Интрамускулни инжекции на дексаметазон (Инструкция)

Съвременната фармакология е направила големи крачки при употребата на хормонални лекарства за лечение на остри и хронични заболявания. Тези средства са синтезирани аналози на собствените хормони на организма. Така се получават различни медикаменти.

При лечението на възпалителни заболявания се използват хормонални средства, които са аналози на секрецията на надбъбречната кора-глюкокортикостероиди. Тези лекарства ефективно облекчават възпалението, което е важно за ставите и алергичните реакции.

Дексаметазон е едно от тези лекарства. Предвид голямото значение на лекарството, е необходимо да се разберат аспектите на неговото използване за лечение на алергии и възпаления в ставите.

Механизъм на действие

Лекарството дексаметазон се синтезира чрез промяна на химичната структура на друг глюкокортикоид – хидрокортизон. Това вещество има редица полезни ефекти, които се използват в различни области на медицината.

Механизмът на действие на лекарството е свързан с няколко важни ефекти:

1. След като влезе в тялото, дексаметазон реагира с рецепторния протеин на клетъчните мембрани и прониква в тяхното ядро.
2. Чрез активиране на редица метаболитни процеси, фосфолипазният ензим се инхибира.
3. Арахидоновата киселина, от която се образуват повечето възпалителни медиатори, не се ферментира. Синтезата на простагландини, причинявайки възпаление, спира.
4. Допълнителен ефект е блокирането на освобождаването от клетките на имунната система на вече приготвени възпалителни медиатори.
5. Работата на протеолитичните ензими, които разграждат протеините, спира. Това има благоприятен ефект върху метаболизма на хрущялната и костната тъкан.
6. Клетъчните мембрани стигат до стабилно състояние, малките съдове стават по-малко пропускливи, възпалителните клетки не ги оставят.
7. Системата на комплемента – протеини, участващи в възпалението, също е блокирана.
8. В органите на имунната система интензитетът на производството на левкоцити и по-специално базофилите намалява.

Тези признаци на механизма на лекарството причиняват най-важните резултати. Агентът има такъв ефект:

• Противовъзпалително.
• Имуносупресор.
• Антиалергенен.
• Антишокова.

Всеки хормонален агент обаче има и неблагоприятни ефекти върху организма.

Отрицателно въздействие

Механизмът на много нежелани ефекти на лекарството е свързан с директното включване на глюкокортикоидите в метаболизма на човека, а не само при възпалителния процес.

Дексаметазон има следните негативни ефекти:

• Подтиска имунитета, което увеличава вероятността от тежки инфекции и тумори.
• Предотвратява образуването на костна тъкан поради инхибиране на калциевата абсорбция, което може да доведе до остеопороза.
• Стимулира преразпределението на мазнините върху тялото – мастната тъкан се отлага в областта на багажника, а на крайниците се получава разпадането му.
• В бъбреците запазва вода и натриеви йони, инхибира освобождаването на адренокортикотропния хормон.

Тези изброени ефекти ще обяснят възможните странични ефекти на лечението с дексаметазон. Струва си да се помни, че кортикостероидите трябва да се лекуват в най-ниските възможни дози, така че ефектът върху тялото на лекарството да е минимален.

Път в тялото

Има няколко начина за инжектиране на дексаметазон в тялото. Можете да приложите лекарството:

• Вътре – под формата на таблетки.
• Парентерално – с помощта на интравенозни и интрамускулни инжекции.
• Локално – върху кожата, конюнктивата на окото, в общата кухина.

В този случай лекарството преминава през същия път на метаболизъм и екскреция.

След влизането в храносмилателната система таблетките се абсорбират в червата. Напълно се случва след 1-2 часа. Освен това дексаметазон свързва протеина в кръвта.

Интрамускулното инжектиране води до бързо навлизане в кръвообращението. Още по-бърз е този процес при интравенозно инжектиране.

От кръвта, лекарството се прехвърля в центъра на възпалението – в ставата на кухината или в мястото на алергичната реакция. Преди мястото, където дексаметазонът може да достигне, прониква през всяка бариера, включително плацентата или мозъка на кръвта.

Локалното приложение на агента или интра-ставните инжекции предполага минимална абсорбция в кръвта. Лекарството незабавно се появява на сцената.

По-нататъшният начин на дексаметазон:

1. След превръщането на терапевтичния ефект, наркотикът се връща в кръвта.
2. С кръвта агентът се предава в черния дроб и става неактивен чрез редица трансформации.
3. Метаболитите на дексаметазон се образуват в черния дроб 3-4 часа след началото на действието, от всички тъкани лекарството изчезва след 1-2 дни.
4. Други неактивни вещества влизат в бъбреците и червата. Чрез тези органи се разпределя лекарство.

