Хондропротектори за лечение на стави: приложение, избор, списък на лекарства

Болестите на ставите в съвременния свят стават все по-чести. Цялата вина е заседнал начин на живот, неправилна диета, липса на редовни физически упражнения и много други фактори. Така или иначе, ставните патологии водят до дистрофични промени в хрущялната тъкан. Тя е в една или друга степен унищоженото състояние – основният индикатор за стадия на ставното заболяване.

За лечение на заболявания на ставите и хрущялите се използват специални препарати – хондропротектори. Дори самото наименование на тази група вещества („хондро“ – хрущял, „защита“ – защита) е ясно, че те осигуряват защита на ставния хрущял.

Основната функция на хондропротекторите е инхибиране (и понякога дори спиране) на процеса на разрушаване на хрущялната тъкан при заболявания на ставите. В някои случаи се възстановява. Важно е да се разбере, че е възможно само в началните стадии на болестта, когато все още има клетки, които могат да се възпроизвеждат.

Обхват на приложение

Фактори, които провокират разрушаването на хрущялната тъкан доста, по-долу е списък само на няколко от тях:

• възрастови промени;
• тежка ставна травма или комбинация от голям брой малки;
• генетично предразположение;
• прекомерно физическо натоварване;
• наднорменото тегло (значително увеличава натоварването на ставите);
• хормонални неуспехи;
• метаболитни нарушения;
• редовен прием на вредни за организма вещества (кофеин, алкохол, никотин);
• инфекция;
• нарушения на кръвообращението в организма;
• характеристики на структурата на скелета, заболявания на гръбначния стълб, което води до неравномерно разпределение на натоварването върху ставите (сколиоза, дисплазия, вродено изкълчване).

Изброените рискови фактори могат да се комбинират в различни комбинации. Колкото по-голям е броят на изброените предпоставки, наблюдавани при пациент, толкова по-голям е рискът от ставни заболявания.

Болести, които показват употребата на хондропротектори:

• артрози;
• артрит;
• болки в кръста;
• тежки наранявания на ставите;
• спондилоза на различни видове;
• дистрофични промени на ставния хрущял;
• период на възстановяване след операциите по ставите.

С горните заболявания има значително разрушаване на хрущялната тъкан. Хондропротекторите позволяват да забавят и дори да спрат напълно този процес. В началните етапи на заболяването, съвместните препарати също спомагат за ремонта на увредената хрущялна тъкан.

Как и защо работи това?

Хрущялът е специален слой между костите в точките на връзката им. Осигурява лесното им плъзгане благодарение на специален вътреставно смазка, нарича се също синовиална (ставна) течност. Тя се импрегнира с всички клетки от хрущялна тъкан. Артикуларната течност е отговорна не само за осигуряване на плавни движения, но и за хранене на хрущял, тъй като им липсват собствени кръвоносни съдове.

С разрушаването на хрущяла (независимо от основната причина) предимно намалява неговото съдържание на глюкозамин и хондроитин, поради което се случва razvoloknenie хрущял крекинг и необработени петна по повърхността си, и общата дебелина е намалена. Успоредно с това се намалява производството на фуги.

В резултат на това има излагане на ставните повърхности на костите, тяхното триене един срещу друг директно, без хрущялен слой. Това е предпоставка за развитието на различни ставни заболявания, например артроза или остеохондроза. Основният показател за развитието на такива заболявания е болезнеността на движенията в съвместния регион.

Хондропротекторите са в състояние да спрат разрушаването на хрущялната тъкан и в началните етапи на заболяването дори да възстановят разрушените области. Фактът, че лекарствата включват гореспоменатите глюкозамин и хондроитин, които при поглъщане са идентифицирани като свои и започват да „се вграждат“ в увредения хрущял, като възстановяват неговата структура.

Съвременна класификация на хондропротекторите

Към днешна дата съществуват два официални принципа, по които се класифицират лекарствата от тази група. Първият се основава на техния състав, а вторият – по време на въвеждането им на пазара на лекарства (т. Нар. „Поколения“). Все пак, всичко е наред.

Първият принцип разделя хондропротекторите в следните категории:

1. Препарати, които съдържат вещество като хондроитин сулфат (той също е хондроитин сярна киселина). Това е основният строителен материал, който се използва от тялото при синтеза на хрущялна тъкан. Най-често срещаните лекарства chondroprotektory тази група – Arthron, Mukosat, Chondroxide, Hondrolon.
2. Средства, съдържащи мукополизахариди. Те са част от съединителната тъкан, както и различни течности, по-специално – артикуларни. Най-популярна сред тази група лекарства е Arteparon.
3. Препарати, които са екстракт от хрущял и костен мозък на различни представители на животинския свят. В състава, всички хрущяли от животински произход са почти еднакви, защото може да се използва почти всяко животно. Въз основа на екстракта се произвеждат лекарства като Alflutop и Rumalon.
4. Лекарства на основата на глюкозамин – вещество, произведено от хрущялна тъкан и включено в съединителната течност. Също така помага за възстановяване на хрущяла и значително увеличава еластичността им. Най-известните лекарства са хондропротекторите, базирани на глюкозамин – Arthron flex, Dona.
5. Лекарства, които имат сложен състав, т.е. комбиниране на горните вещества – комплекс Teraflex, Arthron.

