Исхемична болест на долните крайници

Развитието на исхемия на долните крайници започва в момента, когато се появи спазъм или блокиране в артерията. Провокиращите фактори за това състояние са: дисфункция на ендокринната система, тромбоза, възпалителни процеси, локализирани в артериите, артериосклероза на съдовете.

Основната характеристика на атеросклеротичните промени са образуваните плаки. Именно те предизвикват факта, че се получава стесняване на лумена. Ако пациентът има артериална хомеостаза, тогава в него могат да се образуват кръвни съсиреци, които действат като блокери на естествената циркулация. Но на фона на нараняването, в мястото на образуване на отоци, може да се образува исхемична контрактура на Волман, която без подходящо лечение ще доведе до тъканна некроза.

Класификация

Медицинската класификация на исхемия на долните крайници различава две форми на заболяването: остра и хронична. За появата на остра форма не е необходимо наличието на съпътстващи заболявания. Тя се развива рязко и спонтанно, докато самият пациент може да се почувства добре от самото начало.

Исхемията на долните крайници на хроничния тип е продължителен процес. Това означава, че влошаването на състоянието на пациента се извършва постепенно, като мнозинството от пациентите – мъжете, принадлежащи към класа на пушачите, както и тези, които страдат от диабет.

В допълнение към формите на заболяването, исхемията се класифицира на етапи:

• Етап 1 – основният симптом при пациентите е усещане за болка, наличие на скованост на движенията, изгаряне в мускулите на краката по време на извършване на силна физическа активност. В повечето случаи тази симптоматика се проявява само когато човек е отишъл на повече от 1 километър;
• 2 а – увеличаването на първичните симптоми и проявата им може да се забелязва след преминаване на пациента от 250 метра на 1 километър;
• 2 б – на този етап човек без чувство на болка може да премине не повече от 250 метра.
• Етап 3 – характеризира се с появата на болезнени усещания, дори когато пациентът е отишъл по-малко от 50 метра, този симптом възниква в покой, а през нощта;
• Етап 4 – пациентът се характеризира с постоянен изразено чувство на болка в долните крайници показват язви, при спазване некроза на кожата, някои части на пръстите са покрити с черни петна, гангрена.

Въз основа на медицинската класификация, критичната исхемия на долните крайници започва с етап 3. В това състояние пациентът практически няма циркулация в засегнатата артерия. Ако кръвният поток не се възстанови, тогава ще се развие гангрена.

симптоми

Запушване на вените чрез атеросклеротични плаки – причина за болка в краката

В началния стадий на прогресиране на заболяването симптоматиката на патологичния процес практически не се изразява. Единственото нещо, което пациентът ще почувства, е болката в долните крайници, без видима причина, дори да не е изминал повече от 1 километър. Краката на краката понякога стават студени и в тях се появява изтръпване. Когато докоснеш, чувстваш, че кожата на краката ти е студена и бледа.

По-нататъшното развитие на исхемия на долните крайници е придружено от по-тежки симптоми:

1. Тежка болка в краката, която не позволява на човек да се движи по обичайните темпове, понякога има куцане, което се забелязва след 200 метра ходене;
2. Елементите на кожата се подлагат на следните промени: предишен естествен цвят, бледо, коса започва да пада, еластичност намалява, видими щети се появяват.

Ако пациентът развива исхемия на долните крайници от хроничен тип, симптомите са:

• усещането за болка става забележимо, дори ако лицето не упражнява силен товар или е в покой (максималната дължина на движение без болка е 25 метра);
• мускулите също се променят патологично, в тях се появяват слабост и атрофия;
• дори дребни наранявания на кожата могат да причинят появата на пукнатини, което води до язви на ноктите и краката, напредването на панарит.

Ако пациентът има тежка горната част на корема отдел аортна оклузия, след това непременно имали симптоми на таза исхемия ще присъстват: дефекация проблем, нарушена уриниране, диария, дисфункция на половите органи.

Критична исхемия на долните крайници

Симптомите на CIN са:

1. Непоносима болка в долните крайници, която за 2 седмици не напуска пациента, а също така изисква използването на болкоуспокояващи.
2. На краката и пръстите, външния вид на кожата и видимата гангрена.
3. Кръвното налягане става ниско. Ако се измерва в долната част на гърба, индикаторът ще бъде по-малък от 50 милиметра живак, а в областта на пръстите – под 30 милиметра живак.

Категорично не се препоръчва на пациентите да отлагат посещение при специалист, а също така да използват народни методи за лечение или нетрадиционни методи. Независимият избор на лекарства може само да влоши ситуацията.

Лечение

Ако исхемията на долните крайници е диагностицирана на ранен етап, тогава лекарят може да се опита да премахне причината и симптомите на заболяването с консервативни методи. Към днешна дата най-често се практикуват следните методи на нехирургично лечение:

• Назначаване и администриране на лекарства с вазодилатиращо действие;
• С помощта на антиагреганти е възможно да се нормализира кръвообращението в малки съдове;
• Ако има медицински показания, на пациента е предписана антитромбозна терапия;
• Благодарение на въвеждането на антихипертензивна терапия в комплекса е възможно да се получи и стабилизира оптималното кръвно налягане в артериите;
• Необходимо е да се вземат противовъзпалителни средства;
• Едновременното лечение на съпътстващи заболявания, които влошават състоянието на пациента: диабет и атеросклероза, също е необходима варикози;
• Много ефективна физиотерапия, баротерапия, масаж и балнеотерапия.

Ако диагностицираната хронична или остра исхемия на долните крайници, която може да бъде излекувана само хирургически, се използват следните видове интервенции:

• Резекция на засегнатата област на артерията с последваща протекция;
• Частично отстраняване на засегнатия кораб, последвано от маневриране;
• Отстраняване на тромба от съда.

Основната задача на лекар, който извършва хирургично лечение, е да осигури на долните крайници на пациента естествена циркулация. Но дори ако намесата е била извършена от опитен хирург и не позволяваше нито една грешка, това не е недвусмислен гарант за пълно възстановяване.

По време на периода на възстановяване след операцията пациентът задължително трябва да премине медицинска терапия, както и под наблюдението на водещ специалист. Очакваното лечение от хирургически и консервативен метод е значително намалено при тези пациенти, които не са се отказали от тютюнопушенето.

Терапия (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---