Хип дисплазия при новородени
Хип дисплазия при новородени се нарича вродена дислокация на тазобедрената става. Този патологичен механизъм, чиято опасност се крие в непълния растеж, формиране и структура на отделните области на тазобедрената става при деца. Такава вродена патология на анатомичното развитие води до появата на дислокации в тазобедрената става.
Съдържание на страницата
Патогенетични механизми на диспластичния процес
През втория месец на вътрематочно развитие на детето се формират основите на опорно-двигателния апарат. И накрая, системата се формира след раждането, когато бебето се учи самостоятелно. Проблемите при формирането на структурата и функциите на тазобедрената става, които водят до развитие на дисплазия, могат да се развият на всеки етап от сложния процес. Често причината за болестта е генетичен разпад. Когато педиатричният ортопед провежда превантивен преглед на дете и събира анамнеза, той може да определи наличието на подобна болест в майката на бебетата или други роднини по женската линия. Това ще има дълбок ефект върху лечението.
Точните причини за патологията все още не са установени. Представени са редица предопределящи фактори, способни да провокират развитието на болестта. При диспластичния процес е обичайно да се разбере нарушаването на образуването на съединителна и хрущялна тъкан, което води до повишена патологична подвижност в областта на увредената става. При инспекцията често се определя слабостта на скелетните мускули и лигаментните апарати, се предписва подходящо лечение.
По-често ставната патология се фиксира при новородени жени. Една трета от случаите на диагностицирана дисплазия са семейни. В семейства, където родителите страдат от диспластичен процес в тазобедрената става, честотата на диагнозата е десет пъти по-голяма.
Повишена честота на вродена или придобита дислокация в тазобедрената става е възможно при усложнение на бременността при равновесие на плода. Опасността е първото усложнено раждане. Когато се събира анамнеза, за да се идентифицира причината за вродена дислокация, е възможно да се открие токсикоза на бременността при жена и да се предписват лекарства. Левите стави са по-често склонни към наранявания в сравнение с дясната. Рядко се наблюдава двойно поражение на ставите. Често вродената ставна става е придружена от капилярна съдова дисплазия, която се развива в областта на тазобедрената става.
Анатомични форми на ставна дисплазия
При педиатричната ортопедична практика е обичайно да се разграничават три основни форми на ставна дисплазия при кърмачета:
- Ацетабуларна дисплазия.
- Дисплазия на проксималната част на бедрото.
- Ротационна форма на дисплазия.
Размерите и функционалните възможности на съставните части на ставата при кърмачета могат да се променят. Динамичното натоварване върху ставните съединения на ставата ускорява растежа и образуването му, което води до образуването на съединителната глава и ацетабулума.
При новородени, дори с нормалния растеж и развитие на повърхността на тазобедрената става глава отговаря функционално и хистологично незрели ацетабулум с плоска форма и разположение на вертикална. Ултравиолетовият апарат при кърмачета е мек и раздуем, подложен на травматизиране.
При образуването на диспластичен процес кухината на ацетабулума остава сплескана. Тъй като лигаментният апарат при кърмачетата е по-еластичен, съединителната капсула не е в състояние да задържа съединителната глава. Бедрената кост се движи нагоре и навън. Тогава ръбът на хрущяла на ацетабулума – лимбуса – се обръща навън и губи нормалната си форма, което води до загуба на функционални способности. Описаното патологично състояние се нарича сублуксация.
Ако дисплазията има изразена форма и анатомичната глава е извън общата кухина, се развива разместване.
Дислокация в тазобедрената става при кърмачета, която може да се развие при новородени, се наблюдава при недостатъчно развитие на съставните части на ставата. По-често подобен дефект започва да се образува, когато хрущялът, съдът и съединителната тъкан се счупят. Процесът е придружен от капилярна дисплазия. Рисковият фактор е наличието на гестоза по време на бременност в майката на новороденото. При бебета, родени с ниско тегло, се среща по-често дисплазия.
Други форми на ставна дисплазия
Дисплазията на съединителната тъкан при кърмачета се проявява под формата на дефект в образуването на бедрената кост. Определя се, че нарушението е възможно с челен рентгенографски образ. При артикуларна дисплазия ъгълът между шията и диафизата се увеличава или намалява. Връзката между анатомичните размери на съединителните елементи играе еднаква важна роля.
При ротационната форма се наблюдава нормално развитие и образуване на костни и хрущялни тъкани в хоризонталната равнина. С физиологичното развитие на оста на ставите не съвпадат един с друг!
В случай на нарушения на центрирането на главата на бедрената кост, които се появяват по отношение на дъното на ставната кухина, има нарушение на ходещата функция на растящото дете.
Когато патологията на ставата не се разпознае навреме, лечението не се предписва, възрастните хора развиват тежка патология, която може да доведе до увреждане. Диспластичният процес на главата и кухината на тазобедрената става може бързо да се развие. Следователно, през първите месеци след раждането децата трябва да бъдат прегледани от педиатричен хирург или ортопед, както и скрининг с ултразвук на двете тазобедрени стави. Ако е необходимо, лечението се извършва от остеопат.
