Има ли лек за фибромиалгия?

Фибромиалгията не е ново условие. Фибромиалгия има още от времето, когато е имало животни и хора. Той може да засегне всеки човек на планетата и е свързан с много „фактори на нараняването“. Пълното състояние е по-често при жените, но е често срещано и при мъжете, и аз съм го виждал дори при деца и млади хора.

На основно ниво повечето хора с фибромиалгия страдат от дифузно скъсяване на мускулите и сухожилията, задвижвани отчасти от множество нервни компресии в целия гръбначен стълб и крайници. Гръбначният произход от шията, средната част на гърба и фигурата на долната част на гърба видно в това е източник на болка. Изглежда дълбоките гръбначни мускули причиняват дълбоки нервни компресии и сцепление, които причиняват допълнителни мускулни проблеми в гръбначния стълб, крайниците и главата. Болката може да бъде директно от мускулите, смазващи ставата, или от болка, отнасяща се до ставата от гръбначния стълб. Обикновено и двете съществуват едновременно. Главоболието може да съществува от насочена болка от шията, но и от локални мускулни проблеми около главата.

Фибромиалгията е много история за пиле и яйца. Кое е на първо място – мускулните проблеми или нервните проблеми. Отговорът за повечето е, че заболяването произхожда от параспинални мускулни проблеми. За да разберем по-добре състоянието, трябва да научим някои биофизика.

Един от най-важните принципи, който трябва да се разбере, е, че след достигане на зряла възраст, скелетните мускули на възрастните се съкращават с упражнения, нараняване или каквото и да е движение на мускула. Това отчасти е свързано отчасти с намаляването на нивата на хормона на растежа, докато преминаваме в зряла възраст. Изглежда, че хормонът на растежа влияе върху степента, в която мускулите поддържат упражнения и наранявания.

Като цяло, колкото повече сме дете, толкова по-добре. Ето защо детето може да бяга през целия ден и да не се уморява или да боли, а след това да се събуди на следващия ден и да бяга цял ден отново. Това е и причината повечето възрастни над тридесет да изпитват затруднения при движение на блок или два, без да закачат до колата си. За щастие има някои хора, които се сблъскват на трийсет и повече години. Всъщност един от пациентите ми е над шестдесет и пет и е пробягал колкото два маратона в рамките на няколко дни!

Тази способност е възможна поради няколко причини. Едното е, че повечето са се превърнали в изпълнени носилки и могат да преодолеят първия принцип. Също така вероятно те имат добре изравнени биомеханика за бягане и вероятно имат добра техника за бягане. Независимо от това, мнозина от над тридесетте тълпа в крайна сметка ще се поддадат на болки в коляното от бягане.

Друг важен принцип е, че мускулите, които са ранени по време на работа, се съкращават от тези наранявания по време на почивка, например по време на сън, седене или стоене. Това ще доведе до компресия на гръбначния стълб и крайниците и ще предизвика крепитус или напукване на ставата, скованост на ставите, болка в ставите и евентуално остеоартрит на ставата. Голяма част от това съкращаване е постепенно, в продължение на месеци или години, но все пак се случва. Ето защо сме сковани, когато се събудим, или след като седим или стоим за определен период от време. Всичко, което влошава съня ви, също ще влоши съкращаването на мускулите.

Тези много важни точки са част от дяволския триъгълник на фибромиалгия, който описвам. Триъгълникът е – силна болка, която причинява проблеми със съня – което причинява безпокойство – което причинява повече мускулна болка – което причинява повече проблеми със съня – което причинява повече безпокойство и около него, и около него.

Хроничната болка ще наруши нормалните цикли на сън, като действа като „стимулатор“ на вашата способност за сън. Медикаменти, добавки и лечения, които блокират това влияние, ще помогнат значително на фибромиалгията.

Триъгълникът Фибромиалгия

Хронична болка – нарушение на съня – тревожност / депресия

Уолтър Кенън демонстрира през 40-те години, че всяка животинска тъкан, която се денервира, ще стане свръхчувствителна. С други думи, щипнете нерв и всички тъкани, доставени от този нерв, биха станали много раздразнителни и електрически чувствителни. Това всъщност има смисъл, тъй като тъканта е загубила посока от своя нерв.

Не всички тъкани са засегнати по лош начин, но мускулната тъкан реагира, като става по-стегната или по-спастична. Този вид спазъм не отшумява, докато нервната функция не се възстанови. Ето защо човек с притиснат нисък гръб на нерва има проблеми с удължаването на коляното и не може да се огъне. Има още много възможни примери, но не забравяйте, че притиснат нерв ще предизвика постоянен мускулен спазъм и други тъканни отклонения.

