История на заболяването с остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Съдържание на страницата
История на заболяването. остеохондроза
Описание: Оплаквания от замаяност, главоболие, болка в гръбначния стълб, възникващи след продължително физическо натоварване (след работа в дача). Мускулатура: степента на развитие е умерена, развита симетрично. Крампите са много редки (след продължителна физическа работа). Мускулната тонуса е ниска, мускулите не са болезнени при палпация, мускулната сила е намалена.
Дата на изпращане: -06-23
Размер на файла: 19.78 KB
Работата е изтеглена: 61 души.
Споделяйте работата си в социалните мрежи
Ако тази работа не ви е удобна в долната част на страницата, има списък с подобни произведения. Можете също така да използвате бутона за търсене
История на заболяването. Остеохондроза при //refleader.ru/
УНИВЕРСИТЕТ „ТУЛА“
ОТДЕЛ ПО ПРОПЕДЕТЕТИКА НА ВЪТРЕШНИТЕ БОЛЕСТИ
Head. Председател: Веневцева Ю
Учител: M.Z.
Шведова Валентина Ивановна
(фамилия, име, патроним на пациента)
Клинична диагноза: остеохондроза
Основното заболяване: остеохондроза
Съпътстващи заболявания: не
Трета година студент
Групи 930193 (3)
Свиридов Сергей Владимирович
(фамилия, име, патроним на студента)
от 03.10. до 10.10.
- Фамилия, име, собственик: Шведова Валентина Ивановна
- Пол: жена
- Възраст: 09/05/1942 (69 години)
- Място на пребиваване: Тула, ул. Калинин, сграда 1, ап. 28.
- Място на работа (обучение), професия или длъжност: понастоящем пенсиониран; работи като майстор в завод за дрехи и учител по детски градини.
- Дата на получаване: 27 септември
Оплаквания от замайване, главоболие, болка в гръбначния стълб, които се появяват след продължително физическо натоварване (след работа в дача).
Anamnesis morbi. счита се за пациент от 20 септември, пациент с остеохондроза е от дълго време. Нямаше екзацербации и усложнения на заболяването. Приложни терапевтични и диагностични мерки апликатор Кузнецова. Работата върху способността за периода на заболяването е намалена. Meteodependent. За помощ се дължи на влошаване на състоянието, главоболия.
Anamnesis vitae. е роден на 9 май 1942 г. в семейството на бригадир, е 12-то дете в семейството, от тригодишна възраст е отгледано в сиропиталище. Семейният живот по време на раждането е военна. След раждането на баща си е отведен на фронта. Започна да ходи късно и да ходи късно; като дете, имаше рахит. На 7-годишна възраст започва да учи, успява да учи лесно, завършила е 10 часа, след което учи в техническо училище в Москва. Средно специално образование. На 19-годишна възраст започва да работи като шивачка. Условията и условията на работа са нормални. Професионални проблеми не бяха. В момента на пенсиониране (от 55 години). Размерът на пенсията е 9600 рубли.
Семейно положение: женен с 21 години. Живее със съпруга си. 2 рода, 2 деца. 1 дете умря.
Наследственост (семейна анамнеза): неизвестна, защото не знае за здравето на своя вид и за семействата и роднините си.
Домашна история: Живее в апартамент от градски тип, с удобства. Брой хора, които се скитат.
Дрехи: облечени за времето.
Хранене: се хранят вкъщи, обикновено 3-4 пъти на ден, в достатъчно количество, храната е концентрирана, често се консумира в загрята форма.
Хигиена на тялото: спазва хигиената на тялото, шампоани ръце преди хранене, четки зъби.
Лоши навици: няма лоши навици.
Предаваните заболявания: в детската възраст е болен от морбили, варицела, ангина, бронхит. Предава операции на коляновия менискус (във връзка с травмата) и на щитовидната жлеза.
Алергична анамнеза. няма алергии.
1. Общо състояние на пациента: умерено.
2. Външният вид съответства на възрастта.
3. Съзнание и неговите етапи: ясно.
4. Дозировка на пациента: активна.
5. Изражение на лицето: спокойно.
6. Височина 158 см, тегло 65 кг, конституционен конституционен тип – нормостенен, поза – наклонена, обичайна походка.
