За да прецизират диагнозата си на рак на хранопровода, лекарите ще се опитат да определят колко дълбоко в тъканта на хранопровода ракът е нараснал и дали се е разпространил и колко далеч.

Този процес на диагностициране колко рак е в тялото и къде се намира, е известен като стадиране.

Постановявайки се, лекар ще се справи с това колко сериозен е ракът и най-добрият начин за лечението му. Постановката се използва и при описване на статистически данни за оцеляването.

Има четири ключови стъпки за определяне на стадия на рак на хранопровода:

  • TNM
  • лечение
  • клас
  • местоположение

Първата стъпка от системата за постановка е обикновено системата TNM от Американския съвместен комитет по рака:

  • Тумор. „Т“ показва размера на тумора, включително колко далеч е нараснал в стената на хранопровода и дали е достигнал до други тъкани или органи в близост.
  • Възли. „N“ показва дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
  • Метастази. „М“ показва дали ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или органи като черния дроб или белите дробове.

Букви и цифри след всяка от трите букви предлагат по-подробни детайли. По-големият брой показва, че ракът е по-напреднал.

Съществуват редица начини за лечение на рак на хранопровода, така че е определен етап за всяка група на лечение.

  • Патологичен стадий. Известен също като хирургически стадий, тук се организират повечето ракови заболявания. Този етап се определя от тъкан, която е била отстранена по време на операцията, когато операцията е била извършена преди други лечения.
  • Клиничен стадий. Определен чрез физикален преглед, тестове за образна диагностика и биопсия, този етап е за рак, който не може да бъде лекуван хирургически или който трябва да бъде лекуван преди операцията да бъде опция.
  • Пост-неоадювантна фаза. Известен още като етап след терапия, това е определянето на това колко рак остава след първоначалното лечение, като химиотерапия или лъчева терапия.
  • Restaging. За рака, който се връща след лечението, това е да се определи степента на заболяването и да се определят най-добрите възможности за лечение.

Ракът на хранопровода се степенува по скала въз основа на това доколко ракът прилича на нормална тъкан, когато се гледа чрез микроскоп.

  • GX. Не е известно или не може да бъде оценено.
  • 1 клас. Добре диференциран, което е показател, че раковите клетки изглеждат по-скоро като нормална тъкан на хранопровода. Понякога се нарича нисък клас. Това има тенденция да расте и да се разпространява по-бавно от рак 3 клас на същия етап.
  • 2 клас Умерено диференциран, което е показател, че ракът попада някъде между G1 и G3.
  • 3 клас Слабо диференцирана или недиференцирана, което е индикация, че раковите клетки изглеждат по-малко като нормална тъкан на хранопровода. Това понякога се нарича висок клас.

Местоположението е обозначено с областта на хранопровода, където се намира средата на тумора:

  • горен хранопровод
  • среден хранопровод
  • долен хранопровод

Етап 0: Високостепенна дисплазия

  • Ракът е само в горната лигавица на хранопровода и не се е разпространил в лимфни възли или други части на тялото.
  • Степента на рака не се прилага.
  • Ракът може да бъде разположен или в горната, средната или долната част на хранопровода.

Етап 1А

  • Ракът е в горните слоеве на хранопровода и не се е разпространил в лимфни възли или други части на тялото.
  • Ракът е степен 1 ​​или неизвестна степен.
  • Ракът може да бъде разположен или в горната, средната или долната част на хранопровода.

Етап 1В

Ракът е в едно от следните:

  • горните слоеве на хранопровода, но раковите клетки са по-слабо диференцирани
  • третият слой на хранопровода, но той не се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото

Ракът може да бъде:

  • всяка степен или неизвестна степен
  • разположен или в горната, средната или долната част на хранопровода

Етап 2А

Ракът е:

  • нараства в дебелия мускулен слой, но не се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото

Този рак може да бъде:

  • клас 2 или 3 или неизвестна степен
  • разположен или в горната, средната или долната част на хранопровода

Друг вид рак на този етап е:

  • расте във външния слой на хранопровода, но не се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото

Този рак може да бъде:

  • всяка степен
  • разположен в долния хранопровод

Друг вид рак на този етап е:

  • расте във външния слой, но не се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото

Този рак може да бъде:

  • 1 клас
  • разположен в горния или средния хранопровод

Етап 2В

Ракът е:

  • расте във външния слой, но не се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото

Този рак може да бъде:

  • степен 2 или 3 и се намира в горния или средния хранопровод
  • неизвестна степен и се намира навсякъде в хранопровода
  • всяка степен и имат неизвестно местоположение в хранопровода

Друг вид рак на този етап е:

  • прераства в ламина проприо, мускулна лигавица или в субмукозата и се е разпространил в един или два близки лимфни възли

Този рак може да бъде:

  • всяка степен и се намира навсякъде в хранопровода

Етап 3А

  • Ракът се разраства в lamina propria, muscularis mucosa, submucosa или muscularis propria и се е разпространил в не повече от шест близки лимфни възли. Не се е разпространил в други части на тялото.
  • Ракът може да бъде от всяка степен и може да бъде разположен или в горната, средната или долната част на хранопровода.

Етап 3В

Ракът има някое от следните свойства:

  • Нараства в muscularis propria и се разпространява в не повече от шест близки лимфни възли.
  • Нараства в адвентията и се разпространява в не повече от шест близки лимфни възли.
  • Нараства в диафрагмата, плеврата, покриваща повърхността на всеки бял дроб, или перикарда, заобикалящ сърцето. Той се е разпространил в не повече от два близки лимфни възли, но не се е разпространил в далечни органи.
  • Тя е от всякаква степен и може да бъде разположена или в горната, средната или долната част на хранопровода.

Етап 4А

Ракът прераства в някое от следните:

  • диафрагмата, плеврата или перикарда и се е разпространила в не повече от шест близки лимфни възли
  • трахеята, аортата, гръбначния стълб или други критични структури и не повече от шест близки лимфни възли
  • всички слоеве на хранопровода и се е разпространил в седем или повече близки лимфни възли, но не се е разпространил в други части на тялото

Ракът може да бъде от всяка степен и може да бъде разположен или в горната, средната или долната част на хранопровода.

Етап 4В

  • Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или други части на тялото, като белите дробове или черния дроб.
  • Ракът може да бъде от всяка степен и да се намира или в горната, средната или долната част на хранопровода.

Това описание на етапите на плоскоклетъчен карцином е опростена версия на системата TNM. Има различни описания на етапите за други видове рак, като аденокарцином.

Това описание има за цел да ви даде основно разбиране на етапите. Вашият лекар ще ви предостави по-подробна информация, заедно с план за лечение, който конкретно се отнася до тези подробности.

Процесът, през който лекарят преминава, за да определи степента на рака в тялото, се нарича стадиране. Когато стадират рак на хранопровода, лекарите ще се опитат да опишат размера и местоположението на рака и дали той се е разпространил и доколко.

Чрез определяне на етап, лекар може да идентифицира и съобщи тежестта на състоянието, за да избере и насочи най-добрите възможности за лечение.

Поставянето на рак на хранопровода може да бъде сложно. Ако имате някакви въпроси относно стадия на вашия рак или какво точно означава този стадий, накарайте вашия лекар да прегледа подробностите. Не забравяйте да поискате допълнително разяснение по точки, които не разбирате напълно.