хондросарком

Хондросаркомът е заболяване от туморен тип, което е от злокачествено естество и засяга костната структура, развиваща се в своята хондрална част. Представената патология често се диагностицира само при юноши. Но по-голямата част от пациентите са хора на възраст между 30 и 60 години. Болестта може да се отрази както на мъжете, така и на жените.

Степента на злокачественост е относително ниска, следователно, при правилно и навременно лечение на патологията, пациентът може да очаква благоприятна прогноза за възстановяване. Има обаче хондросаркоми с повишена степен на злокачествено заболяване и се развиват в костите на аксиалния скелет. Такива тумори засягат дългите тръбни кости, например бедрата или раменете. Но в медицинската статистика са открити клинични случаи на нараняване на хундросаркома на раменните остриета, ребрата и костите на таза.

Видове

Класификацията на хондросарком е доста голяма. Той се основава на ограничителния период за прогресията на патологията, както и степента на сложност. Въз основа на първия параграф, лекарите идентифицират първичния и вторичния тип патология. Но всеки от тях ще има и по-широка класификация.

Първичен

Характеристика на този вид хондросарком е локализирането му на повърхността на непокътнатите кости. По-дълбоко в класификацията можете да видите, че вътре има разклонение в още два вида:

• централен – в този случай туморът прогресира вътре в засегнатите костни структури;
• периферна – с този тип патологичен процес е на повърхността на засегнатите костни структури.

В медицината, най-често диагностицирана с хондросаркома от първичен тип, тя заема 90% от всички открити случаи.

Вторичен

Този вид тумор е диагностициран в по-старата възрастова група и сред пенсионерите. Основната причина за възникването е наличието на хондроми, ако има анамнеза (вродена костна болест), ако има явна дисхондроплазия. Въпреки това патологията може да се развие от хрущялни структури на ставите.

Също така, лекарите разграничават следните провокиращи фактори, които могат да доведат до развитие на вторичен хондросарком:

1. Костно-хрущялни екзостози;
2. chondromatosis;
3. Болест на Оли-Мафучи;
4. хондробластом;
5. Хондромиксоиден фиброид.

Вторичният хондросарком се диагностицира сравнително рядко, а процентът на регистрираните клинични случаи е само 10 от общото тегло на пациентите.

В допълнение към разпределението на хондросарком в първична и вторична форма, в медицината се различават следните видове злокачествени патологични процеси:

• анапластичен вид на заболяването;
• типичен изглед;
• хондросаркома с клетъчна светлина;
• недиференциран хондросарком.

Градуса

Сарком на меките тъкани

Патологията има няколко степени на злокачествено заболяване. С цел да се определи точно дали пациентът има хондросарком, както и какъв вид патология, както и какви специални нужди е лекарите да извършват хистологично изследване на костната структура.

В зависимост от това колко дълбоко туморът е израснал в костните структури, се разграничават три степени на болестта:

1. За първата степен е характерен съставът на междуклетъчното вещество, в което преобладават хондроидните тъкани. Това означава, че в изследването са намерени хондроцити, които имат малки гъсти ядра. Отсъстват многоядрени клетки, както и фигурите на митозата.
2. За втората степен характерната особеност е наличието на промени в състава на междуклетъчното вещество, което на този етап е myxoid, с голямо съдържание на клетки. Повечето от клетките са локализирани в периферната част на лобовете, докато наличието на митотични фигури вече е отбелязано и клетките се различават по размер. Некротични фокуси се наблюдават и на това ниво, което показва увреждане на костната тъкан от туморните клетки.
3. За трета степен характерната особеност е изключително смесено естество на течността. Клетките тук са подредени по направления и отделни групи, има и увеличен брой фигури на митозата, некротичните зони са със значителен размер.

Говорейки за честотата на вероятните рецидиви на патологията след лечението, трябва да се отбележи, че рискът се увеличава в зависимост от степента на открития тумор, колкото по-тежък е, толкова по-високи са рисковете. Не е изключено, че на последния етап, дори след хирургично лечение, ще има метастази.

Оттук може да се заключи, че лечението на патологията при диагностицирането й на първа степен е много по-лесно, отколкото в напреднал стадий, когато степента на злокачественост е много висока.

Местоположение

Характерна черта на хондросаркома е, че той може да се развие във всяка костна структура на човешкото тяло. Но най-често срещаните места за локализиране на туморите са:

Вторичен хондросарком

• Костите на таза – поражението на този сайт се проявява най-често. Пациентът чувства постоянно наличие на тъпи болки в тазовата област, което се дължи на компресия на седалищния нерв с нарастващ тумор.
• Сакрума кост – образуването на патологичен процес в тази зона Пациентите също така отбелязват присъствието на постоянна болка и тяхното естество е тъп и остри, понякога чертеж.
• Костите на бедрото – както в първите два случая, основният симптом на поражение на костните структури е наличието на болков дискомфорт. Пациентите също могат да страдат от ограничено движение на ставите.
• Раменни кости – в повечето случаи пациенти, диагностицирани с първичен хондросарком, също съпроводени от болка в тази област.
• Кости и четки на пръстите – практически не са открити, но все още са регистрирани случаи на туморни лезии в тази зона.

Най-често хондросаркома се развива в различни части на тялото, докато мястото на локализация може да се промени, така че понякога фокусът се локализира и върху меките тъкани. Най-честите симптоми на патологията включват болка, подуване на меките тъкани и ограничаване на движенията в засегнатата става.

Симптоми

Хондросарком симптоми винаги ще бъде малко по-различни в зависимост от тежестта на патологичния процес, така че ясно да опишат клиничната картина е невъзможно, но лекарите дават общи симптоми, които могат да бъдат заподозрени в началото и развитието на болестта.

