Изместване на ключицата

Този вид нараняване не е много чести. Това се дължи на особеностите на анатомията на тази кост. Тя е много къса и е прикрепена към костите от двете страни с помощта на връзки. Но поради местоположението на ключицата и функциите, които изпълнява, това разместване се счита за опасна травма. За лечение често трябва да използвате операция, а рехабилитацията продължава поне един месец.

Характеристики на травмата

Дислокация на ключицата най-често се случва при падане на рамото или ръката, силно ударение в гръдната кост или остър ход на рамото. Това е обща травма за волейболистите и други спортисти. Често такава травма се среща при новородено дете. Това се случва при бързо или сложно раждане. Такава травма за малки деца, за разлика от възрастните, не се счита за трудна, тъй като фиксирането на дислокацията е лесно дори без гипсови превръзки.

Тази малка кост е много важна, така че такава травма може да доведе до сериозни усложнения: увреждане на мускулите, сухожилията, съдовете или нервите. Clavier изпълнява следните функции:

• свързва горните крайници с костите на багажника;
• осигурява свободно движение на ръцете;
• укрепва гръдната част на скелета и свързва скапалата със гръдната кост;
• защитава важни вътрешни органи, съдове и нервни влакна.

Тази кост е куха, S-образна. Единият край се навежда назад и се съединява с нокътя – това е акромичната част на ключицата. Другият край се навежда напред и се свързва с гръдната кост, нарича се стерна. От всяка страна тази кост е прикрепена с помощта на два лигамента. Най-често има изместване на акромиалния край на ключицата.

Симптоми на разместване

При лесна степен на нараняване, когато един от двата връзки, които държат ключицата, е повреден, пациентът може дори да не се консултира веднага с лекар. Той изпитва лека болка, леко ограничение в рамото и намаляване на силата на ръката. Това е така наречената сублуксация, но също така е опасно. Преждевременното лечение може да доведе до усложнения. И за лечение на такава хронична травма може да бъде само чрез хирургическа интервенция.

Следователно, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след нараняване се наблюдават такива симптоми:

• силна болка, ограничаване на рамото или невъзможност за преместване на ръката;
• изтръпване, намалена чувствителност на кожата;
• силно подуване и зачервяване на кожата;
• деформация на мястото, където ключицата се свързва с други кости.

Дислокацията на ключицата причинява силна болка, зачервяване и подуване на тъканите

Класификация на коликовите дислокации

В зависимост от мястото и тежестта на нараняването се различават няколко от видовете. Има пълно и непълно изместване на ключицата. В случай на сублуксация, симптомите не са толкова изразени, но външната деформация не е много забележима. Пълното разместване води до увреждане на двете връзки и изпъкналост на края на ключицата. Когато такава травма възниква при разкъсване на връзките, костта изпъква силно и ако издърпате ръката си надолу, изпъкналостта става по-забележима.

Ако възникне разместване в кръстовището със скаулата, то се нарича акромиална. И с травма отвътре, те говорят за стернална дислокация. Те имат някои функции.

1. Разместване на acromial края на ключицата причинява много болка, когато се опитва да се движи ръката си или дори rukoy.Poetomu това понякога се бърка с контузия на рамото. Но изместването на ключицата е придружено от силен оток и забележимо изпъкване на акромиалния край на костта. Той често излиза нагоре и назад.
2. Изместването на стерналния край на ключицата е объркано с всичко, което е невъзможно. Характеризира се с деформация на костта, понякога дори чрез намаляване на дължината на предния крайник, болка при дълбоко дишане и силно подуване. Ключицата може да се движи напред, нагоре или назад. Такова разместване с западняването на костта вътре е особено опасно, тъй като може да доведе до увреждане на вътрешните органи и големите съдове.

Дислокацията на акромиалния край на ключицата се характеризира с изпъкване на костта нагоре и назад

Първа помощ и диагностика

След като се нараните, е много важно жертвата да се предаде възможно най-бързо на лекаря за диагностика. Като първа помощ можете да му предложите болкоуспокояващи вътре и да приложите студ към увредената зона. Важно е също така да фиксирате крайника от страната на нараняването. Тя е окачена на превръзка или кърпа, като поставя подметката в подмишницата си. В никакъв случай не можете да поставите ключицата самостоятелно, тъй като това може да доведе до увреждане на жизненоважни органи.

