Иридоциклит (предшестващ увеит). Симптоми, причини, диагноза и лечение на болестта

Важни факти за очите

При предшестващ увеит или иридоциклит, хороидът на окото става възпален. Ето защо, при прегледа на анатомията на окото, ще се интересуваме само от структурите на този регион.

Ириса е видимата част на окото, която определя цвета на очите ни. В центъра, размерът на ученика варира от визуалното натоварване и степента на освещение.

Друга важна съставна част на съдовата мембрана, която може да бъде възпалена, се нарича цилиарния мускул. Този мускул осигурява регулиране на визията на различни разстояния (настаняване). Тя е за нея, тъй като лещата е свързана с линиите, разположени непосредствено зад зеницата.

В допълнение към цилиарното тяло акомодативни функции произвеждащи вътреочна течност, която облива вътрешните структури на окото и определя налягането на очите. В тази връзка е важно както вътреочна течност протича от окото – окото е оформен в задната камера потоци от него в предната камера и от окото през предната структура ъгъл камера.

Структурата на предната част на окото

Предната част на окото се ограничава пред роговицата, зад предната хиалоидна мембрана.

1. роговица, това е прозрачната външна обвивка на окото
2. ирисова черупка – Това е видимата част на окото, която определя цвета на очите ни. Като естествена диафрагма има дупка в центъра, наречена ученик. Ирис има способността да променя диаметъра на зеницата, което е необходимо, за да регулира нивото на приемане в очите на светлината и да настрои очите, за да изчисти зрението на различни разстояния.
3. циркулярно тяло – Това е мускул, който има формата на пръстен и е прикрепен от външния край към склерата. При свиване на мускулите, диаметърът му намалява, а при релаксацията диаметърът се увеличава. Този мускул осигурява регулиране на визията на различни разстояния (настаняване). Тя е за нея, тъй като лещата е свързана с линиите, разположени непосредствено зад зеницата. В цилиарното тяло има така наречените процеси, които произвеждат вътреочна течност. Което преминава през зеницата, влизайки в предната камера и което излиза извън окото през така наречената трабекуларна мрежа в ъгъла на предната камера.
5. предна камера – това пространство е изпълнено с вътреочна течност (водна влага), ограничена отпред от роговицата, зад ириса.
6. задна камера се задържа отпред пред задната повърхност на ириса, зад предната хиалоидна мембрана.

Признаци и симптоми на иридоциклит

1. Замъглено виждане

Това е свързано с факта, че много левкоцити и кръвни протеини проникват в предната камера, понякога дори фибрин. Левкоцитите, протеиновите комплекси и фибрин се намират на гърба на роговицата, лещата, създавайки прозрачно покритие. Фибринът може да създаде подобен на паяк фибринов филм.

2. Зачервяване на окото

Това е свързано с факта, че при увеит в хороидната обвивка се развива много интензивна възпалителна реакция, която причинява зачервяване на окото.

3. Болезненост в окото

Съдовата мембрана и цилиарното тяло са интензивно инкубирани органи. Всяко възпаление причинява болезненост в тях. Очите реагират остро

4. Фотофобията – е свързана с няколко механизма.

Първо, ярка светлина причинява стесняване на зеницата, което дразни ириса. На второ място, роговицата често се включва в възпалението, което при възпаление реагира изключително болезнено на светлина.

Диагностика на иридоциклит

Определение на зрителната острота – в първите дни на възпаление зрителната острота може да остане висока. След няколко дни обаче „мъглата“ в областта на зрението се кондензира и пациентът изостава остро.

Налягане на очите – може да бъде намален в резултат на намаляване на активността на цилиарното тяло и производството на вътреочна течност. Но има случаи на повишено очно налягане. Това се дължи на факта, че шиповете по ръба на зеницата формират пълен функционален блок. В резултат на това, вътреочната течност се натрупва в задната камера.

Проверка на окото под микроскоп (срязана лампа)

Това е най-информативен метод за изследване, разкриващ редица ключови симптоми на увеит:

• Утаяват – на повърхността на роговицата или на лещата
• Деформация на ученика или неговата неподвижност в различна светлина. Това се дължи на шиповете между задния край на зеницата и лещата.
• Фибрин, плаващ под формата на паяжини или облаци в предната камера.
• Наличието на тъмни отлагания върху повърхността на лещата. Това е задният пигментния слой на ириса, който е отделен от него, когато зеницата е увеличена, и пигментният пръстен, залепен към нея, е откъснат.
• Хипопионът е белезникава течност, която се натрупва в долната част на предната камера.

Причини за иридоциклит

Веднага можете да направите резервация, че има много от тях и те не принадлежат към една и съща група болести.

1. Ревматични заболявания: ревматична треска, заболяване И все пак, автоимунен тиреоидит, анкилозиращ спондилит, синдром на Райтер и на Сьогрен, саркоидоза, болест на Бехчет, синдром на Vogt-Koyanagi-Харада
2. Възпаление при вирусни инфекции: грип, морбили, херпесни инфекции, цитомегаловирус.
3. При травматични наранявания: травма, мозъчно сътресение, операции след око, с проникващи рани на окото
4. При дълбоко инфекциозно увреждане на роговицата: кератит, кератувеит, язва на роговица.

