски. Импровизираната гума трябва да бъде увита с кърпа или превръзка, преди да се постави, може просто да сложите дрехи между тялото и гумата.

В случай, когато няма сходство на гумата, повреден крайник може да бъде прикрепен към здрава еластична превръзка. В крайна сметка обикновената превръзка или дрехите на жертвата ще направят.

На проекцията на тазобедрената става трябва да се постави леден пакет или студен компрес. Транспортирането на жертвата в болницата трябва да бъде само на твърда повърхност, но е по-добре, ако при пациента пристигне линейка. Самостоятелно транспортиране с подозрение за тазобедрена деформация е допустимо само в изключителни случаи.

Когато пациентът бъде отведен в медицинско помещение, лекарят ще извърши първичен преглед, палпация на бедрената става, ще определи позицията на главата на бедрената кост. След това жертвата ще бъде пренесена на рентгенови лъчи.

Съвместното изображение е направено на три проекции. Това е необходимо, за да се изясни вида на разместването и откриването на съпътстващо увреждане на околните тъкани.

Лечение на дислокация на бедрената става (бедрото)

Ако жертвата има симптоми на изтласкване на тазобедрената става, той се нуждае от незабавно хоспитализиране. Изборът на метод за лечение на травматична дислокация зависи от тежестта на лезията и наличието на съпътстваща травма от меки или костни тъкани.

Лечението на неусложнена дислокация на бедрената става (след получаване на рентгенови лъчи) е корекция. Процедурата се извършва под анестезия, освен това пациентът се инжектира с мускулни релаксанти (лекарства, които отпускат мускулатурата).

Методите за коригиране на различните видове разместване имат своите особености. Но технологията на процедурата винаги повтаря обратен ред на влияние, което води до травма. С други думи, главата на бедрената става върви по пътя си и се връща към ацетабулума.

Усложненото разместване на бедрото често не може да се направи без операция, която се състои в шиене на разкъсани връзки и поставяне на костни фрагменти на анатомичното място. Лечението в пост-травматичния период изисква пациентът да се придържа стриктно към леглото.

Допълнителните терапевтични стъпки са индивидуални. Едно дискокация на бедрото без усложнения предполага обездвижване на бедрената става за период до три седмици. След това пациентът трябва да използва патерици (продължителността се определя от лекаря).

Ако нараняването е усложнено от съпътстващи лезии, е показано леенето на отливката, костното фиксиране или скелетната сцепление. Лечението при такива условия може значително да се забави.

Каквито и да са симптомите на разместване, лечението на тази травма винаги се осъществява под наблюдението на травматолог и изисква периодично контролни рентгенови лъчи, които могат да бъдат преценени за успеха на терапевтичните мерки.

Рехабилитационен период

Рехабилитацията след изместване на тазобедрената става е доста дълга. Ако разместването не е сложно и корекцията е преминала без хирургична интервенция, пациентът ще трябва да прекара поне две седмици в леглото. Но дори и по време на престоя в леглото, възстановителното лечение изисква от пациента да извършва физически упражнения.

Всички терапевтични мерки трябва да се извършват в комплекс. Само един не може да възстанови крайника.

• Рехабилитационният комплекс с изместване на тазобедрената става започва с терапевтичен масаж. Първите сесии трябва да се провеждат в най-нежния режим. Триене и потискане осигуряват възстановяване на кръвния поток в увредените тъкани, поради което лечението става много по-ефективно. Следващите масажни сесии стават по-интензивни.
• Физиотерапията с разместване на главата на ацетабулула се състои от различни упражнения, които „се изравняват“ от най-простите до най-активните и сложни. Първите сесии физиотерапевтични упражнения са насочени към стимулиране на кръвния поток в мускулната тъкан, за да се предотврати атрофията. На първия етап упражненията са сравнително лесни и не изискват пациентът да се движи активно. Следвайте упражненията, които осигуряват подвижност в ставата. Комплексът се състои от пасивни и активни движения. Започва с флексия и удължаване, след това се увеличава обхватът на мобилността в ставата, въртящите движения, изводите и прикрепванията на крайниците.
• Комплексът от физиотерапевтични мерки в случай на изместване на тазобедрената става се състои от магнитотерапия за ставите, диадинамични течения, UHF, термични процедури и други методи на действие върху увредените тъкани. Във всеки случай физиотерапевтичната програма се избира индивидуално от лекаря. Той отчита не само вида на нараняването, но и нуждите на пациента.

Прогнозата за дислокация, която не е съпътствана от усложнения, е доста благоприятна. В края на курса на терапевтичните мерки трябва да дойде пълно възстановяване.

Усложнени размествания, чието лечение е стартирано своевременно и правилно, също могат да доведат до пълно възстановяване. Но в този случай рискът от развитие на хронични дегенеративно-дистрофични патологии на артикулация (артроза, артрит) е висок. И това са доста сериозни заболявания, които могат да доведат човек до увреждане.

Видеото в тази статия ясно показва опасността от изместване и защо се нарича професионална травма.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---