ЯМР на раменната става

ЯР на рамото достатъчно често дава единствената възможност да се извърши пълен преглед на засегнатите стави. Предимството на тази процедура правилно се счита за откриване на патологични промени в ранен стадий на тяхното развитие не само в меките тъкани, но и в апарата на сухожилията и хрущялите.

Същността на методологията на проучването

Изследването на раменната става с помощта на магнитно-резонансно изображение спомага за получаване на няколко пластове фотографии на увредената зона, които най-ясно визуализират структурите на меките тъкани.

Тази техника се основава на ефекта от ядрения резонанс. Въз основа на тези резултати е възможно да се заключи, че, ако има повреда на жертвата на правото или лявото рамо, има ли някакъв дегенеративни промени, рак, нарушена структурата на ставите и редица други патологични процеси.

Какво показва ЯМР

MRI на брахиалния плексус позволява своевременно откриване на възпалителни и инфекциозни заболявания, както и:

• хематоми, фрактури, дислокации и дислокации;
• образуването на костни израстъци, както и патологията на мускулите и сухожилията;
• синини на меки тъкани, които обграждат ставата. В този случай се осигурява процедура без контрастен агент;
• влошаване на хрущялната и костната тъкан;
• аномалии на анатомията на раменните стави;
• причини за болка симптоми на необяснима етиология;
• наличието на увреждане на раменния маншет и началото на скъсване на ставата;
• Диагноза на състоянието на раменната става след костни фрактури. В този случай, ЯМР на меките тъкани и кости може да бъде по-ефективен от дълбокия рентгенов преглед.

Туморна неоплазма в областта на рамената. В този случай е необходимо използването на контрастно средство под формата на интравенозна инфузия, тъй като туморите имат развита система за кръвоснабдяване.

Въвеждането на контрастен агент ни позволява да определим контур на патологията, който може да покаже ЯМР на рамото в няколко проекции. Разтворът на хелат (контрастна течност) ясно очертава злокачествени и доброкачествени тумори. В този случай трябва да се има предвид, че магнитно-резонансната томография с контрастен материал изисква задължителен тест за възможността от алергична реакция. Освен това, процедурата на изправяне не се препоръчва.

Показания за процедурата

Най-точният метод за диагностика е MRI. Директните указания за неговото прилагане са:

• възпалителни ставни заболявания (артроза и артрит);
• развитие на хомеопарен периартрит;
• натрупване на течност в общата кухина;
• osteohondropatija;
• костни, ставни и сухожилни аномалии;
• наранявания и разкъсвания на връзки, кръвоизливи и разкъсвания на капсули;
• туморни образувания в хрущялите, ставите и меките тъкани на раменната област;
• тендинит и тендинизъм.

Снимка на ЯМР на сухожилието на сухожилието

В допълнение, прегледът се препоръчва за хронични наранявания и последствия от травма (анкилози, обичайни дислокации, образуване на белези около ставата и т.н.).

Противопоказания

Има малко противопоказания за ЯМР. Не можете да изпълните процедурата, ако пациентът има пейсмейкър, стоманени скоби, жични гуми, инсулинова помпа и други метални предмети, които могат да се магнетизират. В същото време титанови протези, неметални скоби, както и зъбни импланти не са противопоказание за процедурата.

Не провеждайте такова проучване на бременни жени, особено през първия триместър, когато се образуват органи и системи на детето. Това може да доведе до аномалии в пренаталното развитие. В допълнение, не е възможно да се извърши ЯМР с контрастно средство при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, както и с тенденция към алергични реакции.

Ползи от процедурата

Рамото става различно от другото, което се дължи на структурата и функционалното му натоварване. Тя осигурява връзката на ставните повърхности, които се различават по размер, например, раменната кост е достатъчно голям, а остриетата – е малък, следователно, да се открият и сравни колко добре сравними елементи е възможно само с помощта на ядрено-магнитен резонанс.

Чрез ставата преминава бицепса сухожилие под формата на меко тъканно образуване, увреждането на което не може да се разглежда в рентгеново изображение, тъй като той оценява само костната тъкан достатъчно добре. В тези случаи практиката на извършване на ЯМР е, че е възможно да се открият патологични прояви в ранен стадий на тяхното развитие и навременната терапия позволява дългосрочна ремисия или пълно възстановяване.