Лабораторна диагностика

При диагностициране на ревматични заболявания като възможен иридоциклит:

Обща и биохимична кръвна проба:

• Коагулация – индикатори за isledovanich могат да свидетелстват в полза на ревматични заболявания (антифосфолипиден синдром, ревматоиден артрит, остър артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус), остър инфекциозен процес в тялото.
• Общият анализ на кръвната + ESR – върху тези параметри може да бъде разкрит и остър инфекциозен процес в организма и вирусно увреждане и признаци на ревматизъм.

Биохимичен кръвен тест за откриване на ревматизъм:

• С реактивен протеин,
• Антистриптолизин О
• Ревматоиден фактор
• Антинуклеарни антитела

Според показателите на тези анализи, допълнени с рентгенови лъчи и събирането на анамнеза, ревматологът може да направи окончателна диагноза и да предпише предварително лечение.

Генетични изследвания

• Анализ на HLA-B27 антиген

Този преглед осигурява ценна информация при диагностицирането на сложни форми на ревматизъм, серонегативни, при които всички от гореизброените ревматични тестове не разкриват нищо.

Биохимични кръвни тестове за откриване на инфекции, водещи до увеит:

В лабораторната диагностика на инфекциозния характер на произхода на иридоциклита:

Вирусна инфекция

Серологичен преглед на:

Херпес 1 и 2 вида

цитомегаловирус

Вирус Varicella Zoster

Паразитни лезии:

Откриване на антитела срещу Toxoplasma gondii

Откриване на антитела срещу Toxocara canis

Специфични инфекции

Идентифициране на антитела срещу причинителя на сифилис

Идентифициране на антитела срещу причинителя на Лаймска болест

Идентифициране на антитела срещу причинителя на Chlamydia

В действителност, ако има проникваща травма на окото или роговична язва, трябва да се вземат тампон от повърхността на лигавицата на окото за бактериологично изследване и откриване на чувствителността на откриване на микроорганизми за разпространение на антибиотици.

Паралелно с назначаването на лабораторни тестове, офталмологът назначава консултации с други специалисти:

• Зъболекар – да изключи или идентифицира кариозни зъби, инфектирани кисти, възможен алвеолит и др. Необходимо е да се изключи евентуален хроничен фокус на инфекциозно възпаление в устната кухина.
• Отоларинголог (доктор по УНГ) – да идентифицира хроничен синузит (синузит, фронтален, етмоидит и др.). Тези хронични огнища на инфекция могат да причинят смущения във функционирането на имунната система, които водят до иридоциклит.
• Уролог – да изключи хронични инфекции на пикочно-половата система: уретрит, цистит, пиелонефрит. Редица инфекции на пикочно-половата система могат да причинят ревматични заболявания, които засягат очите.
• Инфекционистка – консултация с този лекар е необходима, когато, малко преди възпалението на окото, се появи ухапване от кърлежи, разстройство на храненето и т.н.

Лечение на иридоциклит

1. Противовъзпалително лечение

За тази цел те се използват в наркотични групи:

Нестероидни противогъбични лекарства прилагани локално: Indocollir, Nevanac, Clodifen (използва се под формата на капки за очи)

Стероидни лекарства, използвани на местно ниво: Дексаметазон, макситрол (в комбинация с антибиотици), Diprospan или Kenalog (под формата на парабуларни инжекции),

2. Запушване на образуването на адхезивния процес (сене) в окото

За тази цел се използват разширяващи се ученици: тропикамид, midriacil, midimax или Irifrin. Възможно е прилагането на лекарства под формата на субконюнктивална инжекция: Mesaton + Атропин. Тези лекарства се използват за разкъсване на вече образуваните сраствания на ириса.

3. Специфично лечение, насочено към елиминиране на основната причина (антивирусно, антиревматично, антипаразитно или антибактериално лечение)

Всичко е ясно, в зависимост от инфекцията, идентифицирана е гамата от лекарства, използвани под формата на таблетки, интрамускулни, интравенозни инжекции.

4. Намаляване на очното налягане в случай на увеличаване на фона на възпаление на окото

За тази цел се използват лекарства, които намаляват очното налягане: ацетазоламид, тимолол, комбинация от тях (тези лекарства се използват като капки за очи). В тежки случаи може да се наложи лазерна операция – базова лайректоктомия. При тази операция, използвайки лазер, малка част от ириса се изгаря, за да се получи допълнителен отлив на очната течност от гърба към предната камера.

5. Стимулиране на външно зарастване на рани¸ което може да бъде входната врата за инфекция.

При проникваща травма е задължително да се зашива. В бъдеще заздравената рана отива на роговична язва, причинена от зараза от инфекциозна лезия. За стимулиране на изцелението се използват специални гелове и капки: солкоцерил, корнерегел, баларпан. Те също предписват витаминна терапия – витамини от група В, витамини А, Е, В.

Не забравяйте, че диагнозата Остър увеит в повечето случаи изисква болнично лечение или интензивно лечение на амбулаторно ниво при ежедневно посещение при лекаря.

В случая, ако симптомите на остра не иридоциклит напълно изчезват в рамките на 2 месеца, болестта става хронична се редува с периоди на ремисия и рецидив. Всеки път, когато трябва да отидете на обостряне на лекуващия офталмолог.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---