Хип дисплазия

Терминът дисплазия в буквалния превод означава нарушение на структурата и развитието. В медицинската практика след началото на 20 век терминът се използва за обозначаване на процеси, които показват патологичен характер и се проявяват в нарушаването на образуването на определени тъкани, кости или цели органи.

Основата на дисплазия на тазобедрените стави е нарушение на растежа, развитието и образуването на костите, което води до известна степен на недостатъчно развитие, нарушени функции.

Ако не се извърши своевременно и пълно терапевтичен ефект, дисплазия на тазобедрената става заплашва да доведе до тежки вторични нарушения на анатомичната тазобедрена става компоненти, сколиоза или дегенеративни заболявания на лумбалните прешлени на гръбнака и сакралните, големи стави и дългите кости. Възможни патологични процеси, водещи до разрушаване на архитектониката на костите на тазовата кост и подкладация на здрава връзка от противоположната страна. Сериозно усложнение е коксартрозата след дисплазия.

Как е образуването на засегнатата става с диспластични разстройства

При дисплазия на ставите се наблюдава анатомично и хистологично образуване и развитие на съставните части на тазобедрената става. Това се отнася до промени в структурата на хрущяла, костите и сухожилията. Повърхността на ставната кухина не образува достатъчно дълбок купол и изравнява, като губи способността си правилно да фиксира вътрешността на главата на бедрото. Процесите на пълно осификация в главата на тазобедрената става са забавени. Размерът на главата се променя в сравнение с нормалното. Процесът води до изразена несъгласуваност на повърхностите на костите, които образуват тазобедрената става.

На бедрената кост е разработен с деформация, което води до скъсяване на хирургическа й врата, съкращаване на феморалната глава, в нарушение на правилното монтиране на ставната капсула.

Допълнителни меки тъкани около областта на ставите също страдат. Сухожилия и бедрените мускули са слаби и твърде гъвкав, края в съставлява неправилна форма, съвместно капсула става опъната и istonchonnoy, в състояние правилно да държи свързващите елементи. Поради описаните нарушения страдат мускул на бедрото и таза, което води до недохранване и нарушения в развитието. Ако фугата не се лекува, нарушенията ще се отрази на функцията и състоянието на гръбначния стълб, таза, кости на долните крайници и няколко вътрешните органи.

Клинични степени

Специалистите в областта на педиатричната ортопедия и травматологията предлагат за практическа употреба постепенното стартиране на ставната дисплазия при децата. Класификацията се основава на тежестта на клиничните прояви.

1. В незрялост на анатомичните компоненти на съвместни компоненти бедрената действа като етап преход от нормални стави на патологично променени. Най-често диагнозата може да бъде открита при деца с дълбока недоносеност и малформации през първата година след раждането. Детето е няма обективни симптоми на дисплазия, обаче, по време на скрининговите тестове, използващи ултразвук се получава да се определи отклонението от анатомичните и хистологични норми, свързани с развитието на деца на възраст под една година. При провеждане на рентгеново или ултразвук външния ръб на костта и региона на хрущяла на гленоидалния кухина частично скосен, сплескана дъното.

   

2. Поражението на ставите е 1 градус. Симптоматологията вече се изразява по-силно, се наблюдават аномалии при ултразвук, рентгеновата диагностика дава положителни резултати, но все още няма промяна в главата на бедрото извън границите на ставата. Промените засягат главно състоянието на ставната кухина. Най-често състоянието се открива при новородени до една година.
3. Субликлатиране или поражение на 2-ра степен. При посочената степен на патологичен процес главата на костта е в купола на кухината, но е изместена по отношение на центъра.
4. Изключителната степен на клинична тежест е вродена дислокация в тазобедрената става. Диагностицираната дисплазия на тазобедрените стави е получила сериозност от 3 градуса. Повърхността на главата на ставата на бедрената кост е почти изцяло извън границите на ацетабуларната област. Децата, които са изложени на тази диагноза, трябва да бъдат лекувани незабавно.

