Хондропротектори за артроза на ставите: преглед на формите, принципи на лечение
Хондропротекторите за артроза на коляното са просто такива лекарства, които са предназначени да повлияят на структурата и функцията на ставата. Артрозата заема водещо място сред патологиите на ставите. Това са социално значими заболявания, тъй като те често водят до инвалидност и инвалидност. Учените вярват, че артрозата започва с разрушителни промени в хрущялните и костните тъкани, така че основните научни изследвания са насочени към намиране на лекарства, които могат да спрат развитието на процесите или да възстановят вече съществуващото унищожение.
Съдържание на страницата
ВАЖНО 👩⚕️ Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ... |
Характеристики и описание на групата
Хондропротекторите са група лекарства, използвани за защита и възстановяване на структурата на хрущялната тъкан на ставата. Механизмът на действие се основава на стимулиране на процесите на метаболизъм и растеж в тъканите, възстановяване на хрущяла. Ефективността на употребата при лечението на ставна патология в момента се оспорва не само от учени, но и от лекари. Има диаметрално противоположни мнения – една група смята, че тяхното използване в терапията на артрозата е напълно безполезно, а другото – чудодейно средство. И двата лагера изказват своята гледна точка. Това разделение на мненията се дължи на особеностите на структурата на ставата и структурата на хрущялната тъкан.
Тъканта на хрущяла не съдържа кръвоносни съдове, кръвоснабдяването на ставата се извършва от мрежа от малки клонове на артериите, преминаващи близо до ставата. Следователно транспортните средства в хрущялната тъкан са трудни. Има естествен проблем при избора на такива лекарства, които биха могли да повлияят на състоянието на тъканите вътре в ставата. Учените са създали вид медикаменти, които стимулират храненето и регенерирането на хрущяла, засягащи зоните на растеж и възстановяване. Това е процесът на този дълъг, толкова много пациенти, който няма незабавен ефект, и говорим за безполезността на хондропротекторите.
Ранни изследвания върху механизма на действие хондропротектори учени обясняват факта, че те предоставят на съвместно липсващия материал за синтез процеси (глюкозамин) или блокира функцията на ензими, които разрушават хрущяла (хондроитин сулфат). Веществата, принадлежащи към хондрозащитни идентичен ендогенните. Те бавно „вградени“ в структурата на тъкани, действа върху хондроцитите и стимулира синтеза на синовиалната течност, процесът на възстановяване започва хрущял.
В допълнение към увеличаването на анаболната активност на тъканните клетки, хондропротекторите намаляват патогенния ефект върху хрущяла на възпалителните агенти. Това обяснява защитните и аналгетичните свойства на лекарствата.
Съвременната теория за механизма на действие твърди, че тези лекарства оказват влияние върху хода на възпалителния процес. Хондроитин сулфат и глюкозамин имат различни ефекти върху три фактора на възпалението:
- инфилтрация в междуклетъчното пространство;
- освобождават медиатори на възпаление;
- образуването на нови кръвоносни съдове.
Предполага се, че противовъзпалителните свойства на хондроитин сулфат могат да бъдат обяснени чрез неговия ефект върху рецепторите, разположени от външната страна на цитоплазмата.
Глюкозаминът е в състояние да промени активността на протеините в хрущялната тъкан.
Обща класификация
Препаратите от групата на хондропротекторите обикновено се класифицират според активното вещество и времето на въвеждане в практиката на медицината. Например, хондропротекторите са разделени на 3 поколения:
- първото поколение – получено в резултат на преработка и пречистване на естествени суровини (хрущял на животни, растения);
- второ поколение – монопрепарати на основата на хондроитин, хиалуронова киселина или глюкозамин;
- комплексното лекарство от трето поколение, комбиниращо различни комбинации от активни вещества, понякога с допълнителни съединения.
От лекарствата от първа генерация продължават да се използват само Alflutop (комбиниран препарат на базата на биоактивен концентрат от морски риби, хиалуронова киселина, хондроитин и протеогликани) за лечение на артрози на различни места. Няма аналози на лекарство със същия състав. На естествена основа е създадено лекарство Rumalon от хрущялни тъкани и костен мозък на телета.