Клинични симптоми и признаци на диспластичен процес
Ясни признаци, характерни за дисплазия в тазобедрената става, развиваща се при новородено, могат да се определят дори от майката при хигиенни процедури:
- Един крак в едно бебе е по-кратък от другия. В двустранния характер на размествания на посочената черта не съществува, ако детето не е достигнало три месеца.
- На повърхността на бедрото отзад и отстрани се образува допълнителна кожна гънка.
- Ако детето е поставено на корема, гънките на кожата по бедрата и под коленете са разположени над нормата.
- С отнемането на краката на детето се наблюдават симптоми на асиметрия и непълно отвличане от фокуса на патологията.
- Когато се опитвате да огънете краката на бебетата, често се чува характерен звук на тихо кликване. Обикновено няма такива звуци.
Диагностични критерии
На изпит, лекар на детето плаща голямо внимание на медицинска информация история – развитието на дисплазия заболявания в семейството, бременност, срещащи се в затвора и с големи плодове (за момичета). Такива деца са включени в групата с висок риск за развитието на тазобедрена дисплазия.
Характерният диагностичен критерий за дислокация е пълната загуба на контакт между анатомичната глава на бедрената кост и ацетабулума. При сублуксация, частична загуба.
Въз основа на рентгенови изследвания, класификацията се извършва в зависимост от степените.
- Нормално положение на съединението в кухината.
- Състоянието на предрастването е нарушение на правилното образуване на тазобедрената става, при което няма симптоми на изместване.
- Субликсацията, засягаща бедрената глава, е първична или остатъчна, развиваща се след лечението на дислокацията.
- Пълното разместване на тазобедрената става е разделено на редица подвидове.
Нарушаването на правилното образуване на ставата при новородени трябва да се разграничава от бавното развитие. Незрялостта на ставата принадлежи на броя на граничните държави, тя е част от групата с висок риск.
Клиничните симптоми се потвърждават и от резултатите от ултразвук. Ако детето е на три месеца, радиографията на ставите е приемлива. Проучванията са по-малко ефективни от клиничните симптоми.
Лечение и профилактика на дисплазия
Децата, които имат клинични и инструментални признаци на дисплазия, образувани в областта на ставите, подлежат на задължително пълноправно изследване. Детето се лекува от лекари – ортопед, остеопат, хиропрактор. Лечението е планирано и дългосрочно, за да се постигне желаният ефект.
Остеопатичният лекар или наставникът коригира безболезнено патологичния процес. Използвайки методи за внимателна ръчна експозиция, лекарят възстановява правилната позиция на главата на съединението за курс от сесии.
Комплексната терапия включва терапевтичен масаж, физически упражнения, физиотерапевтични методи. Клиничните манипулации се извършват изключително от опитен и обучен лекар. В противен случай се развиват симптомите на сериозно усложнение.
За консервативно лечение използвайте ортопедични гуми и специални устройства, които осигуряват правилното положение на краката на бебето.
Ако не се извърши своевременно и правилно лечение, това води до нарушаване на правилната биомеханика на бедрото и гръбначния стълб, които са много по-трудни за лечение. В резултат на това детето постепенно може да развие коксартроза. Патологията е опасна, може да доведе до развитието на увреждане още в детството. Болестта се съпровожда от синдром на силна болка, нарушения на походката и силна болка в ставата. Процесът на детето причинява нарушение на позата.
За лечението се използват противовъзпалителни средства, хондропротектори, комплекси от витамини и минерали. Ефективно, остеопатично лечение на тазобедрена дисплазия.
Първична профилактика за развитието на тази сериозна патология на тазобедрената става при новородени се извършва, ако има съмнение за патологичен процес, когато диагнозата не е потвърдена.
Педиатричните ортопедисти препоръчват широк кръг от бебешки крака. Между краката на детето се поставя широко и меко уплътнение – възглавница или възглавница. Използва се и сгъната пелена. Това ще гарантира правилното разположение на частите на ставите. Такова заглъхване – различна превенция на дисплазия.
Средната профилактика включва мерки за предотвратяване на усложнения под формата на коксартроза, сколиоза на гръбначния стълб и плоски крака.
При тази ситуация превантивната поддръжка е ефективна – консервативно лечение на откритата болест.
Ако бебето има подчертана дисплазия, тазобедрената става се премества с нанесена за дълго време мазилка. За първи път такова лечение е приложено преди 150 години. На детето се извършва ръчна корекция по затворен начин от 2 до 5 години. Преди тази възраст лечението се предписва с помощта на специални ортопедични гуми. След екзекуцията на детето 5 години, за да се коригира изместването без хирургическа намеса, не е възможно. В този случай се извършва хирургично лечение с последваща рехабилитация на ставната функция и възстановяване на ходенето.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