Друг важен принцип е, че мускулите, които остават постоянно спастични или къси, в крайна сметка ще се бележат в стегнато спастично положение, което ще доведе до ненормално движение на ставите и компресия. Това ще доведе до компресия на диска и херния, артрит и сублуксации на гръбначния стълб. Това също ще предизвика компресия на ставите в крайниците и ненормално проследяване, което ще доведе до необичайни точки на износване и остеоартрит.

Ето защо преименувах остеоартрит компресионен артрит, тъй като това е по-точно описание на причината за артрита.

За да разбера по-нататък, гръбначният стълб е облицован с пет слоя мускули. Трите горни слоя са проектирани така, че да са тежките работни мускули на гръбначния стълб, а двата най-дълбоки слоя са проектирани така, че да бъдат структурната цялост на гръбначния стълб. Тези дълбоки мускули, предимно мултифидус и ротаторни бревис и longus мускули, вероятно са най-важните мускули на тялото.

Тези мускули позволяват на нашите шипове да се движат, без да се разпадат. Те са много силни, но и много малки. Те не са проектирани за тежка работа, но за съжаление ще бъдат изложени на работа и нараняване с течение на времето. Тези мускули стават много стегнати и белези и могат буквално да смажат сегментите на гръбнака ви. Те могат да бъдат освободени, но само с много високотехнологични техники за иглиране или много хай-тек терапевтична терапия. Тези мускули ще бъдат основната причина за повечето заболявания на гръбначния стълб.

На този етап трябва да въведа термина невропатия и миофасциална болка. Невропатията е термин, който описва нервно заболяване или нараняване. Това включва заболявания като множествена склероза, но също така включва миофасциална компресия / тракционна невропатия или „прищипани нерви“. Най-честата невропатия, или нервна „болест“, определено е прищипан нерв, защото практически всички възрастни и повечето юноши ще имат някаква степен на компресионна невропатия в основата на шията и долната част на гърба. Дълбоките гръбначни мускули причиняват директно или косвено повечето от прищипаните нерви, които изпитваме в живота си.

Терминът миофасциална болка или MFP за кратко е термин за описание на мускулна и сухожилна болка. „Myo“ се отнася до мускулите, а „fascia“ се отнася до съединителната тъкан на мускулите и сухожилията. Заедно те се отнасят до група състояния, причинени от мускулна дисфункция, които водят до различни модели на остра или хронична болка. Миофасциалната дисфункция или MFD е подобна, но се отнася до анормалната функция на мускулите поради невропатия и миофасциална болка.

От биофизична гледна точка основата на шията и долната част на гърба са слабите връзки на гръбначния стълб. Основата на шията и долната част на гърба са най-податливи на мускулни наранявания и белези. Областите на забележка са между петия шиен или шиен прешлен и седмия шиен прешлен. В долната част на гърба слабите области са между четвъртия лумбален прешлен и първия сакрален прешлен.

Въпреки че тези области са най-податливи по дизайн, ще напомня на читателите, че открих тежки аномалии на практика на всички нива на гръбначния стълб и, в случай на фибромиалгия, това по принцип е така.

Факторите за нараняване са просто факторите, свързани с проблема с болката на човек. Въпреки че мнозина ще отрекат всяка очевидна контузия, ще уверя, че човек е получил наранявания. Бърз списък от фактори за нараняване включват:

Увеличени възрастови повтарящи се типове труд и тежест на инциденти Деформация на ставата Хормонални ефекти (растежен хормон, бързо циклиране на периоди, ниски естрогени и прогестини, нисък тестостерон) Наличие на стрес или притесняващо ниво на тревожност Видове работа и натоварване Отсъствието на разтягаща мускулна маса и сила Мускулна дължина Нервна функция Вградена гъвкавост на мускулите Видове хобита и предишни лекарствени ефекти върху мускулите

Съществуват безкраен брой фактори за нараняване, свързани с MFP и MFD. Тези, които изброих, са наистина общите, които виждам всеки ден. Важното за разбирането на идеята за фактор на нараняване е, че той помага на индивида да се опита да идентифицира кои фактори могат да бъдат важни при тяхното болково разстройство.

Не всеки от тях има едни и същи фактори на едно и също ниво на важност. Идентифицирането на отделните фактори на човек е много важно както за възстановяване, така и за поддържане на здравето. Например, тревожността и депресията могат да допринесат за повишен вътрешен мускулен тонус, особено в горната част на гърба и шията. Техниките за намаляване на стреса ще помогнат на хората с „стрес“, които действат като основен фактор за тяхното състояние. Хормоните или липсата на такива могат да играят роля за постепенното начало на MFP за повечето възрастни с хронична болка над 50. Добавката може да играе роля за тяхното възстановяване, но вероятно не е особена основна роля.