Лечението на артрозата все още е предизвикателство, но веществата, които са част от лекарствата от второ поколение, оказват следното въздействие върху ставата:
- Производни на глюкозамин. Monopreparations дон Elbona, Artron Artifleks шнур и регулирайте метаболитни процеси в костната и хрущялна тъкан. Проучванията са доказали, по-висока ефикасност на глюкозамин сулфат сравнение с хидрохлорид. Съставите Осигуряването на повече пропускливост на ставната капсула, нормализиране на метаболитните процеси в клетките на синовиална тъкан и хеалинови повърхностни мембрани, насърчаване на костната минерализация, инхибират дегенеративни процеси в хрущяла на ставите, имат противовъзпалително и аналгетично действие.
- Hondroitinsulfatatov производни. Chondroxide, hondrolon, Artron Hondreks, артрит, Mukosat, supplex и Struktum подобряване на качеството на синовиалната течност, откриване на записа на сяра, регенерира ставния хрущял, допринасят за образуването на хиалуроновата киселина, за да се подобри състоянието ставните връзки, намаляване на възпалението и болката, увеличаване на хидратация и сила на съединителната тъкан.
- Състави, съдържащи хиалуронова киселина. Ostenil, Synvisc, adanta, Fermatron, Giastat, Sinokrom, хиалган, Singial, Dyuralan, Noltrex Hialubriks и даде възможност за възстановяване на естествен обем на синовиалната течност, увеличаване на плътността и буфериращи свойства, осигурява храна вътреставно хрущял плъзгащи повърхности, дори деформира. формулировки на хиалуронова киселина, се наричат “течни импланти“, защото те замени изгубения синовиална течност.
Допълнителни ресурси
Днес лекарите препоръчват използването на сложни лекарства от ново поколение, тъй като те са по-ефективни, по-малко агресивни и имат по-малко странични ефекти. Следните комплекси принадлежат към това поколение хондропротектори:
- Глюкозамин + хондроитин-Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Khondra-Sila, Honda Forte.
- Хондроитин + глюкозамин + метилсулфат метан – Най-добър доктор, Triaceti Arthron.
Някои учени наричат лекарства от четвърто поколение – комплекси, в които освен хондропротективните вещества са включени и нестероидни противовъзпалителни вещества. Такива средства са Advance, Moveks Aktiv, Teraflex или мукополизахаридни препарати – Arteparon.
Какви хондропротектори могат ефективно да се справят със ставната артроза, могат да бъдат решени само от лекар. Някои пациенти, след като прочетоха рейтинг мнения за ефективността на хондропротекторите, се занимават със самолечение. Но, както всички лекарства, хондропротекторите изискват контрол, точна дозировка и разработване на индивидуален режим на приемане. Освен това лекарствата се произвеждат в различни фармакологични форми, прилагането на които изисква професионални познания.
Прилагане на различни форми
Резултатът от терапията с гонартроза на коляното или коксартрозата на тазобедрената става зависи не само от състава на лекарството, но и от начина на доставяне на активното вещество в лезионния фокус. Различните форми на освобождаване на хондропротекторите имат различни ефекти върху причината за патологичния процес:
- препарати под формата на таблетки или капсули, прахове за орално приложение – Moveks, артрит, Artradollong, Artradol, Teraflex, Кондрово, таза, Artron, хондро-сила Artron TriActive, Strukturum, предварително;
- средства под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране – Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogaard, Dona, Rumalon, Elbona;
- лекарства за инжектиране в общата кухина – Sinocrome, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hyastat, Adant, Gialgan, Singal, Duralan, Hualubriks;
- Форми за външно приложение – Хондроксиден гел, Chondroart, Balm Zabi камък, Хондроитин-AKOS, Артрин.
Хондропротекторите с коксартроза на тазобедрената става или гонартроза се предписват във формата, която съответства на стадия на болестта възможно най-много.
Колкото по-нататък навлизат деструктивните дегенеративни процеси, толкова по-близко до лекарството трябва да се прилага.
В началния етап на патологичния процес препаратите за перорално приложение и за локално приложение са от голяма полза. Във втория етап на прогресията, таблетните форми и интрамускулните инжекции се комбинират, тъй като външните препарати вече не помагат.