Пътят на метаболизма включва проникването на лекарството в кърмата на лактиращата жена.

Свидетелство

За какво се използва лекарството? Дексаметазон се използва в различни области на медицината. Тъй като най-често лекарството се използва за лечение на стави и алергии, тези показания трябва да се анализират отделно.

Другите индикации включват:

1. Всички видове шок състояние.
2. Хидроцефалит, церебрален оток при различни патологични състояния – травма, тумор, хирургия, хеморагия, инфекциозни заболявания на органи.
3. Бронхоспазъм, който не подлежи на куппиране, с бронхиална астма и други патологии.
4. Системни автоимунни заболявания с изразен възпалителен синдром.
5. Тиротоксична криза – високо освобождаване на тиреоидни хормони, което води до заплаха за живота.
6. Псориазис, дерматит, екзема и други възпалителни кожни заболявания.
7. Гломерулонефрит и други възпалителни бъбречни заболявания, свързани с автоимунни механизми.
8. Алвеолит, белодробна фиброза и саркоидоза.
9. Множествена склероза – за подтискане на процеса на демиелинизация.
10. Възпалително заболяване на червата при автоимунен генезис.

Изброените показания предполагат системен ефект на дексаметазон.

Локално върху конюнктивата на лекарството погребан при възпалителни заболявания на очите, неврит на зрителния нерв, наранявания на очите операции.

Приложение за заболявания на ставите

Използването на хормонални противовъзпалителни средства за лечение на ставни заболявания е принудена мярка. Когато нестероидните лекарства не могат да отстранят възпалителния процес, се използва дексаметазон и неговите аналози.

Показания за употребата на лекарството от мускулно-скелетната система:

1. Ревматоиден артрит – за лечение на възпаление в ставите и другите засегнати органи.
2. Articular синдром при псориазис.
3. Болестта на Бехтерев.
4. Синдром на Reiter – възпаление на ставите, очите и половите органи.
5. Синовит с деформиран остеоартрит.
6. Лупус и склеродермия със синдром на ставите.
7. Полиартрит на ставите с различен произход.
8. Увреждане на меките тъкани – периартрит, тендинит, опъване на сухожилията.
9. Бурсит – възпаление на съединителната торбичка.
10. Болест при деца и възрастни.

Тези заболявания включват както системна, така и локална употреба на дексаметазон под формата на интра-ставно инжектиране.

При заболявания на мускулно-скелетната система, локалното приложение на хормонални лекарства води до неадекватен ефект за възстановяване. Необходимо е да се използват по-активни форми на наркотици.

Използвайте за алергии

Различните форми на алергични реакции при първото явление се лекуват с антихистамини. Понякога обаче възпалителният отговор е толкова тежък, че тези лекарства не са в състояние да помогнат на пациента.

В този случай приложете дексаметазон, преднизолон и други хормонални противовъзпалителни средства. Те засягат мастните клетки, спират алергичната реакция и симптомите бързо изчезват.

За да се елиминират проявите на алергия, дексаметазон се използва при следните условия:

1. Ангиоедем на тъканта на лицето и шията.
2. Алергично възпаление на кожата – екзема и дерматит.
3. Възпалителен процес в носната лигавица – ринит и полиноза.
4. Изразена алергична реакция към лекарства, продукти, растителни и животински алергени.
5. Уртикария.
6. Отокът на Куинке.
7. Анафилактичен шок.

Тези указания не винаги изискват стероиди. Трябва да избере лекарство за лечение на алергии, трябва да специалист.

Противопоказания

В извънредни условия, като ангиоедем и шок, използването на дексаметазон ограничава само едно противопоказание – особености медикаменти.

В случаите на системно използване за лечение на хронични заболявания е необходимо да се вземат предвид и други противопоказания. Инструкциите за употреба на инструмента съдържат указания за следните ограничения:

1. Активни инфекциозни заболявания с вирусен, бактериален и гъбичен характер.
2. Имунодефицитът е вроден или придобит при ХИВ инфекция.
3. Туберкулоза в активна форма на заболяването.
4. Тежка остеопороза.
5. Период на обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
6. Активен езофагит.
7. Остър период след операцията на стомаха и червата.
8. Инфаркт на миокарда.
9. Захарен диабет.
10. Психични заболявания.
11. Кървене, фрактура в ставите, инфекциозен процес – за интра-артикуларно инжектиране на дексаметазон.

Тези противопоказания трябва да се вземат предвид от всеки специалист, който предписва лекарството. Ако има ограничения за употреба, употребата на продукта може да влоши здравето на пациента. Ето защо е необходимо да се консултирате с специалист, преди да използвате лекарството.