В някои случаи диагнозата на разместване на ключицата причинява затруднения. Някои от неговите симптоми са подобни на затворени фрактури. Характерна черта на дислокацията е т.нар. „Ключов ефект“. Когато натиснете изпъкналия ръб на костта, тя става на място и след спиране на налягането отново изпъква. Но този метод на диагностика рядко се използва, тъй като причинява силна болка.

Лекарят може да направи предварителна диагноза въз основа на изследване на пациента и събирането на данни за обстоятелствата travmy.Dlya потвърди, че тя е извадено ключица, един прави рентгеново. Най-често за сравняване е необходима картина на увредена и здрава кост. Понякога има и компютърна томография.

Характеристики на лечение на разместване

Лечението започва само след извършване на точна диагноза. Най-често това е посоката на изместване чрез метода на затворената репозиция. Тази процедура е много болезнена, поради което се подлага на локална анестезия. В бъдеще, при лесна степен на нараняване, имобилизирането е достатъчно, например, като се използва бандаж от осем части. Тя фиксира ръката в определено положение, минава през предния крайник и гръдната кост.

Използват се и други видове билки: превръзката на Дезо, гръдната превръзка на гръдния кош, методът на Вълкович. Но във всеки случай е необходимо да се използват пелоти – специални вложки, натискащи се на мястото на разместване, и ролка в мишницата. В допълнение към обичайните еластични превръзки, в някои случаи, прилагане на гипс. С лека степен на разместване на акромиалния край на ключицата може да се използва превръзката McConnell – фиксиране на костите с помощта на еластична лента.

След коригиране на дислокацията се прилага превръзка, като се използва пелета, която натиска в мястото на нараняване

Помещенията в болницата обикновено не се изискват. За облекчаване на болката и подуването в ранните дни се прилагат студени компреси. При назначаването на лекар с тежка болка може да приемат нестероидни противовъзпалителни средства или аналгетици.

Но в много случаи посоката на изместване причинява трудности. Проблемът е, че ключицата, особено в областта на акромиоклавикуларната става, е почти невъзможно да се задържи в правилната позиция. Различните бинтове и гуми помагат малко, поради което за тази цел се използва оперативна намеса.

Оперативно лечение на дислокация

Операцията е обичаен метод за лечение на такава травма. Най-често се изисква за изместване на гръдния край на ключицата или за стара травма. Оперативното лечение също е необходимо, когато консервативът е неефективен. По време на операцията разкъсаните връзки се шият заедно и костите са фиксирани с копринени нишки, лавански ленти, спици или специални метални конструкции. След това ръката се фиксира в отдръпнато положение. Това обездвижване трябва да продължи най-малко един месец.

За хирургично лечение се използват следните методи:

• фиксацията с игли за плетене е най-простият и най-евтиният, но неефективен метод, тъй като след това често има рецидиви;
• фиксирането с винтове е по-трайно, но това води до ограничаване на мобилността на ръката;
• Методът за шиене на копчета е лишен от тези недостатъци, но остават следи от такива фиксатори;
• Най-ефективното лечение се счита за пластични връзки.

Оперативно лечение на дислокация на ключицата се използва за хронична травма или в сложен случай, когато обичайната фиксация е неефективна

Рехабилитация след травма

Обикновено работният капацитет след изместването се възстановява след 1, 5-2 месеца. Това зависи не само от тежестта и естеството на нараняването, но и от индивидуалните характеристики на пациента. Рехабилитацията се състои в извършване на специални физически упражнения. Необходимо е да се възстановят функциите на ключицата и ръцете. Първо, движенията в рамото са забранени. Пълното натоварване на крайника е разрешено само 2-3 месеца след нараняването. Ако не се спазват препоръките на лекаря, възможно е второ разместване, което е много по-трудно за лечение.

Също така е много важно да обърнете внимание на храненето, което трябва да доставя на организма всички необходими витамини и микроелементи. Особено се нуждаете от калций и колаген. Помага да се възстановят функциите на ключицата, извършващи различни физиотерапевтични процедури. Тя може да бъде електрофореза, UHF, масаж, ръчна терапия. С непълно изместване с помощта на тях можете бързо да се възстановите. По-тежките наранявания изискват поне 2 месеца рехабилитация.

Дислокацията на ключицата не е толкова просто увреждане, колкото може да изглежда. Ако лекарят не се свърже с лекар навреме или ако неговите препоръки не се спазват, може да има нарушение на функциите на ръката или увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---