Споделянето на разбирането ми за важността и ползите от дължината и разтягането на мускулите е личен кръстоносен поход за мен. Здравето на един нерв може да определи здравето и функцията на свързаните му мускулни групи.

Медикаментите могат да имат отрицателен и положителен ефект. Например, някои от лекарствата за понижаване на холестерола могат да причинят увеличаване на мускулния спазъм и скъсяване по цялото ни тяло, причинявайки засилена болка в ставите и компресия. Други лекарства, като противовъзпалителни, могат да направят драматична промяна в способността на мускулите ни да се борим или да се възстановим от нараняване. Работата, която вършим, има голямо влияние върху проблемите с болката, които ще развием.

По правило най-използваните мускулни групи ще бъдат най-засегнатите групи. (напр. носителите на писма са склонни да страдат от усукване на гръбначния стълб от носенето на пощенската торба и повтарящото се напрежение на доминиращата им ръка поради сортирането.)

Противно на онова, което може да се очаква от повечето, спортистите страдат по-тежко от обикновения човек, защото те травмират мускулите и ставите си повече от обикновения човек. Това обаче не е необходимо, повечето спортисти не получават подходяща превантивна грижа за артрит.

Един от най-важните ми моменти, който често цитирам, е …

„Като се има предвид, че човек живее достатъчно дълго, всички ние ще развием фибромиалгия. Най-доброто, на което можете да се надявате, е да го държите встрани.“

Причината за повечето, ако не и всички, фибромиалгични болки е комбинация от нервна и мускулна дисфункция. Дълбоките гръбначни мускули причиняват незначителни или дори големи синдроми на захващане на нервите. Тези нервни наранявания ще причинят болка, която се отнася до нашите крайници, главата и тялото. Те могат да създадат виене на свят, звън на ушите, коремна болка и подуване на корема. Сърцебиенето може да бъде създадено чрез симпатично преувеличение. Визуалното замъгляване може да произхожда от проблеми с шията.

Най-слабите сегменти на гръбначния стълб са основата на шията и гърба, но средата на гърба също е често засегната.

Умората възниква по няколко причини, обикновено поради продължително нарушаване на съня поради стимулация от хроничната болка. Мускулите ще се стегнат, когато нерв е притиснат, както Уолтър Кенън доказа през 40-те години. Факторите на нараняване ще определят възрастта на настъпване, тежестта и болките, свързани със състоянието.

Цялостна програма за разтягане ще се окаже единственият определящ фактор за превенция. Кариера, начин на живот, депресия и възраст също са важни.

Добри новини! Въпреки че изглежда, че това състояние е нелечимо, това не е така. Фибромиалгията е потенциално обратима! Доказах това с хиляди мои пациенти и себе си.

Пример за възстановяване:

Първо е полезен план за атака. Това е война и залозите са големи. Разбирането на състоянието ви е изключително важно – станете удобни с основните аспекти и анатомията на състоянието.

Без страх. Не се страхувайте от фибромиалгия. В началото тежестта на болката е много страшна и изнервяща. Много е важно обаче спокойствието да надделее, защото тревожността само ще влоши болката и моделите ви на сън. Хората обикновено не умират от фибромиалгия, те често желаят само това.

Научете колкото се може повече за стречинг, физиотерапия и хиропрактика.

Предотвратяване на наранявания. Унция превенция струва един тон лек. Ако страдате от синдром на хронична болка, не тествайте границите на състоянието, като прекалявате с упражненията или изпълнявате задачи, за които знаете, че ще ви причинят повече болка по-късно. Темповете се и се опитайте да намалите нараняванията и болката. Направете обаче, опитайте се да не изпускате картоф на дивана.

Започнете с добра, цялостна програма за разтягане като моите стречинг клипове http://www.stretch-doctor.com Винаги използвайте програми за разтягане в консултация с терапевт, защото ако „се състезавате чрез разтягане с всички оръжия, които се вият“, вие сте длъжни да се нараните. GO-SLOW е правилото на играта.

Изследвайте физиотерапията във вашия район и разберете кой е уважаван. Много важен е някой, който има време и търпение да помогне на фибромиалгика. В зоната на физиологията има множество инструменти като „студен лазер“, традиционен ултразвук и нов мощен фокусиран ултразвук, който може да счупи мускулни белези. Манипулацията, разтягането и сцеплението могат да бъдат полезни, но често са малко твърде болезнени за фибромиалгичните в ранните етапи на терапията.