Кожата с нейните производни: цветът на кожата и видимите лигавици са леко бледа, малка цианоза на устните. Не са налице обриви, кръвоизливи, улцерации, пилинг, надраскване, пигментация и депигментация. Има постоперативни белези по шията и левите колене. Ноктите са нормални цветове, без промени и деформации.
Подкожната мазнина е умерено развита. Отокът не се разкрива.
Лимфната система: лимфните възли, достъпни за палпиране, не са болезнени при палпация, те не са залепени един към друг, цветът на кожата над тях не се променя. Няма фистула.
Мускулатура: степента на развитие е умерена, развита симетрично. Крампите са много редки (след продължителна физическа работа). Мускулната тонуса е ниска, мускулите не са болезнени при палпация, мускулната сила е намалена
Кости: Не са открити патологични промени.
Стави: нормален, симетрични, не се увеличи до степен на код върху ставите не се променя, температурата се повишава, болка при палпация не, не криза, движение активна и пасивна при нормална съвместно движение безплатно.
Гърба: има дясна сколиоза на гръбначния стълб. Тънките процеси и паравертебралните зони по време на палпацията не са болезнени, с изключение на цервикалната област. Мобилността на гръбначния стълб е нормална. Походката е нормална.
Глава: череп с нормална форма, без деформации.
Очи: гланц, оцветяване на склерата, състоянието на роговицата не се променя, учениците с нормален размер, реагират еднакво на светлината.
Нос: не са деформирани, чаана са еднакво замесени в дишането, няма херпес.
Устни: има малка цианоза, херпес, белези, без пукнатини.
Температурата на тялото по време на изследването е нормална.
РЕСТИРАЩА ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА
Носът: дишането през носа е свободно), а десният и левият чанас участват в вдъхновение, а в самотния, отделен от носа и кръвотечение от носа, са изчезнали.
Ларинкс: гласът е ясен, силен, без хрипове.
Thorax normosthenic образуват епигастриума ъгъл линия наднационални и г ключицата ямка изразена междуребрените пространства умерено ключица при Място Payuta ясно острието едва се подава, Антеропостериорните размер по-малък страничен гръдния кош. Д-р Гро Ная клетка симетрични изпъкналости и вдлъбнатини там.
Изкривяване на гръбнака: малка дясна сколиоза на цервикалния и гръбначния стълб.
Дишане: типът дишане се смесва; дихателните движения са симетрични, BHD в m и пикчето 19, дълбочината на дишане е нормална, ритмичното дишане, признаци на затруднено дишане не се откриват.
Еластичността на гръдния кош, когато се компресира в предно-задна посока, намалява, възникват болки; когато се стиска от страните на болката по-малко.
Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: признаци, симптоми, лечение
Остеохондроза на лумбалните прешлени и лумбосакрален остеохондроза – заболяване, което се появява в резултат на дегенеративни промени в междупрешленните дискове на гръбначния стълб, състояща се от пет голям прешлени и разположен между гръдната и опашен
С възрастта, гръбначните дискове губят течност, вече не служат като амортисьори между прешлените, височината им е намалена. Тялото реагира чрез образуване на костни образувания, в които в резултат на налягането на спиналния нерв корените или на гръбначния мозък болка възникнат. микро фрактури на външната обвивка, оформена като диск, пулпо-зус на ядро (желеобразна субстанция вътре в диска) се пресоват през пукнатините, за образуване на деформираната диск издатина или херния. Те могат също да повлияят на гръбначния мозък и корените. Тези промени са по-чести при хора, които се занимават с тежък физически труд (например, вдигане на тежести), страдащи от наднормено тегло. Внезапното травма (например, капка) може да предизвика разрушаване на междупрешленния диск.
Дегенеративни промени могат да настъпят във всяко отделение, но най-честата е остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб. Причините за това са в изправеното и най-голямото натоварване на този отдел. Противно на общоприетото схващане, че хората на възраст над 40 години са податливи на такова заболяване като остеохондрозата на лумбалния регион, армията ежегодно липсва част от лекарите. Все повече и повече млади хора на възраст между 18 и 30 години са изложени на болестта.