Честота на поява и епидемиология на процеса

Сред заболявания на мускулно-скелетната система при новородени и деца от първата година от живота, дисплазията на тазобедрените стави заема водещо място в разпространението. До 1000 души са засегнати от споменатото развитие на разстройство до 3 души. Преди това диспластичните процеси в бедрените стави при децата се считали за прерогатив на европейската раса. Допълнителни проучвания показват, че други раси са обект на процеса не по-малко.

Въпреки това широкото запушване позволява ставите постепенно да се възстановяват спонтанно, допринася за излекуването. Този вид заклани и носещи бебета се приема в Африка и Азия. Напротив, плътното заплитане води до развитие на дисплазия в ставите на малки деца. Факторът започва да се разглежда като етиологична причина, която може да доведе до развитие на дисплазия при деца от първия месец от живота.

Има висока честота на дисплазия при момичетата. Лявата става е по-често засегната от десния.

Етиологични фактори на развитието на дисплазия

Първите научни хипотези, опитващи се да обяснят причините за появата и развитието на дисплазия, бяха построени преди нашата ера. Не всички бяха оправдани. Лекарите поддържат мнението, че появата на дисплазия се улеснява от 4 групи, които включват основните причини:

1. Разстройство на маркера на тъканната тъкан по време на ембриогенеза на костите. Честотата на причината през последните години се е увеличила многократно във връзка с влошаването на екологичната ситуация на земята. Подобна дисплазия е изключително трудна за коригиране.
2. Генетично предразположение. Установено е, че генът на дисплазия се предава чрез женската линия.
3. Комбинация от дисплазия на ставите с недостатъци в развитието на гръбначния мозък и гръбначния стълб.
4. Хормонални нарушения при жената по време на бременност. През последните седмици развитието на плода в тялото на майката съдържа повишено количество прогестерон, което допринася за запазването на бременността. Хормонът има отслабващ ефект върху лигавичния апарат на плода. За да се коригира състоянието на сухожилията, се използва апаратът на Freik.

В допълнение към основните етиологични фактори е известно, че предизвикват:

• Ограничаване на движенията на плода в маточната кухина. Установено е, че лявата бедрена става на плода, по-гъсто изложена на маточната стена, е по-податлива на дисплазия. Мобилността е ограничена при хипертония на матката, предшественик на бедрото, голяма маса на плода.
• Женски пол на плода.
• Дефицит на витамини и минерали в храненето на бременна жена. Това обяснява факта, защо децата с дисплазия на ставите и костите се раждат по-често през зимата.

Клинични прояви на дисплазия

Медицинските работници препоръчват да се съсредоточи върху пет основни клинични признака на диагнозата на заболяването:

1. Неравномерни гънки на кожата по бедрата и под бедрата при деца. Ако детето е поставено на равна повърхност и крайниците са изправени, симптомите стават ясно видими. Броят на кожните гънки на болната страна е повече от три, те са по-високи в сравнение със здравия крак. Ако обърнете бебето на стомаха, се установи, че бръчките са неравномерни под хълбоците. За коригиране, възглавницата Freyka лекува дисплазия възможно най-скоро. Не забравяйте, че симптомите не се считат за патогмонични, тъй като асиметрията може да се наблюдава при пълно здраве на бебето.
2. Симптомите на щракване или плъзгане се определят, когато се опитвате да огънете наведените крака на бебето. Симптомът може да изчезне спонтанно в началото на първия месец от живота. Или останете до края на третия месец. Привеждането на долните крайници на новородено в средата е придружено от подобно специфично счупване и специфично потрепване на отделните мускулни влакна на бедрената кост при децата. Описаните клинични явления стават патогномонични при дисплазия. Оптималният начин за корекция се приписва на гумата CITO или на възглавницата на Freik.
3. Непълно отдръпване в тазобедрената става. За да се идентифицират клиничните признаци на детето трябва да се поставят на гърба, леко огъване на страните на огънато бедрата. При здрави деца на пълно работно време може да се разреждат бедрата до такава степен, че краката да се докоснат до повърхността на масата или леглото. Симптомите се считат за надеждни при симптомите на щракване. Особено важни са признаците при диагностицирането на едностранна лезия. Лекуването на нарушението ще помогне на ортопедичното устройство, известно като възглавницата на Фрейк. Допълнителна информация ще бъде предоставена от ултразвуковата машина.