Хондросаркомът е силно диференциран

Ако хондросаркомът е силно диференциран, прогресията му може да продължи повече от една година. Често подобен ход на туморния процес се наблюдава при хора от средната възрастова група от 30 години. Когато лекарят започне да събира анамнеза, почти всички пациенти ни казват, че от дълго време изпитват дискомфорт и болка в зоната на туморния произход. По време на пробуждането болката беше незначителна, но през нощта тя се усили. Болкоуспокоителните помогнаха да се спрат неприятните усещания.

Ако туморът е голям, тогава по време на палпацията, той се изследва от лекаря, но със значително увеличение има и видима деформация. На местата, където хондросаркомът започва да се развива, температурата на кожата може да се повиши, а вените също се разширяват. Тази симптоматика обаче е слабо изразена. В редки случаи пациентите се сблъскват с ограничаване на двигателната способност в ставата.

Хондросаркома с нисък клас

Ако хондросаркомът е нисък, прогресията на патологичния процес е по-изразена. Често след появата на първите симптоми и до първото посещение на специалиста по травма, онколог или ортопед преминава от 30 на 90 дни. Симптоматиката е подобна на първия тип заболяване и действа като изразена болка в засегнатата област. Дискомфортът се усилва през нощта, но след почивка през деня практически преминава. Също така, лекарите отбелязват, че приемането на лекарства от група аналгетици практически не облекчава пациентите с болка. Природата на болката е постоянна и бързо се увеличава.

Увеличаването на подуването на меките тъкани е бързо, ако не се сравнява с такъв злокачествен сарком. Постоянно се увеличава телесната температура и кожата в областта на растежа на туморите, разширените вени също са налице визуална деформация и оток. Най-често хондросаркома с нисък клас се открива при пациенти в юношеската възрастова група, а рискът от рецидив е по-висок.

Независимо от вида на патологията и ако туморът е достатъчно голям или бързо нараства по размер, лекарите отбелязват наличието на подобни симптоми. Така че, ако патологията засяга костите на таза, седалищният нерв е изтръгнат. Оттук има оплаквания от болка в долната част на гърба, която се дава на седалището. Ако има компресия на шийката на пикочния мехур, може да се отбележи, проблеми при уриниране, и когато туморът оказва натиск върху илиачните вени, пациентите имат подуване на засегнатата страна.

Причини

Струва си да се каже, че няма консенсус относно причината за развитието на туморния процес в костите. Въпреки това, лекарите идентифицират редица провокативни фактори, при които влиянието на хората с висока вероятност за хондросарком сред тях е:

1. Генетично предразположение към онкологията, особено при хора, страдащи от хондродисплазия с ангиоматоза;

   Синдром на Ollier-Muffucci – причината за туморните процеси

2. Ако пациентът е диагностициран със синдром на Ollier-Muffucci (ондроматоза на скелетната кост);
3. С патологията на Wilms, която се характеризира с образуването на злокачествени тумори в бъбреците;
4. Когато човек има необичаен растеж на костите на скелета, например, с болестта на Paget;
5. Неправилно или ненавременно лечение, например, с частично отстраняване на екзостозата на тъканите на костите-хрущялини.

Развитието на вторичния тип хондросарком най-често се случва на фона на съществуващите лезии в osteohondromatoze, самотен остеохондром, деформиране остеодистрофия, или enhodrome ecchondroma.

Диагностика

Основният метод за точна диагностика е радиографията. Ако лекарите все още се потвърждават поражение на костите хондросарком, че снимките ще се виждат ясно области на унищожаване, с неправилна форма, те ще ясно се открояват от фона на меките тъкани.

Също така, благодарение на рентгеновите лъчи, е възможно да се определи периферният или централният хондросарком, в зависимост от местоположението на патологичните области (вътре в костта или на нейната повърхност). В първия случай, когато костта влиза в контакт с образуването на тумор, ще бъдат намерени повърхности с ерозия върху кортикалния слой.

Линията на ръба на тумора е оформена от твърди солени отлагания, а в самия център на фокуса има калцификация, която се вижда в картината като включвания. Когато туморът се локализира в тубуларните кости, картината ще покаже лезии под формата на калцификация. Частите ще изглеждат като удебелен шпиндел.

В повечето случаи пациентите се диагностицират с централен хондросарком, а периферните тумори често са вторични. Ако има нужда да се потвърди наличието на тумор, а също и да се провери състоянието на меките тъкани в близост, на пациентите се предписват следните диагностични методи:

Иглостна костна биопсия

• Компютърна томография на засегнатия крайник;
• MRI на мозъка;
• Рентгенография на гръдния кош;
• иглена биопсия на отворена или проникваща кост;
• сканиране на костната система (остеосцинтиграфия), което позволява да се открият аномалии на костни структури.

Тактиката на лечението на туморния процес се разработва от лекарите поотделно за всеки пациент. Тя се основава на клиничната картина, възрастта, тежестта и пренебрегването на патологичния процес.

Оцеляване

В зависимост от това колко бързо расте туморът, когато започне лечението и колко терапия се е оказало ефективно и правилно, ще зависи от възможността за пълно възстановяване на пациента. Струва си да се отбележи, че първата степен на патология не се метастазира до други органи, но на третата степен вероятността за вторични огнища е 70%.

След като пациентите преминават хирургично лечение, степента на оцеляване на пациентите с първа степен е почти 90%, втората степен е около 60%, а третата – само 30%.

Лекарите казват, че няма специални превантивни мерки за предотвратяване на хондросаркома, което се дължи на липсата на познания за точната причина за образуване на тумори.

За болестта (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---