Болестта на Грейвс е автоимунно нарушение, което кара щитовидната ви жлеза да произвежда повече хормони, отколкото трябва. Свръхактивната щитовидна жлеза се нарича хипертиреоидизъм.

Сред потенциалните симптоми на болестта на Грейвс са нередовен пулс, загуба на тегло и разширена щитовидна жлеза (гуша).

Понякога имунната система атакува тъканите и мускулите около очите. Това е състояние, наречено очно заболяване на щитовидната жлеза или офталмопатия на Грейвс (GO). Възпалението кара очите да се чувстват зърнести, сухи и раздразнени.

Това състояние също може да накара очите ви да изглеждат изпъкнали.

Засяга болестта на Грейвс между 25 и 50 процента на хората, които имат болест на Грейвс. Може да се появи и при хора, които нямат болест на Грейвс.

Продължете да четете, за да научите повече за очната болест на Грейвс, за лечението и какво можете да направите, за да облекчите симптомите.

През повечето време очната болест на Грейвс засяга и двете очи. Около 15 процента от времето, участва само едно око. Няма връзка между симптомите на очите и тежестта на вашия хипертиреоидизъм.

Симптомите на GO могат да включват:

  • сухи очи, зърнестост, дразнене
  • очно налягане и болка
  • зачервяване и възпаление
  • прибиране на клепачите
  • издуване на очите, наричано още проптоза или екзофталмос
  • чувствителност към светлина
  • двойно виждане

В тежки случаи може да имате проблеми с движение или затваряне на очите, язва на роговицата и компресия на зрителния нерв. GO може да доведе до загуба на зрение, но това е така рядък,

Обикновено симптомите започват приблизително по същото време като други симптоми на болестта на Грейвс, но някои хора първо развиват очни симптоми. Рядко GO се развива дълго след лечението на болестта на Грейвс. Възможно е също така да се развие GO без хипертиреоидизъм.

Точната причина не е ясна, но може да е комбинация от генетични и фактори на околната среда.

Възпалението около окото се дължи на автоимунен отговор. Симптомите се дължат на подуване около окото и прибиране на клепачите.

Очната болест на Грейвс обикновено се проявява във връзка с хипертиреоидизъм, но не винаги. Може да възникне, когато щитовидната ви жлеза в момента не е свръхактивна.

Рисковите фактори за GO включват:

  • генетични влияния
  • пушене
  • йодна терапия за хипертиреоидизъм

Можете да развиете болестта на Грейвс на всяка възраст, но повечето хора са на възраст между 30 и 60 години при диагностициране. Болестта на Грейвс засяга около 3 процента от жените и 0,5 процента от мъжете,

Когато вече знаете, че имате болест на Грейвс, вашият лекар може да постави диагнозата след преглед на очите ви.

В противен случай най-вероятно вашият лекар ще започне, като погледне внимателно очите ви и ще провери дали шията ви е увеличена.

След това кръвта ви може да се провери за тиреостимулиращ хормон (TSH). TSH, хормон, произведен в хипофизата, стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Ако имате болест на Грейвс, нивото на TSH ще бъде ниско, но ще имате високи нива на хормоните на щитовидната жлеза.

Кръвта ви също може да бъде тествана за антитела на Грейвс. Този тест не е необходим за поставяне на диагнозата, но може да се направи така или иначе. Ако се окаже отрицателен, Вашият лекар може да започне да търси друга диагноза.

Образните тестове като ултразвук, компютърна томография или ЯМР могат да осигурят подробен преглед на щитовидната жлеза.

Не можете да произвеждате хормони на щитовидната жлеза без йод. Ето защо Вашият лекар може да иска да извърши процедура, наречена приемане на радиоактивен йод. За този тест ще вземете малко радиоактивен йод и ще позволите на тялото ви да го абсорбира. По-късно специална сканираща камера може да ви помогне да определите колко добре щитовидната ви жлеза приема йод.

в 20 процента на хора с хипертиреоидизъм, очните симптоми се появяват преди всякакви други симптоми.

Лечението на болестта на Грейвс включва определени терапии за поддържане на нивата на хормоните в нормалните граници. Очната болест на Грейвс изисква собствено лечение, тъй като лечението на болестта на Грейвс не винаги помага при очни симптоми.

Има период на активно възпаление, при което симптомите се влошават. Това може да продължи до шест месеца или така. След това има неактивна фаза, в която симптомите се стабилизират или започват да се подобряват.

Има доста неща, които можете да направите сами, за да облекчите симптомите, като например:

  • Капки за очи за смазване и облекчаване на сухи, раздразнени очи. Използвайте капки за очи, които не съдържат средства за отстраняване на зачервяване или консерванти. Смазващите гелове също могат да бъдат полезни преди лягане, ако клепачите ви не се затворят докрай. Попитайте Вашия лекар кои продукти най-вероятно ще помогнат, без да дразнят допълнително очите Ви.
  • Хладен компрес за временно облекчаване на дразненето. Това може да е особено успокояващо точно преди да си легнете или когато за пръв път ставате сутрин.
  • Слънчеви очила за да се предпази от чувствителност към светлина. Очилата също могат да ви предпазят от вятър или духане от вентилатори, директна топлина и климатизация. Очилата за опаковане може да са по-полезни на открито.
  • Очила с рецепта с призми може да помогне за коригиране на двойното виждане. Те не работят за всички.
  • Спите с вдигната глава за намаляване на подуването и облекчаване на натиска върху очите.
  • Кортикостероиди като хидрокортизон или преднизон може да помогне за намаляване на отока. Попитайте Вашия лекар, ако трябва да използвате кортикостероиди.
  • Не пушете, тъй като тютюнопушенето може да влоши нещата. Ако пушите, попитайте Вашия лекар за програмите за отказване от тютюнопушенето. Също така трябва да се опитате да избягвате пушек, прах и други неща, които могат да раздразнят очите ви.

Непременно уведомете Вашия лекар, ако нищо не работи и продължавате да имате двойно зрение, намалено зрение или други проблеми. Има някои хирургични интервенции, които могат да помогнат, включително:

  • Орбитална декомпресионна хирургия за уголемяване на окото, така че окото да може да седи в по-добро положение. Това включва отстраняване на кост между окото и синусите, за да се създаде пространство за подута тъкан.
  • Операция на клепачите за да върнете клепачите в по-естествено положение.
  • Операция на очен мускул за коригиране на двойното виждане. Това включва разрязване на мускул, засегнат от белег тъкан и повторно прикрепване към него обратно.

Тези процедури могат да помогнат за подобряване на зрението или външния вид на очите ви.

Рядко, лъчетерапия или орбитална лъчетерапия се използва за намаляване на подуването на мускулите и тъканите около очите. Това се прави в течение на няколко дни.

Ако вашите очни симптоми не са свързани с болестта на Грейвс, други лечения може да са по-подходящи.

Няма начин напълно да се предотврати болестта на Грейвс или Очите на Грейвс. Но ако имате болест на Грейвс и пушите, вие сте пет пъти по-голяма вероятност да развият очно заболяване от непушачите. Очните заболявания са по-тежки за пушачите.

Ако получите диагноза болест на Грейвс, помолете Вашия лекар да Ви прегледа за проблеми с очите. GO е достатъчно тежък, за да застраши зрението 3 до 5 процент от времето.

Очните симптоми обикновено се стабилизират след около шест месеца. Те могат да започнат да се подобряват веднага или да останат стабилни за година или две, преди да започнат да се подобряват.

Очната болест на Грейвс може да се лекува успешно и да се проявят симптоми често подобрете дори без лечение.