Третият етап е съпроводен от прогресивно разграждане на хрущялната и костната тъкан, затова е доказано, че съчетава интрамускулни и интраартикуларни инжекции.
При пълно унищожаване на хрущяла и неподвижност на ставата, лечението с хондропротектори е най-добре да не се предписва, тъй като неговата ефективност е минимална.
Доказано качество на терапията
Най-ниската ефикасност се дължи на хондропротектори за външна употреба. Проникването на активните вещества през кожата и периартикуларните меки тъкани е ниско и е по-малко от 20%. За да бъде резултатът от лечението по-висок, комбинирайте лекарства за локално приложение и физиотерапевтични процедури, например електрофореза, която увеличава пропускливостта на тъканите. Разработени препарати с добавяне на транспортни вещества. Въвеждането на сложната подготовка на титанов хидрогенен комплекс Gialgel позволява да се увеличи дълбочината на проникване на активните вещества чрез външно приложение на гела върху коляното до 8 см.
Следващата ефективна форма е за орално приложение. Погълната в системния кръвен поток е малко повече от 30%, частично метаболизирана или свързана с кръвни протеини. Поради факта, че хрущялната тъкан няма свое собствено кръвоснабдяване, препаратите в таблетки, капсули и прахове са ефективни само за продължителна употреба. Ефективността се увеличава при комплексна терапия, използваща хондропротектори в различни форми.
Ефективността на лекарствата, ако инжекцията се влива в мускулите, зависи от размера на молекулата на материята. Това влияе върху преодоляването на веществата в хематобара. Следователно, най-добрият резултат от лечението ще бъде когато лекарството се прилага директно вътре в ставата.
Различни резултати се наблюдават в комбинирана терапия интрамускулно и вътреставни препарати за инжектиране за лечение на артроза. Според резултатите от клиничните проучвания, проведени върху голяма проба от пациенти с патология на от 3 до 10 години, интрамускулно инжектиране chondroprotector даде положителен ефект в 76% от пациентите, интра – 80%, и в комплекс администрация – интрамускулно и интра – до 86 – 92%. Общо приложение не само подобрена на хондрозащитни свойства на лекарството, но също противовъзпалително.
Ползи от средства
Най-добрите хондропротектори за артроза на колянната става включват „течни протези“, които се инжектират директно в ставата. Проучвания, проведени в университета. Пирогов и Изследователския институт по ревматология. Nasonova потвърди ефективността на лечението на ганартроза на коляното с помощта на Synvisc. Подобрението на състоянието се забелязва след първата инжекция на лекарството. След 21 дни лечение, забележимо подобрение на състоянието на ставите е наблюдавано при 59% от пациентите, а болка се усеща при 87% от пациентите. Тези показатели продължават дори една година след курса на лечение. И резултатът не зависи от степента на заболяването и възрастта на пациентите. Употребата на интра-ставни инжекции може значително да намали употребата на НСПВС.
Хондропротекторите са сравнително нова група лекарства, използвани в терапията на артроза в продължение на 15 години. Следователно, за такъв незначителен период от време, доказателствената база за ефективността на хондропротекторите не е натрупана в достатъчно количество. Ето защо мненията на специалистите са толкова различни.
Подобряването на формулите и производствената технология позволяват да се създават лекарства от ново поколение, които се различават драматично в своите свойства от лекарства от първо поколение.
Такъв бърз напредък в създаването на хондропротектори и разработването на схеми за тяхното използване ни позволяват да се надяваме, че скоро лечението на артрозата няма да бъде трудно, както е сега.
При избора на продукт трябва да се консултирате с Вашия лекар. Експертите съветват първо да проучат цялата възможна информация за хондропротекторите, но изборът на самия наркотик трябва да се остави на лекуващия лекар. Те настояват, че резултатът от научните експерименти и практическото прилагане на лекарства може да се различава. Ето защо, дори ако имате информация за изследването, не трябва да предписвате лечение за себе си. Това се отнася за лекарства за външна употреба и таблетки. Пациентът, който приема тези форми самостоятелно, може да пропусне първоначалния стадий на заболяването, при който адекватната терапия води до най-впечатляващите резултати.
ВАЖНО 👩⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ... |