Как да определите причината за болката в тазобедрените и тазовите кости

Болката в тазобедрената става е проблем, който се среща в абсолютно различни групи от населението. Не само възрастните хора, както обикновено се смята, са изправени пред подобни усложнения. Възрастта е само един от възможните фактори, които могат да повлияят на влошаването на ставата. Да, с годините броят на хората, страдащи от подобна болест, се увеличава и износването на връзката с времето е най-честата причина да се свържете с лекар.

Важен фактор е състоянието на мускулите (особено в областта на тазобедрената става), връзките на пациента и количеството на наднорменото тегло. При хората с лоша физическа форма, както и с много излишни килограми вероятността за отклонения е много по-висока. При младостта, появата на болка в ставата е по-вероятно да засегне жените, но с течение на времето преобладаващата част се отнася до мъжката половина. Не изключвайте заболяването и при децата: не рядко като вродени патологии и тези, които се развиват след раждането – последиците от разместване, раждане и друга травма.

Защо има болка в ставата

Коляното на таза и болки в долната част на гърба поради различни причини. Болката може да се натрупа от дясно или от ляво и да се разпространи в цялата зона и извън нея. Те могат условно да бъдат разделени на четири основни категории:

1. Патологични промени и процеси, настъпващи директно в ставата, както и в мускулите и лигаментите, разположени в близост до нея. Тази група включва всяка травма, възпаление, промени в дегенеративния план и др.
2. Нарушаване на анатомичната структура на ставата, когато главата на бедрената кост е изместена от нормалното положение в ацетабулума. Това може да се случи при всякакви дислокации и сублуксации (вродени или травматични), с контракции на гръбначния и бедрените мускули, хронични нарушения на физиологичния двигателен модел.
3. Нарушенията, възникващи в други системи на тялото, също могат да причинят болка в бедрото и ставата. Това например възпаление на лобуларния или сакроилиак, мускулни нарушения в задните части, отклонения в неврологията (компресия и притиснати нерви, ишиас, неврит). Често причината за болката са напълно несвързани заболявания като грип, ангина или пиелонефрит, усложнения в коремната кухина, лумбална област, генитални органи.
4. Психологическа или стресова болка. Те се проявяват поради силна възбуда и в преобладаващото мнозинство не са признак на появата на болестта, те бързо преминават.

Първата и втората категории се основават на промени, настъпващи директно в самия орган, а третият и четвъртият говорят за болезнени усещания, които не са свързани с увреждане на костите на бедрото.

Таблицата по-долу показва най-често срещаните заболявания:

патология	описание	Съпътстващи симптоми
артрит	Общото наименование за заболявания на ставите, независимо или вторично (например като проява на ревматизъм), поради инфекция, метаболитни нарушения, наранявания и др.	Ограничено движение на краката навътре, подуване в областта на тазобедрената става, промяна в нейния външен вид
Коксартроза (остеоартроза на тазобедрената става)	Дегенеративно-дистрофично разстройство, засягащо всички възрастови групи (по-често след 40 години), което намалява еластичността на хрущяла	Възпаление, деформация на повърхността, костни шипове, кухина поради намалена мускулна активност
Ювенилна епифаза	Изместване или отделяне на епифизата, скрито или остро, в резултат на нарушение на равновесието на растежните хормони и половите хормони. Много рядко заболяване, най-често типично за момичета 11-12 години, момчета 13-14 години	Смяна на тазобедрената става (симптом на Hofmeister), нарушение на походката (ламене), стрии (стрии), намалена подвижност на тазобедрената става, увеличаване – навън
Бурсит (върх, илио-скалпа, ишиас)	Възможно развитие поради нараняване или липса на очевидни външни фактори; често заболяване на спортистите, особено на жените. Възпаление на съединителната торбичка	Може да има болка в областта на съседните мускули, леко повишаване на температурата, намаляване на мобилността
тендинит	Дистрофия, възпаление на сухожилията, което може да се разпространи в мускулите. Най-често се проявява при привързаността на сухожилието към костта. Причини – нефизиологични натоварвания, възрастови промени в тазобедрената става	Намалена подвижност на ставата, зачервяване и треска над засегнатата област, повишена болка с натиск, понякога появата на криза
Болест на Legg-Calvet-Perthes	Нарушаване на нормалното кръвоснабдяване на главата на бедрената кост, хрущялно захранване. Най-често при момчета на възраст 3-14 години	Промяна в походката

Както става ясно от таблицата, много заболявания са еднакви помежду си в симптоматиката. И е възможно болката да се облъчва в ставата само от околните тъкани и истинската причина за патологията е в друга област или тяло. Но има и случаи, когато болката в тазобедрената става се проектира върху колянната става. Ето защо е необходимо диагнозата да бъде взета възможно най-сериозно: всяко заболяване изисква специално, специфично лечение, режим на натоварване и рехабилитация.

Какво да направите преди посещение при лекар?

Основата за определяне на истинска диагноза е най-често високотехнологичните начини за изследване на функциите на ставите (ултразвук, рентгенови лъчи и др.). Самодиагностиката е много ненадежден метод, който може да доведе до развитие на по-сериозни усложнения, включително инвалидност. Въпреки това, е възможно да се предложи причината за възникване на болезненост и други симптоми, за да се оцени функционирането на крайника и засегнатата област у дома.