Вторият принцип на разделяне на лекарствата – поколение:

1. Първо поколение – нетретирани хрущялни и костни екстракти. От лекарствата от този тип в момента се използва само Alflutop. Такива лекарства често причиняват тежки алергични реакции.
2. Второто поколение – препарати на основата на глюкозамин, хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.
3. хондропротектори ново трето поколение съдържат различни комбинации от гореспоменатите лекарства. Най-често срещаните комплекси са хидрохлорид и хондроитин сулфат. Пълен списък на препаратите от новата генерация хондропротектори: комплекс Артрон, Teraflex Advance, Triaktiv Arthron, Moveks. Последният за днес се смята за най-пълен и ефективен.

В допълнение, неофициално хондропротекторите също са разделени според начина на приложение.

1. Вътрешно приемане. Тези лекарства включват Artra, Piaskledin, Teraflex. Положителна положителна динамика от тяхната приложението обикновено се наблюдава два до три месеца след началото на приема и след шест месеца има значителни подобрения в общото състояние на пациента.
2. инжекции. Сред тази група – Adgelon, Noltreks, Alftulop. Ефектът се проявява много по-бързо, отколкото при приемането на наркотици вътре, но скоростта на инжектиране е много по-кратка и изисква по-често повтаряне.
3. Въвеждане на депутати директно. Състави на базата на хиалуронова киселина (Ostenil, Fermatron) се въвеждат директно в повечето големите стави на тялото и изпълняват функциите на синовиалната течност. Тази процедура е изключително болезнена. Понякога една инжекция е достатъчна, в напреднали случаи – до пет.

Характеристики на терапията

Режимите на лечение с хондропротектори за различни ставни заболявания са много сходни. По принцип пациентът първо получава инжекции, за да постигне по-бърз положителен резултат, след което лекарят го прехвърля гладко на таблетките, за да продължи лечението. Разбира се, терапията на определена болест има свои собствени характеристики.

Така например, в хип коксартроза никога hondroprotektory предписана като мехлем и гел, тъй като това става е дълбоко, както и тези преди него просто „не достига“. Обикновено пациентът е предписан курс на инжектиране на лекарства като дон (3 пъти седмично в продължение на 4 – 6 седмици) при допълнителни постъпления лечение дон капсула (3 пъти на ден в продължение на 4 – 6 седмици).

В по-напреднали случаи средствата се разпределят въз основа на хиалуроновата киселина и заместват естествената течност на ставата. Ако предишният тип инжекция беше приложен интрамускулно и може да се извърши у дома, тогава такива лекарства се инжектират директно в ставата.

Тази процедура трябва да се извършва само от опитен лекар и изключително под контрола на рентгенов апарат. Курсът на лечение включва от 3 до 5 процедури, той се повтаря не по-рано от 6 месеца по-късно.

Но при артроза на колянната става, инжекциите на хондропротектори с хиалуронова киселина обикновено се предписват незабавно. В този случай пациентът се съветва да се справи с наднорменото тегло (което в повечето случаи е основната причина за заболяването).

Освен това, ако остеоартрит на коляното неприемливо висока тежест върху засегнатата става, но трябва да умерено, така че пациентът може да има, за да намерите тънката граница между двете.

Във всеки случай курсът на възстановяване е избран за всеки пациент поотделно. Повече подробности за лечението на тези (и други) заболявания могат да се разкажат само от квалифициран лекар.

Как да изберем добър хондропротектор

Асортиментът от лекарства на пазара на лекарства е много широк и обикновено е трудно да се избере нещо. В допълнение, цената на хондропротекторите е доста висока, а курсът на лечение, като правило, е не по-малко от шест месеца. Често това причинява пациентите да се въздържат от закупуване на лекарство или да изберат най-евтиния (не винаги ефективен) вариант.