Бременност Използвайте

Отделно, трябва да анализираме възможността за използване на дексаметазон по време на бременност и кърмене.

Тъй като активните и метаболитните форми на лекарството са в състояние да проникнат във всички бариери, човек трябва да внимава с употребата на лекарството по време на носенето на детето. Въпреки това, по време на бременност могат да възникнат остри състояния, а хроничните заболявания, които изискват употребата на хормони, могат да се влошат.

В този случай лекарят поотделно решава дали да използва дексаметазон.

Международната асоциация за борба с лекарства и храна, лекарства, определена за клас С. Това означава, че лекарството е в състояние да окаже въздействие върху плода, но рискът за здравето на неговата употреба е възможно.

Кърмещите жени трябва да се въздържат от употребата на наркотика. С жизненоважна необходимост да спрете кърменето и да отидете на изкуствения начин на хранене на бебето.

Странични ефекти на плода и бебето:

• Недостатъчност на надбъбречната кора.
• Образуване на вродени малформации.
• Аномалии в развитието на главата и крайниците.
• Потискане на растежа и развитието.

Странични ефекти

По-горе, ефектът на дексаметазон върху различни процеси в човешкото тяло беше даден. Това предполага възможни странични ефекти на лекарството.

Инструкциите за употреба на продукта съдържат индикации за следните нежелани реакции:

• Влияние върху работата на психиката и централната нервна система – нарушения на съзнанието, халюцинации, депресия.
• Увеличаване на вътречерепното налягане – по-често при деца след рязко преустановяване на лечението.
• Главоболие, замаяност.
• Нарушения на съня през нощта, сънливост през деня.
• Нарушаване на артериалното налягане.
• Тромбоза и повишено кръвосъсирване.
• Образуване на язви на лигавицата на храносмилателния тракт.
• Промени в апетита.
• Едем на крайниците, нарушение на електролитния метаболизъм.
• Потискане на надбъбречните жлези, ендокринно разстройство на панкреаса.
• Слабост в мускулите, загуба на тегло.
• Остеопороза, намаляване на костната минерална плътност.
• Индивидуална непоносимост под формата на различни алергични реакции.
• Намален имунитет и инфекция.

Тези ефекти се дължат на характеристиките на пациента, техники за прилагане разстройства, предозиране средства. В редки случаи, изброените държави се образуват и при прием на малки дози от лекарството, трябва редовно да посещават специалист при използване на дексаметазон в режим на системата.

Инструкции за употреба

Техниката и методът за използване на лекарството зависят от дозираната му форма. Отделни инструкции за всяко приложение:

1. Когато се използват таблетки, индивидуалната дневна доза се разделя на приеми, в зависимост от нейната величина. Малка доза се приема веднъж сутрин. При увеличение – разделете се на няколко приеми. Вземете хапчето, изцедете малко вода. Дозата винаги се намалява до минимално ниво на поддържане след достигане на клинична ремисия. Анулирането е постепенно.
2. Интравенозно, лекарството се прилага само при спешни състояния. Използвайте бавни реактивни или капкови режими на приложение.
3. Интрамускулният начин на употреба е по-приемлив за лекарството дексаметазон, инжекцията се поставя до 4 пъти на ден. При децата инжекциите се извършват 1-2 пъти дневно.
4. В ставите или в околните тъкани инжекциите се извършват изключително от лекар в стерилни условия. Въведете отделна доза от лекарството, повторното инжектиране може да се извърши само след 3 дни.
5. Капки в очите и ушите се използват, както следва: 2-3 капки от всяка страна след 8-12 часа.

Плюсове и минуси

При възникване на авария, лекарството се използва веднъж и не взема предвид предимствата и недостатъците на употребата му. Въпреки това при системно дългосрочно приемане трябва да се имат предвид предимствата и недостатъците на лекарството.

Предимствата на дексаметазон включват:

• Експресивен и бърз ефект.
• Възможност за приложение в различни дозирани форми.
• Широчината на терапевтичния ефект на лекарството.
• Ниска цена на лекарството.
• Възможност за прилагане в импулсни и поддържащи дози.

Трябва да се имат предвид и недостатъците на лекарството:

• Голям брой странични ефекти.
• Ограничена употреба при бременност и кърмене.
• Необходимостта да се избере оптимално ниска доза.
• Нуждаем се от контрол от специалист.
• Няма дозировъчни форми на мехлем и гел.

Всеки лекар, който предписва такова сериозно лекарство като дексаметазон, взема предвид предимствата и недостатъците на лекарството. Спазвайте инструкциите на специалист, за да постигнете желания терапевтичен ефект.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---