Томографията разкрива дори малки нарушения в работата на раменната става. По правило традиционният диагностичен преглед на ставата на раменния сегмент е съпроводен от някои трудности, тъй като той има изключително сложна структура. Например, рентгеновото изследване не винаги е в състояние да открива малки промени, определяйки само общата картина на заболяването.

Въвеждането на контрастен агент позволява по-точно определяне на промените в областта на лезията

Доста често, ядрено-магнитен резонанс на раменната става на мястото на инвазивни диагностични методи на изследване, като артроскопия, в които ставната капсула е първи отвориха и след това го въвежда малка ендоскопска камера за проверка на вътрешни наранявания. Тази процедура е изключително неприятна и болезнена за пациента и изисква предварителната подготовка под формата на анестезия. Впоследствие пациентът се наблюдава с необходимостта от временно ограничаване на физическото усилие върху раменната става.

За разлика от артроскопията, ЯМР може да покаже вътрешни ставни промени без допълнителна травма на пациента и опасност от възможни усложнения. В повечето случаи томографията е по-целесъобразна от артроскопията, сравнима с тези с хирургическа намеса.

Предварителна подготовка за процедурата

Процедурата се предхожда от подготвителни мерки, включително:

• за ЯМР пациентът може да остане в собственото си облекло, при условие че няма метални предмети, крепежни елементи и мълния. Някои клиники предлагат на субекта специално облекло за еднократна употреба, за да се сведе до минимум вероятността от падане в магнитния томограф на различни видове метални предмети;
• преди процедурата приемът на храна за 2-3 часа е ограничен само при използване на контрастна среда, което помага да се избегне гадене и други нежелани последствия;
• в случай на контрастно средство на пациента трябва предварително да информират лекаря за неговото присъствие на хронични заболявания (бъбречни нарушения в системата, бронхиална астма, и т.н.), както и предразположение към алергични реакции;
• при изследването на малки деца процедурата за ЯМР в някои случаи изисква предварителна премедикация или анестезия, тъй като по време на проучването се изисква неподвижност, която е много трудно да се постигне от малко дете;
• ако се прави ЯМР за пациенти, страдащи от клаустрофобия, се препоръчва процедурата да се извърши при отворени устройства с предварително приложение на успокоителни средства.

Преди процедурата по ЯМР, децата се нуждаят от предварителна психологическа подготовка за малък пациент

Трябва да се има предвид, че магнитната резонансна терапия, както и компютърната томограма, извършена в областта на рамената, изискват минимална предварителна подготовка в сравнение с други методи на изследване. И двете изпити могат да се провеждат директно в деня на назначаването. В допълнение, предимството на ЯМР е липсата на период на рехабилитация, както и често практикуваните отстъпки за сканиране.

Алгоритъм за изпълнение на процедура

След необходимите подготвителни мерки, пациентът се поставя на специална маса с устройството в хоризонтално положение, плътно закрепва горната и долната част на крайниците и фиксира главата с малък валяк. Такива манипулации са необходими, за да се осигури пълна неподвижност на пациента, тъй като дори и малкото движение може да изкриви картината на изследването. Ако е необходимо, интравенозно инжектираният контрастен агент, който бързо се разпространява през съдовата система, леко оцветява, което увеличава визуализацията.

Освен това таблицата се търкаля в устройството, където има магнитно сканиране на състоянието на хумеровата става. Хардуерният пръстен се придвижва бавно по цялата площ на изследването, изпращайки на монитора множество многослойни снимки на рамото. Полученото изображение се комбинира в триизмерно изображение, което се дешифрира от специалист.

Процедурата трае средно около 30 минути, през които пациентът не изпитва дискомфорт и болка. Когато се използва контрастна среда, продължителността на ЯМР може да се увеличи два пъти. След като се направи ЯМР на раменната става, пациентът напусне стаята самостоятелно и чака лекар да дешифрира резултата. Като правило, това отнема не повече от 20-30 минути, но в особено трудни случаи е възможно да се разчита в рамките на 24 часа. С получената картина пациентът трябва да се консултира със специалист, който го е изпратил до ЯМР на раменните стави за по-нататъшна терапия и препоръки.

Важно е да се знае, че безболезнено и високо информативни MRI анатомични увреждания позволява да използвате тази техника, дори и в най-тежките случаи, което позволява определянето на смислена картина на дори най-малката щета.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---