Във всеки случай, за да се движим по някакъв начин и да не правим грешки при избора, е необходимо да оценим предложените лекарства за ставите на хондропротекторите по няколко критерия:

1. Моно-препарати и комбинирани. Изглежда, че би било по-изгодно и по-правилно да се избират средствата, които съдържат едновременно двете работни вещества – както глюкозамин, така и хондроитин. Все пак всичко не е толкова просто. С различни заболявания и на различни етапи, различни елементи на ставата страдат. Ето защо, преди да купите лекарство, трябва да се консултирате със специалист и да разберете кое работно вещество (или и двете) е необходимо за Вас.
2. Производител на лекарството. Значението на този критерий не е преувеличено. Само добре известни и уважавани фармацевтични опасения могат да си позволят високо прецизно оборудване. Поради това, купувате маркови препарати, можете да сте сигурни, че за тези пари получавате наистина работещо лекарство. И най-доброто не винаги е най-скъпо.
3. Медикаменти или хранителни добавки. Медицинските препарати винаги разполагат с всички необходими клинични изследвания, потвърждаващи неговата ефективност, ясно регулиран състав, метод на приложение и т.н. Биологично активната добавка (БАА) не винаги е тяхна. Трябва да се разбере, че в този случай химическата чистота на веществото, количеството на работния компонент и неговата ефективност са съмнителни. Ето защо не забравяйте да прочетете инструкциите, преди да купите лекарството. Това ще покаже дали лекарството е истинско лекарство.
4. Етап на заболяването. Както вече споменахме, употребата на хондропротектори има смисъл само в началните (1 – 2) етапа на заболяването. С по-късните (3-4) значението се губи, защото хрущялната тъкан е напълно унищожена и никой не може да я възстанови от нулата.

Странични ефекти

Използването на хондропротектори причинява странични ефекти при приблизително 5-7% от случаите. При употребата на лекарства от първото поколение вероятността е малко по-висока – около 10%. Сред другите pobochek отбелязаха следното:

• гадене, повръщане;
• аномалии на храносмилателния тракт (диария / запек);
• метеоризъм;
• периодична болка в корема;
• алергични реакции (напр. кожен обрив).

Хондропротекторите са странични ефекти, за които не се говори:

Нашият избор

Ние сме анализирали пазара и избра, по наше мнение, най-добрият и най-ефективният hondroprotektory – списъка на наркотици, се основава на преглед на лекари и пациенти, и в съответствие с репутацията на производителя:

1. дон. Италианско моно-лекарство, базирано на глюкозамин сулфат. Произвежда се под формата на прах за разтваряне във вода и орално приложение и под формата на ампули за инжектиране (интрамускулно и интраартикуларно).
2. Artra. Комплексен препарат, съдържащ хондроитин и глюкозамин. Произвежда се в САЩ, характеризира се с висока ефективност и малък риск от странични ефекти.
3. Teraflex. Друго американско лекарство. Произвежда се под формата на капсули за вътрешна употреба и под формата на крем – за външна употреба.
4. Хондроитин сулфат. Най-ефективно при лечението на остеохондрозата.
5. struktum. Производството на Франция е под формата на капсули.
6. HYALURON. Лекарството от третото поколение се инжектира директно в засегнатата става.
7. Alflutop. Първо поколение хондропротектор. Той е екстракт от хрущяли от четири вида черноморска риба. Произвежда се в ампули и се използва за инжекции от двата вида. На фона на приемането на това лекарство, често има алергична реакция.
8. Камък за клане. Биологично активна растителна добавка. Произвежда се под формата на капсули и мехлеми.
9. румалон. Пречистен екстракт от костен мозък на млади говеда.

Практическо приложение

Прегледи на лекари и пациенти за различните хондропротектори, налични на руския пазар.

Хондроитин сулфатът е ефективен при възстановяването на хрущялната тъкан и също напълно отстранява възпалението. Първите резултати се появяват само след 5 до 6 седмици на употреба на лекарството. При продължителна употреба положителната динамика е много забележима.

Татяна, ревматолог

Често препоръчвам хондропротектори на пациенти със ставни фрактури. Синдромът на болката е значително облекчен и мобилността на ставата също се възстановява по-бързо.

Евгени, ортопед-травматолог

Поемам Аррта вече 6 месеца. Състоянието на коляното (диагностика: артроза на колянната става) се е подобрило значително, но няма видим положителен ефект при остеохондрозата.Роман, на 35 години

С коксартроза на дясната тазобедрена става вземам херпропротектора Teraflex за почти една година. Повишената мобилност, изчезналата скованост на движенията, значително намалява ставната болка. Лечението ще продължи.

Елена, на 57 години

„Професионалисти“ и „против“ употребата на хондропротектори

Хондропротекторите не са включени в задължителния курс на лечение на ставни заболявания и се прилагат по препоръка на лекуващия лекар. По принцип има няколко противоречиви точки.

1. Липса на незабавни резултати. Често положителната динамика се появява само след шест месеца на приемане на лекарства.
2. Липса на гаранции. В някои случаи може да се появи положителен ефект изобщо.
3. Продължителност на курса. За да запази резултатите от лечението, трябва редовно да се повтаря, в особено тежки случаи може да стане през целия живот.
4. Странични ефекти
5. Болезненост на инжекциите вътре в ставата.

Също така, като правило, лечението с хондропротективни агенти лети в много пари. Средно една кутия от лекарството (30 капсули) може да струва около 500 рубли, а пълен курс струва около 2000-4000 рубли.

В същото време разходите за сложни лекарства обикновено са малко по-високи от тези на монокардите.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---