   

4. При едностранни нарушения на развитието се отбелязва съкращаване на болния крайник от страна на лезията. Лесно е да се определи – с изправени крайници, коленете на бебето са на различни нива. Кракът на пациента изглежда по-кратък от здравия, когато се сравнява. При децата на първия месец от живота, симптомите са от значение само с вродена дислокация. Знакът става по-ценен в диагностичния план след една година.
5. Обърнете бедрата навън. Симптомите се установяват, когато детето заспива или се отпусне напълно след вана или хранене. Станете свидетелство за изместване на тазобедрената става.

При по-голяма възраст детето и мускулната апаратура започват да страдат след една година.

Диагностични критерии

За да може диагнозата да се извърши надеждно, е необходимо внимателно да се съберат анамнестичните данни. Извършва се задълбочено изследване за определяне на клиничните признаци, които отличават дисплазия. Трудно е да се идентифицират клинично първата и втората степен на дисплазия.

За да проверите диагнозата, е важно да проведете ултразвукова диагностика на областта на тазобедрената става. Като диагностичен метод ултразвукът е най-безопасният и най-точен. Ако е необходима точна диагноза на разстройства в ставите при деца след третия месец, се предписва рентгеново изследване. Рентгеновата диагностика се счита за информативна от всички видове изследвания, които са на разположение днес, но ултразвукът като по-безопасен метод се извършва по-често.

Терапевтични подходи и принципи

Консервативното лечение на тазобедрена дисплазия при деца с тазобедрена дисплазия е установяването на правилната позиция на главата на ставата. След това ще е необходимо да се възстанови пълен и правилен обем на движенията в ставата. За тази цел се използва ортопедичната гума TSITO или специално устройство – ортопедичната възглавница на Freik. Редовно проведен ултразвук за контрол. Възглавницата на Фрейк е призната за ефективен и безопасен начин на лечение.

Ако възрастта на детето не достигне месец, можете да извършите лечението, като промените свободно краката. Когато техниката е неефективна, се използват всякакви ортопедични адаптации, например възглавницата Freik или стремените на Pavlik, специална гума. За отстраняване на болката и спастичните контракции на мускулите на бедрото може да се използва сол подложка. Нуждаем се от ултразвуков мониторинг.

Ако консервативното лечение, например възглавницата на Freik и гумата, не донесе желания ефект, изборът попада върху хирургичното лечение. Осъществява се операция, насочена към отвореното преместване на съединителната глава. След операцията гипсът се извършва дълго време. По време на рехабилитационния период лечението се извършва с помощта на масаж, физиотерапия и физиотерапия, подгряваща подложка за повдигане на спазма на бедрените мускули и възглавница на Фрейк. Терапевтичните ефекти се извършват под контрола на ултразвуковия апарат. Често може да се наблюдава остатъчна дисплазия след извършената операция и лечение при зрели хора или юноши, след което те могат да бъдат разтревожени от походката, която може да се развие.

Предотвратяването на тазобедрената дисплазия се състои в своевременното елиминиране на патологичните състояния и усложненията на бременността и навременната диагноза на дисплазия при ултразвук. Това се улеснява от навременна и точна диагностика в ранните етапи непосредствено след раждането. Подходящото лечение в ранните етапи, например възглавницата на Freik или ортопедичната гума, ще избегне усложнения при юношите.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---