Типична медицинска анамнеза за лумбална остеохондроза
Всички пациенти, страдащи от това заболяване, имат типична медицинска история. Появява Остеохондроза на лумбалните болки в гърба, които могат да бъдат дадени в долните крайници и задните части, изтръпване на краката, вътрешните органи и нарушение на уринирането функции. Болките в гърба могат да бъдат от различно естество – да приеме формата на внезапна остра лумбаго или да бъде скучен, болки. Те могат да се появят или влошат, в случай на внезапна промяна в положението на тялото, кашлица, кихане, което прави неприятно поза, физическо натоварване.
Класификация на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб
Има три степени на междузвездна остеохондроза.
- Първата степен се проявява чрез остра болка от лумбаго, произтичаща от внезапното разкъсване или разрушаване на капсулата на диска. Появява се мускулно напрежение, което се проявява в изглаждането на физиологичната лордоза. Твърдостта на мускулите причинява нарушения на статиката на гръбначния стълб и допринася за по-голямото му компресиране. Това обстоятелство и посттравматичното подуване на диска засилват болезнените реакции.
- Остеохондрозата на лумбалния участък от втора степен се характеризира с прехода на първия етап към хронично състояние. Болката в долната част на гърба става постоянна, нараства с физическа активност. Гръбначният сегмент става мобилен, може да възникне изместване на прешлените в предната, задната, или страничната част.
- Третата степен на остеохондроза се характеризира с развитието на херния междузвезден диск. Има симптоми на компресия на корените на гръбначния нерв или гръбначния мозък под формата на намалена чувствителност, тонус, мускулна пареза.
Опции за лечение
Лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак може да бъде консервативно и оперативно. В остния период на заболяването се препоръчва почивка в леглото, болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Положителният ефект се дължи на назначаването на физиотерапевтични процедури, които облекчават болката, подобряват микроциркулацията, премахват мускулните спазми. Ако това не е достатъчно, използвайте подводна сцепление, блокада, рефлексология, калолечение, радонова баня, масаж и ръчна терапия.
По-долу е важно да се укрепи мускулите на гърба. Това помага да се предотврати влошаването на лумбалната остеохондроза. Създадена е специална система от упражнения. Подпомага разтягане на гръбначния стълб и поддържане на мускулния тонус. Заедно с терапевтичната гимнастика, можете да използвате укрепващ колан при остеохондроза. Създава физиологична почивка, предотвратява подвижността и в резултат на това болката в засегнатата част на гръбначния стълб. При такова заболяване като лумбалната остеохондроза, лечението трябва да е изчерпателно. Подобряването на състоянието спомага за намаляване на телесното тегло, предотвратяване на прекомерно охлаждане, прекомерно физическо натоварване, стресови ситуации. Ако синдромът на болката продължава и всички възможности за консервативна терапия са изчерпани, тогава се показва операция.
За да предотвратите прехода на болестта към хронична форма, когато възникне болка в гърба, трябва да се консултирате с специалист, който във всеки отделен случай ще определи как да лекува остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб.
Навигация по записи
История на случаите за цервикална и лумбална остеохондроза
Историята на заболяването с цервикална и лумбална остеохондроза е от интерес, тъй като отразява всички промени в човешкото тяло. За да могат читателите напълно да си представят тази болест, предлагаме пълен преглед на болничната амбулаторна карта на пациента.
Анамнезата за заболяването на пациента с остеохондроза се състои от следните признаци:
- паспортната част с посочване на данните за контакт на пациента и местопребиваването му;
- оплаквания на пациента;
- история;
- обективно изследване;
- данни от клинични и инструментални изследвания.
Нека разгледаме по-подробно всяка част.
При приемане в отдела пациентът се оплаква от болка в гърлото, замайване, главоболия, скованост на горния крайник. Когато се опитвате да превърнете главата в една от страните, вертебробазиларната недостатъчност се увеличава. Подобна клинична картина се наблюдава при вдигането на тежести.
По време на прегледа, лицето се оплаква от болка в областта на пръстите на ръката. Когато се опитвате да огънете ръката, има облъчване на болка в областта на лявата предмишница.
При огъване и завъртане на главата, главоболието се усилва, се появява вестибуларен синдром. Пациентът съобщава, че вижда „мухи“ пред очите му.
В анамнезата: патологията се появи след хипотермия на мускулите на врата. Пациентът смята, че първите симптоми са настъпили преди 4 години, когато той е работил на улицата през зимния сезон. Тя се показа с тъпа болка в гръбначния стълб. След 5-6 месеца той почувства чувство на изтръпване в лявата си ръка, сутрин в областта на горните му крайници се увеличаваше сковаността.