Хиропрактиката може да бъде много ефективна за много хора. Теориите за преместване на гръбначния и ставен процес са основно доказани. Хиропрактиката може да бъде ефективна, но има недостатъци. Някои от манипулациите могат да бъдат твърде болезнени, за да се издържат в началото на възстановяването, но могат да бъдат по-ефективни, тъй като възстановяването продължава.

Инжекционната терапия е огромна област. Има толкова много начини за извършване на това, колкото има иглови терапевти. Самият аз разработих различни техники, които призовавам да разчупя спазмите и белезите на гръбначния стълб и крайниците. Една от моите техники е модифицирана версия на интрамускулна стимулация или IMS. Моят наставник д-р Чан Гън от Ванкувър, Б.С., измисли IMS. Направих няколко модификации, за да „ощипам малко“. Много е важно да се разрушат практически всички белези в мускула на шията, средата на гърба и ниската част на гърба. След това трябва да продължите да лекувате крайниците в тяхната цялост. Проблемът с тази техника е, че тя включва буквално две до триста инжекции с игла, повечето от които са доста болезнени. Има обаче техники за преодоляване на болката от лечението. Блокадата на параспиналния нерв може да намали болката, както и предварително лечение с аналгетици като кодеин и оксикодон.

Известна полза може да бъде постигната с Botox и всъщност аз съм един от първите докладвани, ако не и първият, който третира най-дълбоките гръбначни слоеве с инжекция с Botox в Северна Америка. Аз обаче не бих започнал с тази драстична техника, тъй като не вярвам Botox да е решението за фибромиалгия. Поради степента на мускулния проблем смятам, че повечето фибромиалгици ще изискват някаква форма на иглена терапия, за да се възстановят добре.

Масажната терапия може да бъде много ефективна като допълнение към лечението с фибромиалгия. Пациентите, които страдат от леки симптоми, могат да се възползват още повече от масажната терапия, но все пак бих добавила лично разтягане към това. Топлината е важна като терапия сама по себе си. Много лекари са привърженици на студа, където, както аз съм силен привърженик на топлината. Влагата и сухата топлина могат да бъдат много полезни. Пробен опит и грешка ще са необходими на повечето, за да намерят кой работи най-добре за вас и може да варира, от време на време и от област в област. Това разбира се важи за всички терапии.

Упражнението е важно да се поддържа по някакъв начин. Знам, че това може да бъде много трудно или почти невъзможно за тежките фибромиалгици. Често предлагам разходки, плуване или колоездене в ограничени количества. Не забравяйте да се разтягате преди, понякога по време и разбира се, след тренировка. Ще намерите разтягане след упражнения ще бъде по-лесно и по-ефективно.

Наркотиците! Лекарите имат отлични познания за плюсовете и минусите на лекарствата и допълнителната / билкова терапия. Трябва да добавя, че добавките и билките не са едно и също нещо. Добавките са лекарства, които допълват това, което вече имате в тялото си. Билките понякога допълват това, което вече имате, но по-често са нови химикали, които са чужди на тялото ви като лекарства, отпускани по лекарско предписание. Всички те могат да бъдат много полезни, но трябва да се считат за лекарства с потенциални странични ефекти. Основата на всеки лекар за лечение на фибромиалгия включва нестероидни противовъзпалителни средства като Voltaren или новите деца от блока като Celebrex и Vioxx (наскоро изтеглени от пазара). Тези лекарства могат да бъдат много полезни. Те може да не работят добре първоначално, но могат да работят, докато гръбначните мускули се върнат към нормалната си дължина. Мускулните релаксанти могат да бъдат полезни, но могат да предизвикат пристрастяване. Примерите включват Robaxacet и Flexeril. Някои от по-старите антидепресанти могат да бъдат невероятни за болка и нарушения на съня. Амитриптилин, Нортриптилин и Тразадон са много ефективни за повишаване способността за сън и намаляване на болката.

Не забравяйте, че добрият сън може да помогне да се прекъсне триъгълникът на хроничната болка, разстройството на съня и депресията. „Мозъчна мъгла“ също може да се подобри. Триптофанът и Имованен често се използват за лош сън, но може да са по-малко ефективни. Б-блокери като Inderal могат да бъдат много ефективни за успокояване на човек и намаляване на голяма част от болката в горната част на тялото при фибромиалгия. Inderal обаче е противопоказан при астматици и евентуално депресирани хора. Добавките могат да бъдат много полезни. Има толкова много от тях и науката зад тях е огромна, така че ще изброя само няколко. Там са старите изпитвания на глюкозамин сулфат, хондроитин, дяволски и котешки нокът и хрущял от акули. Повечето от тези продукти са насочени към добавяне на хрущяли и намаляване на възпалението. Открих, че всички те са полезни по някакъв начин, но изключително успешни за запазени няколко.

