История на холангит
Това заболяване е известно от 1877 г., когато Шарко даде първото описание, свързано с триадата от симптоми, включващи:
- Болка в десния хипохондриум;
- Треска с втрисане;
- И жълтеница.
През 1903 г., след като Роджърс отбелязва в аутопсионни проучвания, връзката между гнойния холангит, запушването на жлъчните пътища и чернодробните абсцеси, се опита за първи път след неуспешно хирургична декомпресия на жлъчния канал при пациент, който представи остра обструктивна супурация.
През 1940 г. Катлер и Золингер: настояват за необходимостта от ранна операция.
През 1945 г. Грант съобщава за 3 случая на остър гноен холангит, вторичен до литиезна обструкция на жлъчния канал. Пациентите оцелели след декомпресия, същата година Кароли създава концепцията за уремигенен холангит.
През 1947 г. Коул описва случаи на гнойни холангити в обструкцията на жлъчните пътища при свързана литиаза, рак на панкреаса и стеноза.
През 1959 г. CAROLI и ANDRE изясняват концепцията за уремигенен холангит, наблягайки на необходимостта от съпоставяне на анатомичната и клиничната триада на Charcot и препятствието на жлъчния канал.
– В същото време Reynolds и Dargan (САЩ) индивидуализират острата форма, сложна Hyper-tank, при която:
В клиничния план нервните признаци вид психическо объркване, летаргия и поява на септичен шок. Жлъчна гной под налягане при наличие на пълна запушване на жлъчния канал. Те дават право на това като „остър обструктивен холангит“.
– Впоследствие терминът, използван от англосаксонския за описване на тези форми хипер-танк, е този на „остър обструктивен гнойни холангит“
– От първото описание на хирургичното лечение от Роджърс през 1903 г. и до 1969 г. в литературата са открити няколко публикации.
– През последните години, въпреки постоянството на слабо разбрани аспекти в патогенезата, е постигнат известен напредък в разбирането на това заболяване в областта на диагностиката и терапията:
– В областта на диагностиката трябва да се включи приносът на някои интересни технически новини, жлъчна непрозрачност и особено приносът на ултрасонографията при изследване на черния дроб и жлъчния канал при спешни случаи.
– От терапевтичен (лечение), най-интересен принос имат по-голямата контролна реанимация Предоперация (например хемодиализа), улеснена от използването на нови антибиотици, по-ефективни при инфекция на пикочния мехур. Тяхната цел е да улеснят операцията.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