Анамнеза за живота на пациента
Пациентът е роден в района на Москва през 1964 г., е средно дете в семейството. По време на живота на болестта не се наблюдава. Учи добре в училище, след което служи в армията. Работи като инженер в промишлено предприятие. Личната хигиена на тялото спазва.
Омъжи се на 26 години. Семейството имало 2 деца. Здравето им е нормално. Най-близките роднини на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбнака не се разболяват.
Венерически болести, туберкулозата отрича. Болестта на Боккин не боли.
Пушенето и пиенето са отхвърлени.
Не се проследяват алергиите към лекарствени вещества.
- общото състояние е задоволително;
- Ясно съзнание;
- позицията е активна;
- нормотехнически физика;
- тегло 90 кг, височина 180 см;
- телесната температура е нормална;
- кожа с розов цвят, състоянието им е нормално;
- кожата не показва пигментация, кръвоизливи и обриви;
- вид космат съответства на пола;
- гвоздеите на пациента са с правилна форма, повърхността им е равна, липсват данни за лезия на гъбички;
- подкожната мастна тъкан е добре изразена;
- периферните лимфни възли не са увеличени;
- мускулната система се развива умерено;
- остеоартритната система няма деформации;
- гръбначният стълб е подвижен при удължаване и огъване, с изключение на нежност в цервикалната област с наклонена глава напред.
Инспекция
Изследването на пациента с дегенерация на лумбалния и цервикалния гръбнак може да разкрие външни прояви на болестта. Обикновено тена е розово, но с нарушение на кръвоснабдяването на врата, става бледо.
Очните пукнатини намаляват, когато се нарушава инервацията в гръбначните сегменти С1-С7. Чрез цервикалните сегменти се появяват нервите, които причиняват нервни импулси на органите на гръдния кош, гръбначната артерия и тилната мускулатура. При загуба на функцията на определени нерви, човек може да изпитва дрезгавост, затруднено преглъщане и дишане.
При тази ситуация при изследване на гръдния кош се проследява нередността на интеркосталните пространства. Понякога дишането става все по-интензивно. При проучването на суб- и свръхчелюстни ями може да се наблюдава умерена оклузия.
Палпация на гръдния кош
Палпарацията на гръдния кош с дегенерация на гръбнака показва твърдостта на тилната мускулатура и интеркосталните пространства. Гласовият тремор при заболявания на гръбначния стълб може да не е симетричен.
Ударът на гръдния кош показва, че в същите области на гръдната кухина пулмонарният звук се различава. Горните характеристики не са преки прояви на заболяването на гръбначния стълб.
Дегенеративни и дистрофични заболявания на гръбначния стълб се откриват при извършване на рентгенов анализ на гръбначния стълб при директни и странични изпъквания, компютърно и магнитно резонансно изображение.
При наличието на синдром на болка във фонов режим на лумбалната остеохондроза дискомфортът се увеличава с натиск върху патологичната област. Тези симптоми помагат да се определи мястото на нарушение на нервните корени.
Оценката на неврологичния статус позволява по-задълбочено изследване на гръбначния стълб с остеохондроза и показва вторични признаци на нарушение на нервните влакна.
При изследване на неврологичния статус е възможно да се изследва състоянието на нервната и периферната активност. Ако пациентът стабилно се ориентира в пространството и времето, очевидно е, че при остеохондрозата на шийния гръбнак няма сериозно нарушение на гръбначната артерия.
Понякога на фона на заболяването се появяват следните неврологични симптоми:
- нарушение на говора;
- движения на главата;
- безсъние;
- трудности при извършването на сложни, целенасочени движения.
Патологичните симптоми значително зависят от локализацията на нервните увреждания.
Когато остеохондрозата в лумбалния гръбначен стълб на човек има други клинични прояви: положителен рефлекс на Ласега, няма пълен отговор от ахилесовото сухожилие.
По този начин историята на заболяването с остеохондроза на лумбалния и цервикалния гръбначен стълб включва много малки прояви на болестта. Когато ги анализира, лекарят не само установява правилната диагноза, но и предполага по-нататъшно развитие на болестта.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