Въпреки това, често ги препоръчвам, тъй като повечето хора не дъвчат парчета хрущял в диетата си и по този начин могат да се възползват от добавки. МСМ наскоро беше представен, но не беше показано, че е лекът – всичко, което беше обещано.

Хормони. Често предлагам различни форми на добавяне на хормони за някои от по-възрастните ми пациенти с хронична болка. Тези хормони включват тестостерон за мъже и естроген и прогестерон за жени. Ще има ограничена полза от болката, но някои хора ще реагират по-добре от очакваното.

Хормонът на растежа ще бъде основен играч за болка и рехабилитация в бъдеще. Хормонът на растежа е много „възстановителен хормон“ и ще позволи на страдащите от болка да се излекуват по-бързо и да се противопоставят на нараняванията по-добре. Внимавайте обаче, има и недостатък, всяка хормонална терапия може да бъде свързана с повишен риск от рак.

Други добавки включват мелатонин, централен мозъчен хормон, който може драматично да помогне на съня и болката при някои. Той също така стимулира секрецията на растежен хормон, но не е напълно доказано, че е безопасен. L-аргининът е една от многото аминокиселини, която стимулира хормона на растежа по естествен начин и може да се превърне в основен играч за болка и рехабилитация.

Креатинът и пируватът са мускулни добавки, които засилват аеробния метаболизъм. Това има за цел да позволи на мускулите да понасят повече наранявания с по-малко скъсяване, т.е. по-малко MFP. Бъдете внимателни обаче, креатинът може да увреди бъбреците ви. Калцият-В-хидрокси-В-метилбутират монохидрат, известен още като HMB е невероятна мускулна добавка, която предотвратява скъсяването и нараняването на мускулите и следователно може да помогне на MFP, болки в ставите и подобряване на работата при спорт. CMO-cis-9 е необичаен естер на мастни киселини, който не се среща при хората, но се намира в някои бели мишки. Тези специфични бели мишки не страдат от артрит. Постулирах, че CMO-цис-9 вероятно действа за ремиелинизиране (възстановяване) на увредените нерви на гръбначния стълб и крайниците, които допринасят за артритната невропатия.

Накрая антиоксидантите може да са от полза, тъй като помагат за намаляване на вредните свободни радикали, които се движат през нашите тела по всяко време. Ежедневните примери включват витамини А, С и Е, но някои по-силни включват екстракт от гроздови семки и френска морска бор. Разбира се, не е чудесна идея да комбинирате всички тези лекарства наведнъж.

Няма едно определено решение за фибромиалгия за всички хора. Въпреки това, повечето фибромиалгици ще реагират постепенно на комбинация от физическа терапия, медикаменти и медитация. Така че да, има лек за повечето пациенти, страдащи от фибромиалгия! Някои хора не могат да бъдат напълно излекувани, но може да им се помогне от комбинация от терапия и аналгетици.

Повечето страдащи могат да бъдат обърнати с постоянна, но променяща се терапия, състояща се от разтягане, физиотерапия, хиропрактика, терапия за напреднали игли (IMS), допълнителни лекарства, противовъзпалителни средства, обезболяващи, терапия за усилване на съня и техники за намаляване на стреса.

Всички мои пациенти, излекувани от фибромиалгия, имаха една обща нишка – всички те активно участваха в собственото си възстановяване. Настоявам за това, защото възстановяването е много трудно без дълбокото участие и образование на пациента.

Трябва да намерите лекар, който да ви преведе през терапиите и „да се търкаля с ударите“, тъй като обикновено има диво возене нагоре и надолу по пътя към възстановяване – но възстановяването е възможно за повечето!

Не забравяйте също, че някои пациенти имат комбинация от миофасциална болка с други състояния като ревматоидна болест, рак, радиационно нараняване, депресия или дори странични ефекти от лекарството. Тези състояния могат значително да влошат възстановяването и могат да направят невъзможно пълно възстановяване, освен ако те също не бъдат адресирани.

И накрая, моля, не забравяйте, че аз и други лекари или терапевти не сме богове, а просто хора, които се опитват да направят промяна в живота на човек, който наистина страда.

Но има надежда!

Source by Dr. G. Blair Lamb

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---