патология	усещания
артрит	Болезненост, когато почива на крайник, когато се опитва да се изкачи на пръсти
Коксартроза (остеоартроза на тазобедрената става)	Ставна, начална и сутрешна болка, първоначално изчезнала след почивка и впоследствие без облекчение
Ювенилна епифаза	На първо място, това е асимптоматично, след това има болки в коляното и тазобедрените стави
Бурсит (върх, илио-скалпа, ишиас)	Болка в слабините, бедрата, задните части, укрепвайки я с натоварването на крака, лежаща на повредената страна
тендинит	В началото – тъп болка след продължителна физическа работа, обучение, в бъдеще е от постоянен характер
Болест на Legg-Calvet-Perthes	Най-често болката започва в тазобедрената става, а след това в коляното

За да определите възможни нарушения, извършете няколко теста, прости манипулации (не прекалявайте!) И резултатът може да бъде сравнен с таблицата по-горе. Може би това ще помогне на специалиста в диагнозата, но той ще проведе и всички необходими тестове на място.

Първо трябва да се успокоите, да се отпуснете, да изключите влиянието на психологическите фактори върху надеждността на проверката. След това – следваме реакцията на тялото на различни действия, изследвайки функционалността в ставата на тазобедрената и кръвоспиращата връзка. Гледайте от коя страна има неприятни усещания (дискомфортът може да се прояви само отдясно или отляво и може да се простира до доста голяма площ).

Как да се изследвате у дома

1. Ако патологията е фрактура или дислокация, тогава мобилността на краката ще бъде минимална, болката е постоянна и остра, като се увеличава дори и при минимално натоварване на крайниците.
2. Оценявайте усещанията си веднага след събуждането: дали те са неприятни, когато са в спокойна хоризонтална позиция или се проявяват само когато се опитват да станат? Къде е главната болезнена област (долната част на гърба, бедрото, стъпалото)?
3. Легнете от едната страна и от другата. И двата ханша се чувстват еднакви, има ли някаква болка?
4. Няколко пъти седнете и се изправете от стола. Как мускулите, ставите и кръста реагират на стрес в началото на товара, в края, къде е проблемът?
5. Проверете подвижността на всяка става в крайника: опишете кръга с коляното, крака, повдигнете напред, назад, настрани. Коя позиция е най-неприятната, колко можете да направите всеки ход?
6. Станете на крака, застанете на всеки от краката и се опитайте да се изкачите на пръсти.
7. Поставете нагоре, склонове в различни посоки. Има ли някаква скованост?
8. Помолете близките си внимателно да преценят походката ви: не се появи накуцване, асиметрия при ходене, разпръснати настрани.
9. Противопоставяйте ръцете си по цялата повърхност – от областта на таза и до пръстите на краката, изследвайте гръбначния стълб. Обърнете внимание, в какви точки има дискомфорт, къде има осезаеми деформации.
10. Внимателно и внимателно се замислете в огледалото. Проверете дали симетрията е права и ляво, дали има някакви ненормални неравности, депресии, конуси, зачервяване навсякъде. Оценете правилността на местоположението на краката (без извор).

При всяка проверка обърнете внимание на всякакви кликвания, скърцания и хрускания, които се появяват по време на движение както в областта на тазобедрената става, така и във всички части на краката.

Къде да се справим с проблема

Резултатите от вашето самооценяване, както и допълнителни тестове, могат да бъдат надеждно оценени от лекар. Специалисти, на които трябва да се свържете:

• травма;
• ревматолог;
• невролог;
• физиотерапевт.

Ще бъдете назначени за изследване (ултразвук, рентгенова снимка, ЯМР), което ще прецени точно характера на заболяването, местоположението му, степента на усложнения и бедрената болест и ще определи единствената правилна възможност за лечение.

Отклоненията от нормата в бедрената система могат да доведат до напълно различни последици. За да не приведете тялото си в критично състояние – до увреждане, не забавяйте с призива на специалист и дори с леко подозрение за фрактура незабавно се обадете на лекар вкъщи. Навременното лечение ще помогне да се контролира заболяването, да се облекчат симптомите и последствията.

Обърнете внимание на всяка възраст и бъдете здрави!

източници:

1. Маргарита Бергжезов, Угниененко VI, Надгериев VМ Превантивна поддръжка и лечение на диспластична коксартроза в амбулаторни условия. Болести и бедрени ставни увреждания. – материали от научната и практическа конференция, – Ryazan, 2000
2. Болка в бедрената кост. Sereda A.P.
3. Болка в тазобедрената става. Nasedkin A.K.
4. Ортопедична диагностика. Маркс VO – „Наука и технологии“, 2002 г.
5. Анатомия на човека: учебник в 3-то място г-н Sapin MR, Bilich GL – Москва: GEOTAR-Media, 2007. – T.1. – 608 с.
6. Травматология и ортопедия. Наръчник за лекарите. Shaposhnikov Yu, G. (ed.), Том 3, 1997

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---